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Lab 3 (Pag 12 - 14) - 2005 Norma Técnica de Diagnóstico y Tratamiento de Brucelosis Humana
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Lab 3 (Pag 12 - 14) - 2005 Norma Técnica de Diagnóstico y Tratamiento de Brucelosis Humana
Y TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS
HUMANA
LIMA, PERU
2005
NT No. 002 -MINSA/DGSP-V.01 - MINSA/DGSP-V.01
R.M. 978 – 2003/MINSA
ISBN 9972-851-24-9
Hecho el Depósito Legal No. 2005-8496
© MINSA 2005
2,500 unidades
1º Edición-2005
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N° 801- Jesús María, Lima 11-Perú
Teléfono: (51-1) 315-6600
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Ministra de Salud
Dra. Pilar Mazzetti Soler
Equipo Técnico
Dr. José Luis Bustamante Navarro
Blga. Carmen Rosa Yon Fabián
Apoyo informático
Srta. Dulcinea Zúñiga Abregú
Sr. Antonio Ramírez
Equipo Administrativo
Sec. Lucía Barrios Huaytán
Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
INDICE Página
I. INTRODUCCION....................................................................................... 8
V. DEFINICIONES......................................................................................... 9
3 DEFINICIONES OPERATIVAS 11
3.1 Caso de brucelosis humana ........................................................................ 11
3.2 Caso sospechoso ........................................................................................ 12
3.3 Caso probable .............................................................................................. 12
3.4 Caso confirmado........................................................................................... 12
3.5 Esquema de las definiciones operativas...................................................... 12
4. BRUCELOSIS CURADA........................................................................ 17
5. CASO RECIDIVANTE............................................................................. 17
6. ABANDONO DE TRATAMIENTO.......................................................... 18
7. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS............................................. 18
ANEXOS ……………………………………………………………………………… 20
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
I. NTRODUCCION
Es ocasionada por bacterias del género Brucella, cuyas especies patógenas para los
animales son B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, y B. ovis, que afectan
preferentemente a cabras, vacas, cerdos, perros y ovinos; la B. melitensis es la más
común en el humano, siendo poco frecuente la B. canis. No se han comprobado
casos en humanos por especies B. ovis y B. neotomae
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
La presente Norma Técnica tiene por finalidad mejorar la atención de los Servicios de
Salud para la Atención Integral de la Brucelosis humana.
II. OBJETIVOS
La presente Norma Técnica es de aplicación obligatoria por todos los servicios del
sector salud en el territorio nacional.
V. DEFINICIONES
Este término, utilizado para referirse a situaciones muy diversas, ha sido origen
de cierta confusión. Debe reservarse para los pacientes cuya enfermedad lleva
un período de evolución de más de un año. Puede estar acompañado de
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
2.1 Ostearticulares
2.2 Neurobrucelosis
a) Meningoencefalitis
b) Neuropatia optica
c) Ataxia cerebelosa
d) Radiculopatia
e) Hemorragia Intracraneana
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
ojo. Se ha descrito todo tipo de formas clínicas, entre las cuales la uveítis es la
más común. En algunos
casos puede aislarse el microorganismo del humor vítreo poniendo de
manifiesto la naturaleza infecciosa del proceso.
2.5 Hematológicas
2.6 Cardiovasculares
a) Endocarditis
b) Miocarditis
c) Pericarditis
3. DEFINICIONES OPERATIVAS
Teniendo en cuenta que la brucelosis es una enfermedad que cursa con signos
y síntomas inespecíficos, será necesario sospechar de la enfermedad en
pacientes que cursen con orquiepididimitis, espondilitis, uveítis u otras formas
inusuales o localizadas de la enfermedad como un síndrome de fatiga no
diferenciada.
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
Constituido por:
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
Constituido por:
13
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3.4 En los casos de brucelosis crónica, brucelosis del sistema nervioso central,
endocarditis, artritis, etc., no se ha delimitado precisamente la duración del
tratamiento por lo cual la fase de ataque y de consolidación puede durar más
tiempo que el descrito anteriormente.
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
Paciente debe ser derivado a un hospital de 3er Nivel que cuente con
servicio de Cardiología.
En ocasiones cuando el cuadro clínico es reciente y sólo se ha
comprometido las hojas valvulares, podría ser suficiente y efectivo un
esquema similar al usado en los casos crónicos; sin embargo en otros casos
de mayor compromiso valvular, o en el anillo o el músculo cardiaco es
prioritaria la cirugía que en ocasiones puede ser de urgencia.
Medicinas Precauciones
3.7 Recaídas
Las recaídas que se pueden presentar aún con el mejor esquema terapéutico
deben tratarse con el mismo esquema de medicamentos debido a que muy
excepcionalmente están relacionados a resistencia bacteriana
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
Post tratamiento
4. BRUCELOSIS CURADA
5. CASO RECIDIVANTE
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
6. ABANDONO DE TRATAMIENTO.
7. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
7.2 En el ámbito de Lima, Callao e Ica, las Direcciones Regionales de Salud deben
tener disponible, la prueba de Rosa de Bengala en todos los establecimientos
de salud que tengan laboratorio.
7.10 El enfermo con brucelosis debe ser referido al segundo o tercer nivel de
atención cuando:
a) Osteoarticulares
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b) Neurológicas
c) Cardiovasculares
d) Genitourinarias
e) Del sistema respiratorio
f) Oculares
g) Esplenomegalia
h) Hepatitis
i) Hematológicas
7.11 El diagnóstico diferencial del enfermo con brucelosis considera, entre otros
padecimientos febriles:
a) Fiebre tifoidea
b) Malaria
c) Tuberculosis
d) Linfoma
e) Dengue
f) Leptospirosis
VII. RESPONSABILIDADES
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ANEXO 1
PARTICIPANTE INSTITUCIÓN
2. Dr. Pedro Gustavo Valencia Vasquez Médico Asistente Infectólogo - Hospital D.A.Carrión -
Dirección de Salud Callao
3. Dr. Darío Narciso Luna del Carpio Médico Jefe Infectólogo C.S Alberto Barton Dirección
de Salud Callao
4. Dra. Yazmín Lily Cigueñas Vergaray Médico Pediatra Asistente - Hospital de Chancay -
Dirección de Salud Lima Norte
6. Dr. Mario D. Vargas Avalos Jefe Área Inmunología - Servicio Patología Clínico -
Hospital General Dos de Mayo
12. Dr. Alberto Sato Sato Consultor Salud Pública Veterinaria OPS/OMS
13. Dra. Ana María Navarro Vela Coordinadora Componente Especial de Zoonosis -
DGSP-MINSA
14. Dr. José Bustamante Navarro Médico Veterinario - Equipo técnico – Componente
Especial de Zoonosis - DGSP-MINSA
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Norma Técnica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Brucelosis Humana
ANEXO 2
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