Del POS al PLUS

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La salud es un tema de interés político, económico y social en Colombia EPS manejan 6,4 billones
en gasto operacional que generan importantes ganancias como para ubicar 6 de ellas entre las 100
empresas más grandes del país en solo 15 años.

A raíz de la sentencia de la Honorable Corte constitucional de Colombia T 760, que ordena

equipar los planes entre los regímenes contributivos y subsidiado, me he puesto a pensar algunas
consideraciones de lo que pienso que debería ser

Lo primero y más importante es que la salud es un derecho humano fundamental y como tal el
estado Colombiano tiene unas obligaciones y deberes que debe cumplir por mandato
constitucional, al ser la salud un derecho.

Colombia esta violando los tratados internacionales firmados sobre derechos humanos en salud,
en estos convenios el estado se habla de la progresividad del derecho, la propuesta del gobierno
ha sido modificar el Plan Obligatorio de Salud (POS ) para convertirlo en un Plan único limitado de
salud, (PLUS) para los dos regímenes existentes, comenzando por que el nombre es
desafortunado y muestra el pensamiento del gobierno limitar y no propende por ampliar sino
recortar unos derechos de los usuarios del POS contributivo y ampliar los reducidos del
subsidiado.

Esto se debe a que la Ley 100 de 1993 cambio pues aquí la salud se entiendo como un servicio
propio del mercado con una racionalidad financiero que permita su sostenibilidad, ¿solución
pago de usuarios (pagos mensuales, cuotas moderadoras, copagos) para los ciudadanos que
tienen un ingreso mediante una salario. Con esta figura de trasformar el POS en PLUS se aumenta
la desigualdad y la inequidades de los ciudadanos, pues el 13% de los colombianos no cuenta con
servicios de salud, el 46% están en pobreza extrema y pertenece al programa subsidiado, es decir
el 59% de los colombianos no tienen capacidad de pago, solo un 34% pueden pagar un régimen
contributivo,7% están afiliados en regímenes especiales. No se trata de la No la negación del
derecho sino luchar por el cumplimiento de la universalidad equidad y no discriminación delas
personas más vulnerables, que son la mayoría en este país.

La Sentencia de la corte constitucional obliga a el equiparamiento de los planes, que según la

misma ley 100 debió darse en 2001, para que Colombia cumpliera los principios de la declaración
ALMA ATA , la respuesta del Ministerio de Protección social y de los aseguradores es un plan
limitado único de servicios PLUS. Que no solo limita la calidad, pues recorta los planes vulnerando
por una concepción de econometría de la salud lo hay que dar lo que los usuarios, pues
consideran que ellos requieren un poco menos, esto vulnera el concepto de progresividad del
derecho aumentando la discriminación, exclusión social, a la que se ven sometidos estos usuarios
y no ven a la salud en general como un mecanismo de inclusión y de la paz.
Las aseguradoras no están interesadas en la unificación de los regímenes, pues los márgenes de
ganancia se verían reducidos por aumento de la siniestralidad que esto implicaría y pondrían en
serio riesgo las políticas de reducir costos medicamento y autorizaciones, fomentado 85000
tutelas al años es decis 8 cada minutos (modelo asistensialista) teniendo en cuenta la posición
socioeconómica pos poss subsidios perciales (olitiqueria)

Es asi que con el actual sistema de salud,

<en la salud debe primar lo publico

No es quitar la ganacia sino revisar la ganacias después de todas las variable

Control estatal debe ser galante del derecho, no arbitro pasivo,

, de los derechos, no hay equidad, 13% no cuenta con servicios de salud t 46% están en probreza
estrema, solo un 34% pueden pagar un régimen contributivo, 4% esta en regimens especiales

Las aseguradoras no están interesasdas en la unificacin d elos regímenes, políticas de reducir

costos medicamento y auterizaciones, fomentado 85000 tutelas al años es decis 8 cada minutos
(modelo asistensialista) teniendo en cuenta la posición socioeconómica pos poss subsidios
perciales (olitiqueria)

No hay políticas que respeten las derechos humanos, la transición entre el derecho y el mercado

No se respeta, los planes derecho, acceso y participación,proteger no al intereso, practica

No limite la prestación, vías legales presupuestales y administrativas

Colombia es el primer país es el primer país latinoamericano de inequidad, y 4 en el mundo según

la cepal. restringiendo

Dinero del ssgs esta en tes, y no en donde debe estar, el la valoración real del upc, por debajo va
en contra del la solidaridad equidad y universiladad burlando el cumpliminet de la cosntitucion

Los aseguradores están mas concentrado en los resultados económicos y no en los resultados
sociales violando los postulados de la constitución y de los tratados internacionales

El estado garantize el derecho de la salud al 100% de los colombianos, no hay justicia ni

redistribución equitativa, vilonado el principio de estado social de derecho
El POS debe tener un carácter comprensivo, no solo lo asitencial, debe valorar la calidad de vida,
promosioon de vida, p6p de las enfermedades,participación social, atención de calidad, desarrollo
cientifico

Presupuesto existe, no a la guerra

Redistribución del ingreso, finaciomiento via impuestos no a la guerra (salud/educación)

No debe haber megacion de servicios no de peude dejer de atender, la salud no es nogociable,los

procedimientos los medicamentos y la atención es un derecho, y no un lujo

Libertad en el ejercicio profesional, mejoramiento del la educaion de pregarol postgrado

Control efectivo estatal

Prestadores públicos fortalezidos ( no al oferta y demanda)

Investigación en salud promoción salud publica

Sistema de salud de cara al realidad del país (DIVERSA LABORAL, CULTURAL socialmente)

Salud como solución al problema de violencia, la mejor política para la paz es una seguridad social
integral funcional

La sentencia T 760 de 2008 si resolverá los problemas de fondo???=> será imposible políticamente
por las características del ssgss

Universalidad unificación falta de empleo pleno

Modelo mercantilista neoliberalismo 70 contributivo 30 subsidianso nunca se dara en la actual

crisis precarización del empleo tebajo informal empobrecimeito del los cotizantes(precarización
del empleo) => subsidios un contra sentido en el marco de las políticas, informalidad y
deslaboralizacion con la nuevas regulaciones, tema d elas cooperativas de trabajo asociados sin
derecho a prestaciones sociales

POSS debería equipararse con el posc No hay equidad pues el s crece mas rápido que el
contributivo cambios de conceptos universalisazon por cambio de bajar los los servicios

La política fiscal no favorece a los pobres 6% PiIB dasto militar, nuevo uamentos del IVA al 18%

Los actos legis 01 del 2001 y o4 del 2007, mas el naimo d elucro que hoy en dia se esta quedando
con el 30% de los recuros hay esta la universidad y la integralidad del sistema del salud

Es regrasivo no alas qe mas tienen sino a los que menos mayor inequidad

El estado incumplen disminuiciondel los ingresos corriente de la nación japon no gasta mas del 8%
ni Inglaterra, ni casotarrica y han logrado universalidada
El modelo es individualista y curativo contrario al modelo tiene que ver con las causas de la
enfermedad ( desnutrinon y anemia) anemia ferropenica diferencia 40% entre las regiones costas
y la andina Ausencia de agua potable, puede conmer, lo bota por eda o parasitosis, desventaja
social, predisposiocn de enfermedad y se ve en lo social pobreza vivenda saniamiento básico,
desempleo, disposición de basura

Modelo biomédico desconoce el modelo de prevención de la salud

Aseguramiento inequitativo preison del poder para que las aseguradoras no usen el pos y sobre el
acto medico que afectan la prestación

Acuerdo para que el sitema cambie,

Debate legal, debate entre el contenido

Principios universalidads derecho a la salud

Corregir las disparidad entre acceso de salus calse social etnias grupos, no deben haber
desigualdades

Universalidad e integralidad revolcuicon cultural sistema de salud para los colombianos

Integralidad y autonomai

Planes de acción interculturales

Valores y principios, propicien acciones claras actúan contra inequidades acciones intersectorial de
la salud, comida vivienda

Políticas publicas integrales que mejoren las condiciones de salud la dependencia es clave para los
cambios,

Promocion de la salud y de la intervención de la gente en el contenido de la normas

empoderamiento de poder social

Promover la automonia de laas etnias y delos actores respetando la desciones

Atención primaria comunidades en casas integral articulados con los demás entes sociales

Siste de salus es diferente a un sistema de atención de salus

Redistribución de los ingresos Cotizaciones e impuestos

Nuevos golpes al derecho de la salud

Sentencia 483 mayi de 2008

Salud deber de tomar medidad eco policos juridicas

Conte nidos minimos de servicios y maximizaelo

El nivel de servicios adquiridos no de pueden debilitar no s epuede retrocer emn los derecho s

Derechos asceso a servicios que requieres con necesidads

Protección niños

Concepto de medico abscritp

Acceso sisn obstáculo por pagos

Acceso al diagnostico

Allanamiento a la mora

Protección de las enfermedade catastróficas

Porteccion al desempleo

Precisar los contenidos d elos planes y unificación integral establecer las exclusiones
sostenibilidad

No discriminación por pago o riesgos

Con todo esto se debe derogar la ley 100 y complementarias

Para fomentar la equidad, integralidad y sostenibildad partiendoe que el la salud es un derecho

fundamental del ser humano y del colombiano