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Registro de los Derechohabientes en ESSALUD

Requisitos:

 Solicitud dirigida al Director de la UGEL a través de FUT


 3 Copias de DNI del Hijo.
 Llenar formulario Nº 1010 “Versión 05” (03 copias) y
presentarlo firmado por el empleador y el titular adjuntado:  3 Copias de la Boleta de Pago

CÓNYUGE: HIJOS MAYORES DE EDAD INCAPACITADOS EN FORMA


TOTAL Y PERMANENTE PARA EL TRABAJO:
 3 Copias de DNI del Titular.
 3 Copias de DNI del Titular.
 3 Copias de DNI del Cónyuge.
 3 Copias de DNI del Hijo.
 3 Copias de la Boleta de Pago
 3 Copias de partida de nacimiento.
 3 Copias de la Declaración Jurada de Cónyuge
 3 Copias de Resolución Directoral de Incapacidad otorgada
 3 Copias del Acta o partida de Matrimonio Civil. por ESSALUD (este documento es emitido luego de una
evolución medica solicitada por el asegurado titular en la
agencia y oficina aseguramiento de ESSALUD más cerca de
CONCUBINA (O):
su centro de trabajo a nivel nacional.
 3 Copias de DNI del Titular.
GESTANTE DE HIJO EXTRAMATRIMONIAL.
 3 Copias de DNI del Concubina.
 DNI del Titular y de la Gestante.
 3 Copias de la Boleta de Pago
 Copia simple de la escritura pública o del testamento del
 3 Copias del reconocimiento de unión de hecho, sea por asegurado que acredite reconocimiento del concebido o
resolución judicial o escritura pública. copia simple de la sentencia de declaratoria de paternidad.

 Es una condición que la gestante no sea asegurada en


HIJOS MENORES DE EDAD:
ESSALUD
 3 Copias de DNI del Titular.

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