Lima 27 de Octubre 2021

PACIENTE: “N A N D O“

PROPIETARIO: Max Allccaco

MEDICO TRATANTE: Dr. Luis Ramos

Se realizó resonancia magnética de columna toracolumbar, ponderándose cada región con secuencias
T2 y STIR, en planos axial y sagital. Se efectuaron cortes de 3 mm de espesor.

En plano sagital en secuencia T2, se evidencia alteración de señal de todos los discos intervertebrales
del segmento estudiado, mostrando una señal hipointensa debido a un estado de deshidratación y/o
mineralización. Acompañado a esto se observa múltiple hipertrofia de los anillos fibrosos.

En plano axial en secuencia T2, se evidencia marcada compresión del canal medular a nivel del espacio
intervertebral T13-L1 debido a la presencia de material discal de señal hipointensa de posición
dorsolateral izquierdo que deforma el diámetro del canal medular en un 40%. A nivel del espacio
intervertebral L1-L2, se aprecia otra lesión compresiva medular, debido herniación discal lateralizada a
la izquierda, sugerente a material discal con poco grado de calcificación y deforma el canal medular en
un 30%.

A nivel de los espacios intervertebrales L2-L3 y L3-L4 debido a protrusión discal dorsocentral que
deforma el diámetro del canal medular en un 20%.

No se observa alteración de señal del canal medular que nos haga sospechar de lesión de tipo
inflamatoria y/o neoplásica

Conclusión:

Imágenes obtenidas de columna toracolumbar compatibles con lesión de tipo compresiva a nivel del
de los espacios T13-L1, L1-L2, L2-L3 y L3-L4 debido a enfermedad degenerativa discal. Siendo el de
mayor grado de compresión aparente, el espacio intervertebral T13-L1, sugerente de extrusión discal.

M.V. Esp. Alejandro Goyzueta Tomaz

C.M.V.P 8605