Agentes Físicos: Laser

Ultrasonido Y
Magnetoterapia

LIC. Tecnología Medica En Terapia Física Y

Rehabilitación: ANA QUIROZ MARRERO
LASERTERAPIA
¿Qué Es La Terapia Láser?
• Es una técnica mediante la cual
se aplica al paciente,energía
del espectro electromagnético
para facilitarle su actividad
bioquímica.
• La energía debe ser medida y
calibrada para no saturar el
medio vivo o por el contrario
resulte insuficiente.
Tipos de láser
1-LÁSER DE HELIO NEON

• Emerge en forma de haz

paralelo, colimado muy fino sin
pérdida de potencia con la
distancia.
• Se emite en la banda del rojo
con longitud de onda de 632.8
nm.
• Es de emisión continua.

• La potencia emitida es la
eficaz. Sus potencias son muy
bajas 15, 17, 20, 50 mW,
requiriendo de sesiones
prolongadas.
• Sus efectos se basan en
transformaciones bioquímicas, de
síntesis de aminoácidos y cadenas
proteínicas en las que se requiere de
aporte de luz visible.

• Sus mejores efectos se observan en

la bioactivación de úlceras y
quemaduras.
2-LÁSER DE ARSENURO DE GALIO

• Se emite en la banda de
infrarrojos, con longitud de onda
comprendida entre los 780 a
905 nm.

• Es de emisión pulsada y la
potencia eficaz debe calcularse.
• Se aplica mediante cabezal punto a
punto para poca potencia o por
cañón con barrido divergente en los
que superan 1 W de potencia eficaz.

• Se emplea con mejores resultados

en terapia antálgica.

• Sus efectos se apoyan en aporte

energético que la electroquímica del
organismo requiere para acelerar su
metabolismo energético y de
síntesis.
Dosis terapéutica del láser:

• La dosis recomendable para la aplicación se

establece entre:

• 2 a 30 Julios / cm2

• Dependerá de una serie de parámetros que debe

establecer el fisioterapeuta de acuerdo al
diagnóstico, tipo de tejido, diferentes efectos
terapéuticos etc.

• Para influir sobre la energía solo controlamos el

tiempo de la aplicación.
Métodos de aplicación del láser:

• Puntual: en un punto o puntos

predeterminados o puntos de acupuntura.

• Barrido de puntos: se aplica desde los

sistemas de cañón con espejos.

• Barrido total de una zona: mediante

sistemas de cañón que controlan espejos,
dibujando un vaivén del haz colimado
Efectos De La Terapia Láser

Efectos biológicos del láser:

• Analgesia en al zona irradiada

• Anti inflamatorio
• Anti edematoso
• Cicatriza las heridas y
traumatismos en diversos
tejidos.
Efecto fototérmico del láser:

• Constituye una forma de

“mensaje” o energía utilizable
(mW) por la propia célula para la
normalización de las funciones
alteradas.
• Se trata de un efecto
fotoenergético o bioenergética.
Efecto fotoquímico del láser:

• Se produce la liberación de
sustancias como la histamina,
serotonina y bradicinina.
• Aumento de producción de ATP
intracelular.
• Estímulo de la síntesis de ADN,
síntesis proteica y enzimática.
Efecto fotoeléctrico del láser:

• Normalización del potencial de

membrana actuando
directamente sobre la movilidad
iónica e indirectamente al
incrementar el ATP producido
por la célula y necesario para
hacer funcional la bomba de
sodio y potasio.
Indicaciones de la terapia Láser

• Procesos ulcerosos.
• Tenosinovitis.
• Capsulitis y bursitis.
• Fibromialgia.
• Fascitis.
• Fibrosis.
• Celulitis.
• Desgarros tisulares, derrames y
hematomas.
Contraindicaciones
• No están claramente establecidas ni
definidas.
• En procesos malignos debe
observarse la respuesta.
• El mayor peligro se halla en la
exposición directa o reflejada por
espejos u objetos reflectantes.
• El fisioterapeuta debe actuar en todo
momento con prudencia y en
contínua espera de nuevas
conclusiones y avances.
ULTRASONIDO
Ultrasonido
• Es una forma de energía que
proviene de las vibraciones
mecánicas. Esta energía se
propaga en forma de ondas de
compresión longitudinal y
necesita de un medio elástico
para ser transmitido.
 Tipos de Ultrasonido
• Ultrasonido continuo: Se utiliza como
termoterapia profunda y selectiva en estructuras
tendinosas y periarticulares.

Se controla su dosificación mediante la

aparición del dolor perióstico si hay sobrecarga
térmica local.
Puede aplicarse en presencia de osteosíntesis
metálicas.
Contraindicado en procesos inflamatorios
agudos, traumatismos recientes, zonas
isquémicas o con alteraciones de la
sensibilidad.
• Ultrasonido Pulsado: La emisión
pulsante es la utilizada actualmente
por sus efectos positivos sobre la
inflamación, el dolor y el edema.
Está indicada en procesos agudos e
inflamatorios ya que con parámetros
adecuados carece de efectos
térmicos.
Al no producir dolor perióstico, se
carece del aviso de sobredosis y hay
que ser prudentes en intensidades
medias y altas.
SELECCIÓN DE LA FRECUENCIA
E INTENSIDAD

• < 0,3 W/cm² (intensidad baja)

• 0,3-1,2 W/cm² (intensidad media)

• 1,2-2 W/cm² (intensidad alta)

• Depende de la enfermedad que
deseemos tratar, del tipo y
profundidad del tejido y de la
modalidad de ultrasonido
utilizado, continuo o pulsátil
• Si lo que se pretende es calentar
tejidos profundos dolorosos o
contracturados, lo más idóneo es
aplicar ultrasonidos continuos a
dosis de 1,5 a 2 W/cm². Los
músculos absorben dos veces más
ultrasonidos que el tejido graso y el
hueso, cuando se consigue penetrar,
absorbe diez veces más que los
tejidos blandos. Cuanta más energía
ultrasónica absorbe el tejido, menos
intensidad de tratamiento se
requiere.
• Para la emisión pulsátil, hay que
considerar la intensidad media.
Para ello se tienen en cuenta la
relación entre la duración del
pulso y el período del pulso. En
estos casos, se obtiene el ciclo
de trabajo o funcionamiento:
Efectos del Ultrasonido

• Efecto mecánico: Micromasaje

celular o cavitación: Se trata de una
rápida formación y colapso de
burbujas de gas disuelto o de vapor
que pueden converger y al aumentar
de tamaño provocar la destrucción
de estructuras subcelulares.Se
produce con dosis de más de 1
W/cm2.
Efectos biológicos
• Favorece la relajación • Aceleración del proceso
muscular. de regeneración axónica
a dosis de 0.5W/cm2 y
• Aumenta la
aumento de la actividad
permeabilidad de la
enzimática en el cabo
membrana.
distal de un axón en
• Aumenta la capacidad regeneración
regenerativa de los
• A dosis de 2 w/cm2 se
tejidos.
retrasa el proceso de
• Efecto sobre los nervios regeneración.
periféricos.
• Reducción del dolor.
• Disminución o aumento
de los reflejos medulares
según la dosis aplicada.
Métodos de aplicación
del Ultrasonido
• Acoplamiento Directo: El
cabezal se aplica sobre la piel
limpiándola previamente con
jabón o alcohol al 70%. Se debe
aplicar en el área a tratar una
capa fina de gel de contacto.
• Acoplamiento Subacuatico: Esta
modalidad se utiliza para el tratamiento
de superficies irregulares y áreas
dolorosas. Emplear una cubeta grande
de plástico porque produce pocas
reflexiones en la pared. Nunca
emplearlo en los tanques terapéuticos
metálicos ya que producen
reflexiones, además del riesgo de un
accidente eléctrico. El agua debe ser
previamente desgasificada o hervida.
La temperatura adecuada es de 36 – 37
°C.
• El cabezal se sitúa a 3 cm de
distancia de la zona a tratar,
manteniéndolo en
movimiento. Se trabaja en el
campo cercano del haz. El
terapeuta no debe introducir la
mano en el agua y si es
inevitable debe emplear un
guante de goma para evadir el
efecto difuso por dispersión. Se
emplean dosis semejantes a las
de acoplamiento directo.
• Acoplamiento Mixto: Para el
tratamiento de regiones cóncavas o
que no puedan ser tratadas
mediante el método subacuático. Se
interpone un globo de látex o
plástico lleno de agua desgasificada,
que se adapte a la zona. Se coloca
gel de contacto entre el cabezal y el
globo y entre este y la piel para
completar el acoplamiento. Como en
la transmisión se pierde energía, en
esta modalidad se usan dosis algo
superiores a las normales.
NÚMERO Y DURACIÓN
DE LAS SESIONES
• Las sesiones pueden tener una
duración de 10 a 20 minutos y
suelen aplicarse una vez al día.
En las lesiones agudas, se
utiliza el modo pulsátil por
espacio de 6- 8 días en sesiones
diarias. En los problemas
crónicos, se utiliza el modo
continuo a lo largo de 10-12
sesiones en días alternos.
• El número consecutivo de
aplicaciones debería limitarse a
no más de 14 en la mayoría de
las situaciones. Se dice que
más de 14 sesiones pueden
reducir el número de hematíes y
leucocitos, por lo que debe
esperarse varias semanas
después de haber aplicado este
número de sesiones.
ESQUEMA ORIENTATIVO PARA LA SELECCIÓN DE
ULTRASONIDOS CONTINUOS O PULSÁTILES
MAGNETOTERAPIA
Magnetoterapia (MT)
• Consiste en el tratamiento mediante la
utilización de los campos magnéticos.
• Estos pueden ser producidos mediante
corriente eléctrica (magnetoterapia ) o por
medio de imanes (imanterapia)
• Los magnetos o imanes, llamados también
imanes permanentes para diferenciarlos
del electroimán que mantiene sus
propiedades magnéticas sólo cuando está
conectado a la corriente,
• Han demostrado ser altamente
beneficiosos para ciertas dolencias
• Los campos magnéticos utilizados
en Medicina son de baja frecuencia
(menores a los 100 Hz) y de baja
intensidad (hasta 100 Gauss);
pudiendo ser estáticos o pulsantes.
• Recientemente se esta utilizando la
modalidad de magnetoterapia
denominada
• “Terapia de campos
electromagnéticos pulsantes de baja
frecuencia”
• La aplicación pulsante permite
aprovechar el efecto biológico del
componente magnético, con mínima
actuación del efecto térmico que
produce el campo eléctrico.

• Los dispositivos CM modernos

permiten generar diversas
frecuencias (1-100 Hz), intensidades
(1-100 gauss).
• Los aparatos de magnetoterapia constan de
una consola (panel de control) y un
solenoide (aplicador). Este está incluido en un
cilindro de material plástico, donde se
coloca la zona a tratar. Generalmente existen 2
diámetros de solenoides: 15-20 cm ø
para extremidades y de 60 cm para el cuerpo
entero.

• Además existen diversos dispositivos

biomédicos, collares, pulseras, cinturones,
almohadas, plantillas, etc. que basan sus
efectos terapéuticos en el empleo de los
campos magnéticos (magnetoterapia)
EFECTOS O ACCIONES BIOLÓGICAS

• Vasodilatación local
• Efecto analgésico
• Acción antiinflamatoria
• Actividad
espasmolítica/miorelajante
• Aceleración de la cicatrización
• Estímulo de la osificación
• Efecto antiedema
• Efecto trófico-tisular
Gracias...