PROCESO REGISTRO Y ACTUALIZACIÓN DEL SISTEMA CÓDIGO RAFT01

FORMATO RESEÑA PARA ESTABLECER PLENA IDENTIDAD VERSIÓN 3

Aprobado: 08/10/2018

DATOS DEL PETICIONARIO

¿TUVO CÉDULA DE CIUDADANÍA?: SI X NO NÚMERO DE CÉDULA DE CIUDADANÍA:

X
APELLIDOS: ROJAS PALOMINO

NOMBRES: RAMIRO JAVIER

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 12/11/1990

NOMBRE DEL PADRE: JUAN ROJAS NOMBRE DE LA MADRE: MARÍA FERNANDA PALOMINO

SEXO: MASCULINO X FEMENINO ESTATURA: 1.82

COLOR DE PIEL: TRIGUEÑA GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR R.H: O+

TELÉFONO FIJO: N/A CELULAR: 3128978586

SEÑALES PARTICULARES:

DIRECCIÓN RESIDENCIA ACTUAL: CRA 95 A # 26-38 SUR

FUNCIONARIO QUE INGRESA LA INFORMACIÓN

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA: ADRIANA MARTINEZ

CARGO: PATRULLERA

ENTIDAD A LA CUAL ESTÁ ADSCRITO: POLICÍA NACIONAL

CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIONAL DE CONTACTO: laura.martinezcar@policia.gov.co

FUNCIONARIO QUE EMITE EL CONCEPTO TÉCNICO DE PLENA IDENTIDAD

(Espacio para uso exclusivo del dactiloscopista)

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL DACTILOSCOPISTA QUE EMITE EL CONCEPTO: VICTOR ANDRES MOLINA RIVADENEIRA

ENTIDAD A LA CUAL ESTÁ ADSCRITO: POLICÍA NACIONAL

CONCEPTO TÉCNICO DE PLENA IDENTIDAD: Efectivamente se comprueba que la identidad de la persona coincide con los datos que aporta.

CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIONAL DE CONTACTO: victorrivade@policia.gov.co

NOTA: PARA UNA DILIGENTE BUSQUEDA, DEBERÁN DILIGENCIARSE TODOS LOS DATOS REQUERIDOS Y CON LETRA LEGIBLE
 FIRMA TITULAR DEL DOCUMENTO Y/O PETICIONARIO

RESEÑA DEL PETICIONARIO

NOMBRE COMPLETO, CARGO Y FIRMA DEL RESEÑADOR:

FECHA Y LUGAR DE LA TOMA DE RESEÑA:

MANO DERECHA
1 PULGAR 2 ÍNDICE 3 MEDIO 4 ANULAR 5 MEÑIQUE

16 8 4 2 1 +1
MANO IZQUIERDA
6 PULGAR 7 ÍNDICE 8 MEDIO 9 ANULAR 10 MEÑIQUE

IMPRESIONES SIMULTÁNEAS
MANO IZQUIERDA MANO DERECHA

PULGAR IZQUIERDO PULGAR DERECHO