#FarmacéuticosFormación

Mejorar la capacidad
pulmonar: antes,
durante y después
del COVID-19
Laura García Montes
Manuel Rico Merino

Webinar
Preguntas y respuestas

1. ¿Podéis repetir el uso del pulsioxímetro?

El pulsioxímetro más utilizado a nivel doméstico es el de tipo pinza, el cual suele permitir establecer
3 tipos de pantalla con los valores de saturación de oxígeno y frecuencia cardíaca. La pantalla más
interesante es la que presenta la curva, que debe ser homogénea, si no, las cifras pueden estar falseadas.
Por otro lado, antes de colocar el pulsioxímetro se recomienda calentar un poco el dedo que además, debe
tener la uña corta y no esmaltada.
Se toman 3 medidas, y se escoge la medida más alta.

2. ¿Qué te parece el uso de dispositivos para fisioterapia respiratoria tipo Triflow?

Hay 2 tipos de incentivadores, los volumétricos y los de flujo (más conocidos como tipo triflow). Los
primeros son los más indicados ya que generan un feedback que ayuda al paciente a aumentar el volumen
en sus pulmones, mientras que con el de flujo el paciente introduce aire a mayor velocidad. Puesto que la
neumonía por Covid cursa con una ocupación en el alveolo, la forma correcta de ventilarlo es con flujos
inspiratorios lentos y no rápidos, con lo cual el más recomendado es el de tipo volumétrico. Por otro lado,
el triflow genera mayor contracción de musculatura respiratoria y, por tanto, mayor fatiga al paciente que
es uno de los factores que se deben evitar en el paciente con Covid.

3. Si el paciente tiene problemas para dormir, ¿qué se le puede aconsejar? O ¿hay

alguna posición o ejercicio para ayudarle?

Lo recomendable para estos pacientes sería la realización de cambios posturales, intentando alternar
decúbitos laterales y la posición supina o boca arriba ligeramente incorporada para facilitar así la
contracción diafragmática.
4. En un enfermo Covid que lo ha pasado en casa y sin problemas, ¿cuánto tiempo
después puede estar con sensación de disnea y fatiga?

Esto es algo que está todavía por investigar ya que se empieza a hablar del síndrome de Covid persistente
puesto que hay pacientes que presentan sintomatología varios meses después de la infección.

5. ¿Cuáles serían los valores normales de saturación de oxígeno en sangre para una
persona con una patología respiratoria por ejemplo una fibrosis pulmonar u otra?

La saturación normal y basal (sin oxígeno) de una persona con patología debería ser superior a 95%.
Muchas patologías que cursan con daños alveolares como la fibrosis o el EPOC se caracterizan por
presentar saturaciones inferiores de oxígeno siendo normal el mantenimiento de saturaciones en torno a
91-92%. De hecho, en este tipo de pacientes, saturaciones mayores no se recomiendan ya que existe riesgo
de retención de CO2.

6. ¿En qué consiste el test de la marcha utilizado para elegir el equipo adecuado?
El test de 6 minutos marcha es el test de campo más utilizado para realizar una valoración funcional
a nivel cardiorrespiratorio o control de patologías. Consiste en medir la distancia que puede caminar
un paciente durante 6 minutos. Para ello, se necesitan 2 conos, separados entre sí 30 metros, y un
pulsioxímetro para medir tanto frecuencia cardíaca como saturación de oxígeno antes, durante y al
finalizar la prueba.

7. ¿Cómo se pueden tratar las úlceras nasales si no se pueden administrar cremas con
la oxigenoterapia?

La acción más importante que podemos realizar, es alternar las gafas nasales con una mascarilla, luego
podemos hidratar con suero fisiológico, pero en pacientes que nos están comentando que tienen mucha
sequedad, ponemos el vaso humidificador para evitar la sequedad que es lo que va a conllevar la posible
proliferación de pequeñas úlceras nasales.

8. ¿Es igual agua destilada que bidestilada?

Si, se pueden usar ambas.
9. ¿Se suele utilizar el vaso humidificador para prevenir las quemaduras aparte de
dar la vaselina o cuando no se use el oxígeno?

El oxígeno utilizado bien no produce quemaduras, lo que si puede provocar, por la sequedad y por tantas
horas de uso, son pequeñas úlceras, por lo que el utilizar el vaso humidificador en estos casos es muy
recomendable.

10. ¿Qué mantenimiento o caducidad podría tener una botella de oxígeno?

5 años.