Código: FOR-SST- 16

Versión: 01
D&J INGENIEROS S.A.S.
N.I.T. 901.112.042 - 9 INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
Fecha:23-05-2020
Proceso o Nombre del Proyecto:

1. DATOS GENERALES
LUGAR Y FECHA: PROYECTO:
INSPECCIONADO
CARGO:
POR:
2. DATOS DEL BOTIQUIN INSPECCIONADO
NOTAS:
3. CONTENIDO DEL BOTIQUIN
N° ITEM. CANT. C NC NA N° ITEM. CANT. C NC NA
1. ALCOHOL FRASCO 15. VENDA FIJA
2. ISODINE SOLUCIÓN FRASCO 16. ISODINE ESPUMA
3. ESPARADRAPO PEQUEÑO 17. SULFAPLATA CREMA TÓPICA
4. ALGODÓN PAQUETE PEQUEÑO 18. ALGODÓN LAMINADO
5. VENDA ELÁSTICA 6x5 19. MICROPORE
6. PARCHE OCULAR 20. TAPABOCAS
7. CURITAS IMPERMEABLES 21. BAJALENGUAS
8. GASA ESTERIL SOBRES 22. TERMÓMETRO
9. GUANTES LATEX 23. MASCARILLA BOCA BOCA
10. SUERO ORAL SOBRES 24. TIJERAS Y PINZAS
11. TOALLA HIGIÉNICA (APÓSITO) 25. CAMILLA Y CUELLO INMOVILIZA
12. SSN 500 cc 26. INMOVILIZADOR DE EXTREMIDA
13. JERINGAS 27. LINTERNA Y BATERIAS
14. JABÓN ANTIBACTERIAL 28. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS
6. PLAN DE ACCIÓN
5. HALLAZGOS ENCONTRADOS FECHA
ACCION PROPUESTA FECHA EJECUCION RESPONSABLE
PROPUESTA

7. FIRMAS

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONÓ FIRMA DEL RESPONSABLE DEL BOTIQUÍN FIRMA MÉDICO DE CAMPO