UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

ESCUELA DE POSGRADO

Unidad de Posgrado de Ciencias de la Salud

Proceso de atención de enfermería ………………………………………

…………………………………………, Lima 2021

Por:
Autor (nombres y apellidos según DNI, sin negrita y sin títulos ni grados)

Asesor:
Grado, Nombres y apellidos como aparece en el DNI

Lima, junio 2021

DECLARACIÓN JURADA

ii
HOJA DE EVALUACIÓN

iii
 4

Proceso de atención de enfermería …………………………………………….

Lic. Xxxxxx xxxx xxxxxa Mg. Yyyyy yyyyy yyyyy b

a
Autor del Trabajo Académico, Unidad de Posgrdo de Ciencias de la Salud, Universidad Peruana Unión, Lima, Perú
b
Asesora del Trabajo Académico, Universidad Peruana Unión, Escuela de Posgrado, Lima, Perú

Resumen

El presente trabajo, utiliza esta herramienta para poder guiar el cuidado a paciente con

diagnóstico médico de xxxxxxxxxxxxxxxxxx. Con el objetivo es identificar los problemas de

enfermería presentes y gestionar el cuidado integral del paciente…... el enfoque fue ……….,

tipo de estudio …………….., el método ………………….., para la recolección de datos, se

utilizó el marco de valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, con el cual se

identificaron XXXXX diagnósticos de enfermería y se priorizan los siguientes diagnósticos:

XXXXXX, zzzzzz, yyyyyy. Se plantearon planes de cuidados de enfermería y se ejecutan las

intervenciones y actividades planificadas. Como resultado de las intervenciones administradas,

se obtuvo una puntuación de cambio xx, xxx, xxx. Se concluye que ……………………...

Palabras clave: …………., ………….

4
 5

Abstract

Key words:

5
 6

Introducción

Aquí escribir un párrafo introductorio que muestre la incidencia de la temática del

trabajo, todo con sustento bibliográfico.

Un segundo párrafo que muestra la importancia de la aplicación del PAE en este tipo de

paciente y/o patología.

Abordar la patología que originó los problemas del paciente. Definición, etiología,

manifestaciones, Fisiopatología y Tratamiento.

El último párrafo debe mencionar la importancia de las intervenciones de enfermería

para la recuperación del paciente.

Metodología

Un parrafo introductorio donde describa el enfoque, tipo de estudio, el Proceso de

Atención de Enfermería como metodología del cuidado (fundamentar), instrumento, muestra,

procesamiento de los datos.

Proceso de Atención de Enfermería

Valoración.

Datos Generales.

Nombre:

Sexo :

Edad :

Días de atención de enfermería:

Fecha de valoración:

Motivo de ingreso:

6
 7

Valoración por patrones funcionales.

Patrón I: Nutricional metabólico.

Patrón II: Eliminación.

Patrón III

Patrón IV

Patrón V

Patrón VI

Patrón VII

Patrón VIII

Patrón IX

Patrón X

Patrón XI

Diagnósticos de enfermería priorizados.

Primer Diagnóstico.

Etiqueta diagnostica.

Características definitorias

Factor relacionado.

Enunciado diagnóstico.

Segundo diagnóstico.

Etiqueta diagnostica.

Características definitorias:

Factor relacionado.

Enunciado diagnóstico.

Tercer Diagnóstico

Etiqueta diagnostica.

Características definitorias.
 8

Factor relacionado.

Enunciado diagnóstico.

Enunciado diagnóstico.

Planificación.

Plan de cuidados (Ver anexo 1)

Primer diagnóstico: NANDA (00031)

Resultados esperados

NOC [código]

Indicadores.

NOC [código]

NOC [código]

Intervenciones de enfermería:

NIC [código]
 9

Actividades:

Evaluación

Primer diagnóstico:

Puntuación Basal:

Puntuación de cambio:

Segundo diagnóstico:

Puntuación Basal:

Puntuación de cambio:

Tercer diagnóstico:

Puntuación Basal:

Puntuación de cambio:

Resultados

En esta sección de mencionará cuantos diagnoticos se identificaron, los diagnosticos

que se priorizaron. Evaluación: Respecto a la puntuación basal y puntuación de logro. Como

resultado de las intervenciones administradas en los tres diagnósticos prioritarios, se obtuvo

una puntuación de cambio de………

 10

Discusión

En esta parte se discutirán los tres primeros diagnósticos: desde la definición,

características definitorias, factor de riesgo/factor relacionado y especialmente las

intervenciones y actividades (fundamentadas).

Conclusiones

Se concluye que de acuerdo a los problemas identificados en el paciente se gestionó el

proceso de atención de enfermería en sus cinco etapas, lo que permitió brindar un cuidado de

calidad al neonato prematuro.

 11

Referencias.

11
 12

Apéndice A

Plan de cuidados.

PLANEACIÓN EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO
Resultados e Puntuación Puntuación EJECUCIÓN Puntuación Puntuación
ENFERMERO Intervenciones/Actividades
Indicadores basal (1-5) diana final (1-5) de cambio

Resultado: Mantener Intervención:

NOC (Codigo)  
en:
Aumentar Actividades
 
a:
Escala:

 
Indicadores  
 

 
Escala: Intervención:
   
Indicadores     Actividades

 
 13

PLANEACIÓN EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO
Resultados e Puntuación Puntuación EJECUCIÓN Puntuación Puntuación
ENFERMERO Intervenciones/Actividades
Indicadores basal (1-5) diana final (1-5) de cambio

Resultado: Mantener Intervención:

NOC (Codigo)  
en:
Aumentar Actividades
 
a:
Escala:

 
Indicadores  
 

 
Escala: Intervención:
   
Indicadores     Actividades

 
 14

PLANEACIÓN EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO
Resultados e Puntuación Puntuación EJECUCIÓN Puntuación Puntuación
ENFERMERO Intervenciones/Actividades
Indicadores basal (1-5) diana final (1-5) de cambio

Resultado: Mantener Intervención:

NOC (Codigo)  
en:
Aumentar Actividades
 
a:
Escala:

 
Indicadores  
 

 
Escala: Intervención:
   
Indicadores     Actividades

 
 15

Apéndice B: Guía de valoración

colocar el marco de valoración que utilizó para valorar al paciente

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Apéndice C: Consentimiento informado

Universidad Peruana Unión

Escuela de Posgrado
UPG de Ciencias de la Salud.

Consentimiento Informado
Propósito y procedimientos
Se me ha comunicado que el título del trabajo académico es “Proceso de atención de
enfermería aplicado a paciente con diagnóstico médico ……………………………..
Lima-2020”, El objetivo de este estudio es aplicar el Proceso de Atención de
Enfermería a paciente de iniciales XYZ. Este trabajo académico está siendo realizado
por la Lic. Xxxxx yyyyy zzzzzzz, bajo la asesoría de la Dra. <<<<< xxxxxx zzzzz. La
información otorgada a través de la guía de valoración, entrevista y examen físico será
de carácter confidencial y se utilizarán sólo para fines del estudio.
Riesgos del estudio
Se me ha dicho que no hay ningún riesgo físico, químico, biológico y psicológico;
asociado con este trabajo académico. Pero como se obtendrá alguna información
personal, está la posibilidad de que mi identidad pueda ser descubierta por la
información otorgada. Sin embargo, se tomarán precauciones como la identificación por
números para minimizar dicha posibilidad.
Beneficios del estudio
No hay compensación monetaria por la participación en este estudio.
Participación voluntaria
Se me ha comunicado que mi participación en el estudio es completamente voluntaria y
que tengo el derecho de retirar mi consentimiento en cualquier punto antes que el
informe esté finalizado, sin ningún tipo de penalización. Lo mismo se aplica por mi
negativa inicial a la participación en este proyecto.
Habiendo leído detenidamente el consentimiento y he escuchado las explicaciones
orales del investigador, firmo voluntariamente el presente documento.

Nombre y apellido: ______________________________________________________

DNI:____________________ Fecha: _______________________________________

_________________________
Firma
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Apéndice D: Escalas de evaluación