Código: SST-FOR-17

D&J INGENIEROS S.A.S.

INSPECCIÓN DE EXTINTORES Versión: 01
N.I.T. 901.112.042 - 9
Fecha: 23-05-2020
Proceso o Nombre del Proyecto:

LUGAR:__________________________________________ FECHA: ____________________________

REALIZADO POR: ___________________________________________
ROTULO
MANOMETRO MANIJA DE BOQUILLA ALTURA AREA DEMARCACION
FECHA SUJETADOR DEL SELLO DE
CILINDRO PASADOR
PLASTICO
SEÑAL
SEGURIDAD
PRESIÓN OBSERVACIONES
AREA UBICACIÓN TIPO CAPACIDAD PROXIMA DESCARGA MANGUERA DEL PISO EXTINTOR DESPEJADA DEL PISO
RECARGA
B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M

10

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20

PASADOR Y MANIJA DE DESCARGUE

Convenciones SUJETADOR MANÓMETRO
B/ Bueno PLÁSTICO SELLO DE SEGURIDAD
M/ Malo
R/Regular CILINDRO

MANGUERA RÓTULO DEL EXTINTOR

BOQUILLA

(HS FO 076 – Fecha vigencia: 2013-05-10)