REHABILITACION

GERIATRICA
2021

8 JULIO

IESTP A
INTEGRANTES:
PATY CALLE CASTILLO
MILAGROS CHUQUICONDOR
LIZBETT CHUQUIHUANGA CORDOVA
LUCILA HUAMAN YANGUA
YESVI MONDRAGON FLORES
MARCO TIMOTEO CORTEZ

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INDICE
INTRODUCCION...................................................................................................... 3
1. REHABILITACIÓN GERIATRICA ..................................................................... 4
a. DEFINICIÓN ..................................................................................................... 4
b. OBJETIVOS....................................................................................................... 4
c. CARACTERÍSTICAS ........................................................................................ 4
d. TIPOS ................................................................................................................. 4
e. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES ............................................... 4
2. ACCIDENTES FRECUENTES E EL ADULTO MAYOR ................................... 5
a. CAIDAS: DEFINICIÓN, COMPLICACIONES, PREVENCIÓN Y
CUIDADOS DE ENFERMERÍA ........................................................................... 5
b. FRACTURA DE CADERA: DEFINICIÓN, COMPLICACIONES,
PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA ............................................. 5
c. FRACTURA DE HOMBRO: DEFINICIÓN, COMPLICACIONES,
PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA ............................................. 7
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................................... 8

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 INTRODUCCION

En geriatría, la rehabilitación, es lo que marca la diferencia en cuanto a funcionalidad y, por tanto, en

cuanto a calidad de vida. Debe dejar de considerarse como una simple gimnasia médica y como última
alternativa ante la desesperación de no saber qué hacer. Todos los que trabajan con pacientes mayores
deben incluirla en las decisiones y los planes de trabajo, aun al final de la vida. La rehabilitación paga
con creces en todas sus facetas.

La prevención ayuda a mantener a los viejos sanos en óptimas condiciones; es un punto básico de la
geroprofilaxis, que en no pocas ocasiones evita un mayor deterioro, tanto por el proceso de envejecimiento
como por diversas entidades patológicas.

La buena condición física evita que se presenten problemas, que en el caso de suscitarse se soportan
mejor. Como ejemplo puede mencionarse el fortalecimiento de los músculos de la cadera, los ejercicios
para afinar el equilibrio o la caminata para evitar la pérdida de masa ósea; se considera mucho mejor que
la farmacoterapia y, desde luego, es recomendable para todo individuo, cualesquiera que sean su edad y
funcionalidad.

La rehabilitación específica es para los pacientes con problemas funcionales por enfermedad,
desacondicionamiento físico o dolor. Cualquier problema que limite la funcionalidad o produzca
incapacidad o invalidez es susceptible de rehabilitación en mayor o menor grado, y siempre debe iniciarse
oportunamente, para evitar el principio del fin.

Las dificultades de gran cantidad de personas mayores que se desmoralizan ante el abatimiento funcional
pueden atenuarse e incluso desvanecerse mediante intervenciones hasta cierto punto sencillas.

La rehabilitación como tratamiento de diversas condiciones patológicas (intervención terapéutica) supone

la oportunidad de superar la fase aguda de la enfermedad o bien de ser el tratamiento principal, con o sin
medidas adicionales.

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1. REHABILITACIÓN GERIATRICA
a. DEFINICIÓN

La OMS define la rehabilitación como un proceso activo por el que aquellas personas discapacitadas
como consecuencia de una enfermedad o una lesión alcanzan una recuperación total o desarrollan su
máximo potencial físico, psíquico y social y son integradas en el entorno más apropiado. La rehabilitación
es una forma de intervención sobre el proceso discapacitante del anciano.
b. OBJETIVOS

Acrecentar el equilibrio biosocial.

Aumentar el grado de independencia en la actividad básica cotidiana, aminorar incapacidades y enseñar
cómo utilizar capacidades residuales
Incrementar la movilidad articular y la fuerza muscular.
Disminuir los sentimientos de minusvalía.
Aliviar los dolores del sistema osteomioarticular.
Mejorar la calidad de vida
c. CARACTERÍSTICAS

Es un tratamiento que ayuda a retroceder o prevenir la discapacidad en personas de edad avanzada.

Sus principios en la rehabilitación del adulto mayor son: Mantener la máxima movilidad. Mantener o
restaurar la independencia básica en actividades de la vida diaria. Obtener la confianza y cooperación del
enfermo desde el principio. Crear una atmósfera razonablemente esperanzadora y optimista.
d. TIPOS

a) Medio hospitalario:
— Unidades Geriátricas de Recuperación Funcional o de Convalecencia, o de Media Estancia.
— Unidades de Ictus.
— Unidades de Ortogeriatría.
— Hospital de Día de Geriatría o Rehabilitación ambulatoria hospitalaria.
b) Medio residencial.
c) Domicilio. La elección del nivel va a depender:
— Del grado de discapacidad.
— De la intensidad de los cuidados médicos o de enfermería que precise.
— De la capacidad para tolerar tratamientos intensivos.
— Del soporte social que tenga el paciente.
— De las preferencias de paciente y familia.
— De los recursos de que se disponga.
e. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

La Evaluación Geriátrica tendrá en cuenta los siguientes aspectos:

1. Datos biomédicos, (diagnósticos actuales y pasados, Anamnesia, examen físico y exámenes

complementarios.)
2. Datos funcionales, (básicos e instrumentales, con el objetivo de medir dificultades con la
movilidad para las AVD, trasladarse es el mejor preeditor aislado de movilidad funcional.)
3. Datos farmacológicos, y nutricionales.
4. Datos psicológicos, (cognitivos y emocionales.)

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 5. Datos sociales, (capacidad social, sistemas de apoyo.)
1. Multiplicidad de condiciones patológicas. (Pluripa- tologías.)Presentación “atípica” de
enfermedades.
2. Confusión frecuente entre enfermedad y envejecimiento.
3. Menor reserva funcional.
4. Tendencia mayor a la disfunción y discapacidad.
5. Aumento del consumo de fármacos.
6. Incidencia elevada de complicaciones.
7. Deterioro acelerado en ausencia de tratamiento.
8. Mayor dificultad diagnóstica.

2. ACCIDENTES FRECUENTES E EL ADULTO MAYOR

a. CAIDAS: DEFINICIÓN, COMPLICACIONES, PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Las caídas son suceso involuntario que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en el suelo o en otra
superficie firme que lo detenga. Las lesiones causadas por las caídas pueden ser mortales aunque la
mayoría de ellas no lo son.
COMPLICACIONES
Las caídas pueden ocasionar fracturas, hemorragias internas, neumonía aspirativa, lesiones de tejidos
blandos y pérdida de la funcionalidad e independencia, entre otros. El proceso de envejecimiento se asocia
con varios cambios que predisponen a las caídas.
En la prevención
1. Utilizar bastón o andador.
2. Utilizar zapatos adecuados, con suela de goma antiresbaladiza.
3. Mantener una buena forma física.
4. Mantener una buena alimentación e hidratación.
5. Seguir las indicaciones de los medicamentos y tener cuidado si se toman varios al mismo tiempo
Los cuidados de enfermería deben considerar lo siguiente:

 Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducción del riesgo.

 Comentar y planificar las actividades de reducción del riesgo en colaboración con el individuo.
 Identificar los riesgos ambientales y conductuales, así como sus interrelaciones.
 Planificar el seguimiento a largo plazo de las estrategias y actividades de reducción de riesgos (con
enfermería de atención primaria).
 Determinar las necesidades de enseñanza del paciente.
 Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente.

b. FRACTURA DE CADERA: DEFINICIÓN, COMPLICACIONES, PREVENCIÓN Y CUIDADOS

DE ENFERMERÍA

Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. El
riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad.

El riesgo aumenta porque los huesos tienden a debilitarse con la edad (osteoporosis). El uso de varios
medicamentos, la vista deficiente y los problemas de equilibrio también hacen que las personas mayores
sean más propensas a caer, una de las causas más frecuentes de la fractura de cadera.

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Complicaciones

Una fractura de cadera puede reducir tu independencia y, a veces, acortar la vida. Casi la mitad de las
personas que tienen una factura de cadera no son capaces de recuperar la capacidad de vivir de manera
independiente.

Si una fractura de cadera te mantiene inmóvil por mucho tiempo, las complicaciones pueden ser las
siguientes:

Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones

Escaras

Infecciones de las vías urinarias

Neumonía

Mayor pérdida de masa muscular, lo que aumenta el riesgo de caídas y lesiones

Muerte

Prevención

Para evitar caídas y mantener huesos sanos:

 Consume suficiente calcio y vitamina D. Como regla general, los hombres y mujeres de 50 años
en adelante deben consumir 1200 miligramos de calcio por día, y 600 unidades internacionales de
vitamina D por día.

 Haz ejercicio para fortalecer los huesos y mejorar el equilibrio. Los ejercicios de soporte de
peso, como caminar, ayudan a mantener la máxima densidad ósea. El ejercicio también aumenta la
fuerza general, lo que disminuye la probabilidad de caídas. El entrenamiento del equilibrio también
es importante para reducir el riesgo de caídas, ya que el equilibrio tiende a deteriorarse con la edad.

 Evita fumar o beber en exceso. El consumo de tabaco y alcohol puede reducir la densidad ósea.
Beber demasiado alcohol también puede perjudicar tu equilibrio y aumentar las probabilidades de
caídas.

 Evalúa los peligros que puede haber en tu hogar. Retira las alfombras, mantén los cables
eléctricos contra la pared, y despeja el exceso de muebles y cualquier cosa que pueda provocar una
caída. Asegúrate de que todas las habitaciones y pasillos estén bien iluminados.

 Controla tus ojos. Realízate un examen de la vista cada dos años, o con mayor frecuencia si tienes
diabetes o una enfermedad ocular.

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  Ten cuidado con los medicamentos. Sentirse débil o mareado, que son efectos secundarios
posibles de muchos medicamentos, puede aumentar el riesgo de caídas. Habla con el médico sobre
los efectos secundarios de los medicamentos que tomas.

 Ponte de pie lentamente. Levantarte muy rápido puede hacer que la presión arterial disminuya y
te haga sentir débil.

 Usa un bastón o un andador. Si no te sientes estable cuando caminas, pregúntale al médico o al

terapeuta ocupacional si estos soportes te pueden ayudar.

Cuidados de enfermería

 Vestir a la paciente con prendas cómodas.

 Aconsejar a la paciente un adecuado calzado que facilite la deambulación y evite lesiones.
 Colocar una cama de baja altura.
 Ayudar a la paciente a sentarse a un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales.
 Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda.
 Enseñar a la paciente a colocarse en una postura correcta durante el proceso de traslado.
 Ayudar a la paciente al traslado cuando sea necesario.
 Ayudar a la paciente a establecer aumentos de distancia realistas para la deambulación.
 Fomentar la deambulación independiente dentro de los límites de seguridad.

c. FRACTURA DE HOMBRO: DEFINICIÓN, COMPLICACIONES, PREVENCIÓN Y CUIDADOS

DE ENFERMERÍA

La fractura de hombro es una rotura o una grieta en la clavícula, en la escápula o en el húmero proximal.
En este último caso se denominaría fractura del húmero. Las fracturas de hombro suelen ser
consecuencia de una fuerza brusca aplicada sobre el brazo (una caída fuerte, un golpe producido
durante la práctica deportiva o un accidente de tráfico).
Complicaciones
 Que el hueso no se suelde bien

 Debilidad, rigidez o pérdida de amplitud de movimiento en el hombro, el brazo o el codo

 Osteoartritis en el hombro o el codo
Prevención
En muchos casos, es complicado de prevenir. Aun así, existe la posibilidad de seguir algunas
recomendaciones que reducen las posibilidades de sufrir la fractura:

 Consumir una dieta rica en calcio y vitamina D

 Fortalecer los músculos
 Usar el cinturón de seguridad
 Usar protecciones adecuadas en la práctica deportiva
Cuidados de enfermería

 Intolerancia a la actividad relacionada con la inmovilización del miembro. NIC: Cuidados de

inmovilización. Terapia de ejercicios: control muscular y movilidad articular. NOC: Nivel de
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 movilidad, tolerancia a la actividad: el paciente responde a movimientos corporales que consumen
energía implicados en las actividades diarias necesarias. Conocimiento de la actividad y el ejercicio
prescritos.
 Deterioro de la movilidad física relacionado con el dolor y el trastorno muculoesquelético NIC:
Manejo del dolor: alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable
para el paciente. NOC: Conocimiento de la actividad prescrita.
 Dolor relacionado con la lesión NIC: Administración de medicación: analgésicos. NOC: Control del
dolor: refiere dolor controlado.
 Ansiedad relacionada con el cambio en el estado de salud y la falta de conocimientos sobre su lesión.
NIC: Disminución de la ansiedad. NOC: Control de la ansiedad: el paciente obtiene la información
necesaria para disminuir su ansiedad, temor y estrés al comprender su patología.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://www.orclinica.com/especialidades/rehabilitacion-geriatrica/
https://www.ecured.cu/Rehabilitaci%C3%B3n_Geri%C3%A1trica
https://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2004/acs042m.pdf
https://www.S35-05%2009_I.pdf
https://medicina.uc.cl/publicacion/caidas-adulto-
mayor/#:~:text=Adem%C3%A1s%2C%20las%20ca%C3%ADdas%20pueden%20ocasionar,funcionali
dad%20e%20independencia%2C%20entre%20otros.&text=El%20proceso%20de%20envejecimiento%
20se,que%20predisponen%20a%20las%20ca%C3%ADdas.
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/healthy-aging/in-depth/fall-prevention/art-
20047358#:~:text=Mantente%20en%20movimiento,a%20los%20de%20un%20baile.
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-al-paciente-mayor-
con-riesgo-de-caidas-plan-de-cuidados-estandarizado/
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hip-fracture/symptoms-causes/syc-20373468
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-
fractura-de-cadera/
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/fractura-de-hombro
http://ohpcc.kramesonline.com/Spanish/HealthSheets/3,S,90672es
https://zonahospitalaria.com/actuacion-de-enfermeria-ante-la-luxacion-anterior-del-hombro/