Señor

JUEZ CIVIL MUNICIPAL (R)

Bogotá, D. C.
E. S. D.

Ref. ACCIÓN DE TUTELA

De: __________________________________
Vs. __________________________________

_______________________________________, mayor de edad y vecina de esta

ciudad, identificada con la cedula de ciudadanía número_______________,
abogada portadora de la tarjeta profesional número _________del C.S de la J.,
actuando en nombre y representación de la señora
____________________________________ atenta y respetuosamente me
permito instaurar ante usted Acción de Tutela
contra____________________________________, para la protección del
DERECHO FUNDAMENTAL DE PETICIÓN, que tiene mi mandante, así como de
todos aquellos otros derechos fundamentales que a juicio de ese Despacho se le
estén violando y merezcan el reconocimiento del Estado, todo lo cual de
conformidad con los siguientes

HECHOS

1- El día _____________, mi poderdante la señora

_________________________________, en ejercicio del Derecho Constitucional
de petición, solicito a__________________________________, vía _________,
se le expidiera copia de los documentos de la entrevista realizada por esa
aseguradora, hacia mediados del mes de marzo de 2012, “a los familiares de y
personas conocidas del señor _________________________________, para
efectos de continuar con el estudio de tramite pensional solicitado por mi
mandante.

2- A la fecha y después de varias comunicaciones telefónicas, y de una nueva

petición vía _________ del día ______________, la empresa
______________________________, aun no da respuesta al derecho de petición
presentado por mi mandante y no se ha obtenido ningún pronunciamiento por
parte de la entidad aquí accionada.

3- Desde la fecha de radicación hasta hoy, han pasado tres meses, sobrepasando
el término concedido por la ley para atender esta petición.

4- Por las consideraciones anteriores, es procedente que se ordene a dicha

entidad que dé respuesta al derecho de petición, entregando las copias solicitadas

PETICIÓN
Respetuosamente solicito a ese Despacho tutelar el derecho fundamental de
petición que ampara a mi mandante, dado el tiempo que ha transcurrido
sobrepasa los términos establecidos en la ley para dar respuesta a la solicitud.

En este orden de ideas respetuosamente solicito que por esta vía se ordene a
_______________________________________, dar respuesta al derecho de
petición presentado desde noviembre 21 de 2013, expidiendo las copias
solicitadas.

REQUISITOS DE PROCESABILIDAD

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que no he presentado antes acción de

tutela por estos mismos hechos y derechos, entre las mismas partes.

PRUEBAS

DOCUMENTALES

Solicito tener como pruebas copia simple del derecho de petición de fecha
________________, presentado vía _________ a
______________________________.

Solicito tener como prueba adicional copia simple de la reiteración del derecho de
petición de fecha ________________, presentado vía _________ a
______________________________.

ANEXOS

Anexo junto con el poder conferido a la suscrita abogada una copia del presente
escrito para el archivo del Despacho y, una copia del escrito y de sus anexos para
el traslado a la entidad contra la cual se dirige la presente tutela.

AUTORIZACIÓN

Autorizo a la señora ________________________, identificada con la cédula de

ciudadanía número__________________, estudiante de ______ semestre de
Derecho de la Universidad _____________________, para que consulte el
expediente y tenga acceso al mismo y/o a la información relacionada con las
actuaciones dentro del mismo.

NOTIFICACIONES

Las partes podemos recibir notificaciones así:

La accionante ___________________________, las recibe en la

____________________ en la ciudad de __________, e mail ______________.
La accionada ____________________________ recibe notificaciones en la
____________________ en la ciudad de Bogotá, e mail ________________.

La suscrita abogada en su despacho o en la ____________________ de esta

ciudad, e mail ____________________.

Agradezco su atención y quedo a la espera de su intervención, en tutela de los

derechos fundamentales que se están vulnerando.

Del señor Juez, respetuosamente

___________________________
C.C. No.
T.P. No.

Anexo lo anunciado en____ folios incluyendo este escrito, más un CD con la

demanda y sus anexos

PRD/