ÓRBITA Y S UCONTENIDO: APARATO LACIMAL.

Está formado por 7 huesos: maxilar, cigomático, frontal, lacrimal etmoides, palatino y
esfenoides. Tiene forma piramidal.

BASE (reborde orbitario): reborde superior e inferior. Formada por hueso frontal en la
superior, maxilar en la medial y cigomático en la inferior y la lateral. El techo de la órbita, la
parte superior, está formada por el hueso frontal y esfenoides (concretamente el ala menor).
Importante, el techo separa la órbita de la cavidad intracraneal. Cualquier traumatismo que
afecte al techo de la órbita puede afectar a la cavidad. Encontramos una prominencia del seno
frontal, la tróclea (escotadura por la que pasa el tendón del m. oblicuo superior), en la parte
superoextterna hay una depresión que es la fosa lacrimal que lleva la glándula lacrimal.

La pared medial está formada por el hueso maxilar, el hueso lacrimal o hunguis, el ala
menor del esfenoides y el etmoides. Estructuras importantes: surco lagrimal, formado por la
cresta lagrimal anterior en el maxilar y la cresta lagrimal posterior en el lagrimal. Hay una
sutura importante, la fronto etmoidal, que limita el techo con la pared medial de la órbita.

El suelo está formado por el hueso maxilar, el cigomático y el pequeño palatino.

Importancia del suelo: fisura orbitaria inferior o fisura esfeno maxilar. Por un cate, el suelo de
la órbita se daña y el globo ocular desciende. PREGUNTA DE EXAMEN, por donde más
frectuentemente se fractura.

La pared lateral: ala mayor del esfenoides y el cigomático.

FISURAS Y AGUJEROS

Conducto óptico: en el vértice de la órbita, pasa por ahí el nervio óptico y la art
oftálmica.

Fisura orbitaria superior o esfenoidal: entre el techo y la pared lateral de la órbita

entre las alas mayor y menor del esfenoides. Por ahí pasa la rama I del trigémino III, IV y VI par
craneal y vena oftálmica superior.

Fisura orbitaria inferior: comunica conla fosa pterigopalatina, infratemporal y

temporal. Pasa por ahí, la vena oftálmica inferior y nervio maxilar o rama II del V.

Agujero infraorbitario: desde el suelo, pasa los vaos infraorbitarios y el nervio

infraorbitario (rama del maxilar)

Agujeros etmoidales: entre el techo y la pared medial, en la sutura fronto etmoidal.

Comunican vasos intracraneales con extracraneales

Canal nasolacrimal: en la pared media de la órbita. Condiente el saco lagrimal y el

meato nasal inferior.

PÁRPADOS

Estructura de protección. Están formados por varias capas:

- Piel y tejido celular subcutáneo: fina, laxa y delgada. Aparece hematomas.

- Músculo orbicular, cutáneo con pars orbitales y pars parpebralis, inervado por el VII
PC, provoca el cierre de los párpados. La pars parpebralis está unida en la pared medial
al ligamento parpebral medial, que se inserta en la cresta lacrimal anterior y la parte
 lateral se encuentra unido al lig parpebral externo. La pars lacrimalis (dentro de la
parpebral), su contracción acumula lagrimas en el saco lagrimal.
- Tabique orbitario: profundo al músculo orbicular. En la parte superior va desde el
reborde supraorbitario y se inserta en el tendón de elevador del párpado.
- Tarsos: placas de tejido conectivo que sirven de sostén, están por dentro de los
párpados. Se insertan en los ligamentos parpebrales. Músculo elevador del párpador
superior: desde el techo de la órbita hasta el tarso, inervado por el III PC. De él sale el
músculo tarsal superior, es m. liso, y fibras simpáticas.
- Conjuntiva, se refleja sobre esclera del globo ocular. El fórnix conjuntival es el repligue
en la conjuntiva bulbar y parpebral, cuando se cierran los párpados pasa a ser el saco
conjuntival.
- Glándulas: en las placas tarslaes se llaman glándulas sebáceas de Meibomio
(Chalazión), aumenta viscosidad de laslagrimas. Las otras son pilosebáceas, provocan
orzuelos.

VASCURALIZACIÓN ARTERIAL

Art oftálmica: supraorbitaria, supratrcolaear, lagrimal y dorsal de la nariz. Arteria

angular (de la arteria facial, arteria transversa de la cara, ramas de la arteria temporal
superficial

Venas: igual, oftálmica, facial y no se que superfivial.

Linfa: dos estaciones, linfonodos parotídeos y submandibulares.

Inervación de los párpados: sensitiva :V PC superior nevio oftálmico e inferior el maxilar.

Motora: VII PC, si falla no hay cierre parpebral, el elevador del parapador es III PC y el
tarsal superior SNSimpático.

APARATO LAGRIMAL

GLÁNDULA LAGRIMAL

Parte supero externa del techo de la órbita. Dos partes: pars orbital y pars parpebral,
dividida por el tendón del elevador del superior. Drenan la lágrimal al fórnix conjuntival y
después va al saco lacrimal, y luego al conducto naso lacrimal, que va al meato nasal.

INERVACIÓN (IMPORTANTE)

Sensitiva: para simpática VII PC, a través de fibras preganglionares a través del nervio
petroso mayor que sale por el agujero rasgado. Fibras posganglionares: V2

Inervación simpática: fibra preganglionares sinpatan en el ganglio cervical superior y de ahí

salen las posgaglionares, nervio petroso profundo, luego sigue las ramas del VII.

PERIÓRBITA: es periostio que recubre la órbita, emite los tabiques orbitarios. En el

conducto óptico el anillo tendionoso: origen de los músculos rectos.

VAINA OCULAR:

EXPANSIONES DE LOS MÚSCULOS: limita el exceso de movimiento del ojo en la órbita.

 MÚSCULOS DEL OJO

EXTRÍNECOS

- Elevador del párpador superior. Inervación: IIIPC

- Tarsal superior: liso, origina en la cara inferior del elevador y le ayuda. Inervación:
simpático.
- Recto superior: originado en la parte superior del anillo tendinoso común e inserción
en el polo superior del ojo. Elevación del ojo ocular EXAMEN, addución y rotación
interna
- Recto inferior: anillo y mitad inferior del ojo: depresión, aducción y rotación externa.
- Recto medial: aproximación/aducción.
- Recto lateral: abducción del globo ocular. Inervado por el VI
- Oblicuo superior: desde el esfenoides, techo, por la pared medial hacia la tróclear, su
tendón hace una polea y llega hasta el polo posterosuperior externo. Depresión,
intorsión o rotación interna y abducción. Inervado por el IV PC..
- OBblicuo inferior: desde el suelo de la órbita hasta la parte inferior del globo.
Elevación, abducción y extorsión.

Para la exploración: todo se haría normal, menos los oblicuos que se hacen al revés .

VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA

ARTERIAS

Oftálmica (rama de la carótida interna):

- Arteria lcrimal
- Arteria central de la rerina
- Ciliares posteriores
- Musculares
- Supraorbitarias
- Etmoidal posterior
- Etmoidal anterior
Palpebral medial

VENAS

Vena oftálmica superior sale de la fisura orbitaria y desemboca en el seno cavernoso.

INERVACIÓN

Sistema nervioso simpático:

GANGLIO CILIAR PREGUNTA EXAMEN

Recibe 3 tipos de fibras: sensitivas, simpáticas y parasimpátcas. La primera raix que

recibe son las simpáticas del III PC. Nervias sensitivas del V PC, a través de la rama
oftálmica, que forma los nervios ciliares largos y atraviesa el ganglio por los nervios ciliares
cortos, inerva la córne. Fibras simpáticas posganglionares: inerva el músculo dilatador de la
pupila.

GLOBO OCULAR:

- Cámara anterior (examen): entre la córnea y el iris

- Cámaro posterior: entre el iris y el cristalino
- Humor acuroso: baña posterior y pasa a la anterior y pasa a través del esfínter del iris
que es la pupila. Mantiene el control de la presión intraocular. El glaucoma puede ser
producido por un aumento de humor acuoso o falta de reabsorción del seno venoso
ocular.
- Cristalino: lente biconvexa entre el iris y la retina mantenido por el ligamento
suspensorio o zónula.

3 capas:

- Externa Fibrosa: posterior, esclera y anterior, córnea

- Vascular intermerdia: post, coracoides y anterior el iris y el cuperociliar
- Capa interna: ,