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ANALISIS Y CONCLUSIONES DE LOS DIFERENTES CASOS.

ANALISIS CASO 1.
Silvia Rodríguez, trabaja como asesora de ventas en una empresa de
telecomunicaciones, con un salario de $900.000 y está casada con Rodrigo Bustamante,
quien se desempeña como comerciante de San Andresito y en promedio maneja un
salario de $1.800.000. Silvia y Rodrigo tienen dos hijos, Juan de 10 años y Ana de 6 años.
a. ¿A qué régimen se puede afiliar Silvia?
b. ¿Rodrigo se puede afiliar a algún régimen? ¿A cuál? ¿Qué tipo de afiliado puede ser
Rodrigo? c. ¿Cuál es el IBC de Silvia y el de Rodrigo?
d. ¿Qué documentos necesitan Silvia y Rodrigo para afiliar a sus hijos?

Conclusión Caso 1:
A. Silvia se afiliaría al régimen contributivo
B. Si se puede afiliar; al régimen contributivo, Rodrigo puede ser beneficiario de
Silvia o también se puede afiliar como independiente
C. Silvia es empleada y su base de cotización esta dado por su salario $900.000
APORTES A SALUD X TRABAJADOR

12,5%
SOBRE EL SALARIO QUE SE RECIBA
COTIZACION MENSUAL
PARA SERVICIO DE SALUD
8,5% APORTA LA EMPRESA
4% APORTA EL EMPLEADO
MINIMO DE BASE DE COTIZACION
AÑO DE COTIZACION SALARIOS VALOR DEL APORTE MENSUAL X SALUD
TELECOMUNICACIONES $ 76.500
$ 900.000 $ 112.500
SILVIA RODRIGUEZ $ 36.000

APORTES A PENSION X TRABAJADOR


16,0% SOBRE EL SALARIO QUE SE RECIBA
COTIZACION MENSUAL
PARA SERVICIO DE
12,0% APORTA LA EMPRESA
PENSION
4% APORTA EL EMPLEADO
MINIMO DE BASE DE COTIZACION
AÑO DE COTIZACION SALARIOS VALOR DEL APORTE MENSUAL X SALUD
TELECOMUNICACIONES $ 108.000
$ 900.000 $ 144.000
SILVIA RODRIGUEZ $ 36.000
APORTES A SALUD X TRABAJADOR INDEPENDIENTE

COTIZACION MENSUAL
PARA SERVICIO DE SALUD 12,5% SOBRE EL SALARIO QUE SE RECIBA
RODRIGO BUSTAMANTE

MINIMO DE BASE DE COTIZACION


AÑO DE COTIZACION SALARIO x 40% VALOR DEL APORTE MENSUAL X SALUD
$ 720.000 $ 90.000
2021

APORTES A SALUD X TRABAJADOR INDEPENDIENTE


COTIZACION MENSUAL
PARA SERVICIO DE
12,5% SOBRE EL SALARIO QUE SE RECIBA
PENSION RODRIGO
BUSTAMANTE

MINIMO DE BASE DE COTIZACION


AÑO DE COTIZACION SALARIO x 40% VALOR DEL APORTE MENSUAL X SALUD
$ 720.000 $ 90.000
2021

-A Silvia se le descontaría entre salud y pensión $ 72.000 Mensual.


-A Rodrigo como independiente se le descontaría entre Salud y Pensión $ 205.200
Mensual.

D. los documentos son para afiliación del hijo son:


Formulario único de afiliación y fotocopia del documento de identidad para cada uno de
los beneficiarios.

ANALISIS CASO 2.
Fernando Pérez quien vive con una tía, es un abogado, contratado por la Defensoría del
Pueblo, para que dirija el consultorio jurídico por un plazo de 11 meses por la modalidad
de prestación de servicios. El valor del contrato es de $30.800.000.
A. ¿Qué tipo de afiliado es Fernando?
B. ¿Cuál es el valor del salario mensual?
C. ¿Para el régimen donde usted cree que pertenece Fernando Pérez debe pagar
cuotas moderadoras y copagos?
D. Si Fernando Pérez quiere afiliar a su tía quién depende económicamente de él,
¿qué proceso debe realizar?
E. En caso de que Fernando no esté satisfecho con los servicios que le está dando
su EPS, usted cómo lo orientará para que se traslade de EPS

Conclusión Caso 2 :
A. Fernando es un afiliado independiente
B. El valor del salario mensual es de 2.800.000
C. Si debe pagar cuotas moderadoras y copagos porque pertenece al régimen
contributivo
D. Fernando debe pagar un aporte adicional denominado UPC (Unidad de pago por
capitación)
E. Toda persona tiene derecho a elegir en que EPS quiere estar, a el se le brindaría
toda la información necesaria y beneficios que tiene la EPS, los valores agregados
y la calidad del servicio.

ANALISIS CASO 3.
Pedro Nieto se pensiona el 15 de agosto de 2020, al diligenciar su pensión, se le
establece un monto de $3.500.000. Él vive con su esposa que es ama de casa y con su
hija menor de 24 años que estudia publicidad en la universidad.
A. ¿A qué entes de control les corresponde tomar acciones para garantizar servicios
de salud al usuario?
B. ¿Qué debe hacer Pedro para pagar su salud, si ya no trabajará más con su
empresa?
C. ¿Qué orientación le daría usted a ese usuario para hacer valer sus derechos?

Conclusión Caso 3 :
A. Los empleadores deben vincular a sus trabajadores mediante un contrato de
trabajo, ya que ellos son los que se encargan de la afiliación del sr Pedro Nieto a
las distintas entidades que administran la seguridad social ,salud y pensiones,
para el tema pensional y teniendo en cuenta que el sistema de pensiones en
Colombia está compuesto por el régimen solidario de prima con prestación
definida y el régimen de ahorro individual con solidaridad y por las administradoras
de fondos de pensiones y cesantías en Colombia (AFP), aquí el papel de las AFP
incluye el pago de cotización al sistema de salud.
B. Los pensionados deben hacer aportes al régimen contributivo en salud con un
12% de su sueldo o mesada recibida ya que esto se encuentra establecido en el
inciso 3 del articulo 204 de la ley 100 de 1993. El fondo administrador de
pensiones se encarga de realizar los trámites de descuentos y el titular debe
anexar la documentación y escogerla EPS de su preferencia.
C. El sr Pedro Nieto debe dirigirse al ministerio de salud o atención al usuario en la
EPS ya que como usuario lo protege la ley estatutaria

ANALISIS CASO 4.
Cesar Martínez, vende lotería en el centro de Bogotá, manteniendo ingresos muy por debajo del
SMLMV. Vive con su compañera Elizabeth quien trabaja por días como empleada del servicio
doméstico. Además, tienen dos hijos, Ronaldo y Leonel de 6 y 5 años. Ninguno cuenta con
seguridad social.

A. ¿Qué le aconsejaría a Cesar para acceder a los servicios de salud?


B. ¿Qué le diría usted para que César se afiliara al SGSSS? ¿A qué régimen se puede afiliar?
C. ¿Qué tendría que hacer César para conseguir la ficha Sisbén?
D. Teniendo en cuenta la Ley 1438, ¿qué beneficios tendría César al pertenecer al régimen
subsidiado?

Conclusión Caso 4 :

A. Cesar debe solicitar la encuesta del Sisbén y ellos de acuerdo al diligenciamiento y


la respectiva visita a su hogar pueden clasificarlo en nivel 1 o 2, igualmente debe
dirigirse a la alcaldía o secretaría de salud de su ciudad o municipio para averiguar
el listado de las EPS autorizadas, luego debe ir a la EPS escogida para verificar
que sus datos están validados y sacar su primera cita de medicina general
B. Cesar puede afiliarse al régimen subsidiado y debe firmar y radicar en su EPS
escogida voluntariamente el formulario único de afiliación y registro de novedades.
C. Pará conseguir la ficha del Sisbén debe dirigirse a la secretaría de salud en su
ciudad o municipio, posteriormente a la oficina del Sisbén, debe llevar fotocopia de
sus facturas de servicios públicos para así corroborar la dirección de su residencia
y además llevar fotocopia de su cédula
D. Tiene derecho a recibir los servicios de salud que incluye el plan obligatorio de
salud del régimen subsidiado, a ser atendido en urgencias en cualquier IPS
publica en todo el país, consulta de medicina general y odontológica, servicios de
laboratorio clínico y suministro de medicamentos

ANALISIS CASO 5.
Usnavy Mosquera junto con sus hijos son población en condición de desplazamiento
forzado y provenientes de la costa del Cauca llegan a Bogotá para obtener mejores
condiciones de vida.
A. ¿A qué régimen puede afiliarse Usnavy y sus hijos?
B. ¿Usnavy requiere tener ficha Sisbén o encontrarse en un listado Censal para poder
afiliarse al SGSSS?
C. ¿Cómo direcciona usted a Usnavy para acceder a los servicios de salud en Bogotá?

Conclusión Caso 5 :
A. Usnavy y sus hijos se pueden afiliar al régimen subsidiado ellos como desplazados
tienen más beneficios por ser víctimas de desplazamiento.
B. Para obtener la ficha de Sisbén debe dirigirse a la oficina de la ciudad solicitar la
visita para la encuesta por primera vez con tu documento de identidad, debe de
haber al menos una persona que pertenezca al hogar mayor de 18 años con
documento de identidad y el de todas las personas que pertenezcan a ese hogar.
Esta persona debe de tener conocimiento de la situación laboral, de estudios,
características de la vivienda entre otros, verificar la información que diste ya que
esta quedara registrada para conocer tu situación socio-económica y así
clasificarte adecuadamente en grupo.
C. Primero que se dirija a la oficina del Sisbén para obtener la ficha ya que es un
requisito para poder afiliarse al régimen subsidiado y así tener todos los beneficios
como promoción de la salud y prevención de la enfermedad, urgencias consultas,
odontología, hospitalización, laboratorio clínico, medicamentos entre otros.

ANALISIS CASO 6.
Una vez visualizado el siguiente video redacte un caso de incidente, accidente de trabajo
y enfermedad laboral: https://www.youtube.com/watch?v=jLoINGBG7hs
Conclusión Caso 6 :

1. INCIDENTE: En una obra de construcción, se cae un ladrillo de una altura


de 5 mts aproximadamente y cae al lado del pie del trabajador Juan Carlos,
gracias a la protección que tenía el trabajador se pudo evitar un accidente
laboral, evitando una tragedia mayor.

Luis Diego Ladino García.


Técnico de Apoyo Administrativo en Salud

Sena.

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