DECLARACION JURADA DE DOMSCILIO

LEY DE SIMPLIF1CACION DE LA CERTIFICACION DOMICILIARIA

(LEY N° 28882)

Por la presente yo FIDEL CLAUDIO MAMANI MAMANI, debidamente identificado con

DNI N° 29622079, domiciliado en el P. Joven La Merced L 2 Cmte 4, del distrito de
Jacobo Hunter, Provincia y departamento de Arequipa,

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

Mi domicilio real se encuentra ubicado en:

P. JOVEN LA MERCED L 2 CMTE 4, DEL DISTRITO DE JACOBO HUNTER, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA, el cual es de material noble y de mi propiedad desde
hace 20 anos, viviendo tranquilamente siendo mis vecinos testigos de mi veracidad.
Doy fe de verdad al amparo del Art. 1 de la Ley N° 28882 LEY DE SIMPLIFICACION DE LA
CERTIFICACION DOMICILIARIA y en
concordance con el Art. 41.1.3 de la LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
GENERAL N° 27444, sometiendome a las sanciones vigentes en caso de comprobarse
falsedad.

Arequipa, 23 de Junio del 2014.

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FIDEL CLAUDIO MAMANI MAMANI
DNI N° 29622079