● Estenosis y regurgitación mitral

● Estenosis y regurgitación aórtica

● Síndrome de Marfan: mucopolisacáridos en aorta, aneurisma por depósito y daño de fibras elásticas

FIEBRE REUMÁTICA

● Fiebre reumática aguda

○ Manifestaciones de inflamación
○ Lesiones tipo eritema marginado de la piel
○ Corea de Sydenham: manifestación en el SNC, movimientos irregulares e incontrolados
○ La consecuencia más importante es cardiopatía reumática crónica con lesiones fibrosas y
deformantes de la válvula

● Patogenia fiebre reumática aguda

○ Hipersensibilidad
○ Reacciones cruzadas
 ○ Cuerpos de Aschoff: activación y presencia de macrófagos, simulan granulomas

● Faringitis por estreptococo del grupo A: duración de 15 días

● Lesión de miocardio y válvulas cardiacas

● Clínica de la fiebre reumática aguda

● Síndrome de Kawasaki o ganglio linfático cutáneo
● Enfermedades autoinmunes las alteraciones articulares sí son simétricas, en la fiebre reumática es
progresiva, se moviliza y es asimétrica
● Si duelen es por complicación multisistémica o por vasculitis
● Respuesta ag- ac que da lugar a necrosis fibrinoide
● Células de Anitschkow: macorfagos que forman parte del cuerpo de Aschoff
● Es la expresión histopatológica característica de carditis en fiebre reumática aguda

● Musculo cardiaco
● Estructuras arteriales de mediano calibre
● Conjunción de macrófagos y plasmocitos que conforman cuerpo de Aschoff

● Endocarditis
○ Vegetaciones
○ Placas de McCallum

● Vegetaciones sobre orejuelas de válvula mitral

● Miocarditis y pericarditis

● Secuelas
○ Inmediatas
○ Recurrencias

● Enfermedad cardiaca reumática crónica: fibrosis

● Organización = fibrosis
● Estenosis valvular en orden de frecuencia:
○ Mitral
○ Mitral y aórtica
○ Tricúspide
● Vegetaciones sobre orejuelas de válvula mitral que se extiende con fibrosis y calcificaciones, se cierra
ducto de la válvula mitral, boca de pez, dar lugar a soplo de estenosis o insuficiencia porque válvulas no
funcionan adecuadamente

● Placas de McCallum, zonas fibrosas de zona posterior de válvula mitral, con el tiempo pueden tener
como consecuencia la lesión de cuerdas tendinosas de estructuras valvulares, conduciendo a
insuficiencia o estenosis valvular

● Px puede ser operado aunque no es frecuente, colocar prótesis valvular

● Flujo de sangre se altera y eritrocitos comienzan a destruirse, dando lugar a anaemia hemolítica

● Representación macroscópica de alteración

● Valvuloplastia mitral por estenosis reumática en mujer de 49 años
● Comisurotomía: se reseca la comisura para hacer más funcional la válvula, cuando está abierta la
válvula hay acortamiento de cuerdas tendinosas lo que es grave porque la válvula con sus valvas se
vuelve insuficiente
● Pronóstico

ENDOCARDITIS INFECCIOSA

● Endocarditis infecciosa
○ Clasificación

● Etiología
○ Siempre que hay cardiopatía congénita ahí se puede dar endocarditis infecciosa

● Situaciones que favorecen su desarrollo

○ Staphylococcus aureus convive en piel
● Tiempo
○ Aguda: fulminante
○ Subaguda
● Coronavirus produce miocarditis severas

● Endocarditis bacteriana aguda

● Válvula aórtica con fenómeno destructivo y ulcerativo por presencia de vegetación
● B: a partir de esa vegetación se desprende trombo infeccioso que ocluye coronaria y conduce a IAM
○ Cortes en salami o tajada de pan: transversales para buscar zona de obstrucción completa del
vaso coronario
● C: infarto blanco anémico en corteza renal

● Endocarditis infecciosa subaguda

● Grupos de px

● Endocarditis de válvula natural

○ Individuos heroinómanos transfieren staphylococcus aureus para que llegue a válvula tricúspide
y se manifieste ahí una endocarditis infecciosa bacteriana

● Px con prolapso de válvula mitral, se asienta endocarditis infecciosa

● Válvulas destruidas por vegetaciones infecciosas

● Expresión histopatológica de prolapso de válvula mitral
● Glicoproteínas y mucopolisacáridos que hacen que se produzca ese prolapso

● Cuerdas tendinosas tienden a adelgazarse

● Calcificación circunferencial de la mitral en mujer de 73 años

● Estenosis calcificada
● Usuarios de drogas endovenosas: afectada principalmente la tricúspide
● Endocarditis de la válvula prostética

● Vegetaciones que destruyen válvula aórtica

● Absesos y acumualcio nde PMN

● Patogenia endocarditis infecciosa

● Complicaciones cardiacas
● Tromboembolia séptica que llega a zona cortical cerebral, lesionan parénquima cerebral

● Infarto de tipo hemorrágico relacionado con TEP o tromboembolo séptico

● Complicaciones renales

● Enfermedad reumatica cronica

● Endocarditis infecciosa
● Endocarditis trombótica no bacteriana
● Endocarditis de Gliksman Sacks: autoinmune como lupus eritematoso sistémico

ENDOCARDITIS TROMBÓTICA NO BACTERIANA

● Trombos de fibrina estériles

● Asociado a tumores

● Sin colonias bacterianas

● Clasificacion tumores del corazón

● Mixoma cardiaco es el más frecuente
● Rabdomioma cardiaco en niño con esclerosis tuberosa
● Lesiones tumorales cardiacas pueden ser benignas de histopatología, tener en cuenta el
comportamiento porque puede haber disfunción cardiaca importante que conduzca a muerte

● Rabdomioma cardíaco con células en araña que permiten hacer dx diferencial

● Mixoma cardiaco puede principalemtne manifestarse en pared de AI

● Neoplásia benigna más frecuentemente dx
● Relacionada con síndrome o complejo de Carney: autosómica dominante, caracterizado por mixomas
en diferentes localizaciones, hiperpigmentación cutánea y afectación de glándulas endocrinas.
● Hombre de 56 años con derrame pleural
● Biopsia: dx de adenocarcinoma de pulmón con características neuroendocrinas
● A partir de lesión pulmonar habían nódulos metastásicos en pericardio, en hígado, trombos tumorales
en bifurcación de arteria pulmonar que la ocluyó parcialmente, dando lugar a embolismo pulmonar
neoplásico, que dio lugar a infarto pulmonar hemorrágico

● ush crack jajaja RE CRACK AMIGA

● UUUUUU LO LOGREEEEEEEEEEEEEEEEE, LOGRAMOOOOOSSSS, AMIGA NOS AMO EN SERIO,
UFF DURISIMAAAS, EMEPZANDO CON TODAAAAA
● GRacias señor jesuuuuuuuuuuus jajajja me encanta, no muchos sobrevivieron a esta clase
● VOY A DEJAR ESTO AQUI PARA VER QUE EMPEZAMOS CON TODA JAJAJA <3
● Jajja me encanta porque nos motivara cuando empecemos a estudiar para parciales y esta sea la
primera clase xD (La grabada no cuenta xD)