TALLER TEORICO

PREVENCION DE INFECCIONES

Regional: Caquetá. Centro: Tecnológico de la Amazonia.

1. INFORMACIÓN GENERAL
Nombre del Aprendiz: JAIRO EMILIO BONILLA GÓMEZ
Programa de Formación: TÉCNICO EN ENFERMERÍA Ficha: 2339779
Fase del Proyecto: Análisis X Planeación Ejecución Evaluación

Competencia:
Controlar infecciones de acuerdo con protocolos y normativa de salud

Resultado(s) de aprendizaje:
1. RECONOCER LA NORMATIVIDAD VIGENTE PARA CONTROL DE INFECCIONES DE
ACUERDO CON POLÍTICAS Y RECOMENDACIONES NACIONALES E INTERNACIONALES
Guía de Aprendizaje a la que pertenece:

GUIA 1 CONTROLAS INFECCIONES DE ACUERDO CON PROTOCOLOS Y NORMATIVA DE

SALUD.

INSTRUCCIONES.

Señor aprendiz debes leer detenidamente todas las preguntas e investigar y resolverlas, tendrás un
tiempo determinado para enviar la actividad desarrollada.

1.De un concepto de salud?

De acuerdo a la OMS, la salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

2. De un concepto de enfermedad?
La enfermedad es la alteración o desequilibrio físico mental o social de una persona alterando sus
funciones y desarrollo en comunidad y en su entorno.

3. De un concepto de infección?
Es la invasión y multiplicación de microorganismos en el cuerpo. estos pueden ser bacterias, virus,
hongos u otros microorganismos. Las infecciones empiezan en cualquier parte del cuerpo y a veces
se diseminan por todo el cuerpo.

4.Explique el proceso salud – enfermedad.?

El proceso salud-enfermedad-atención es una construcción individual y social mediante la cual el

sujeto elabora su padecimiento, que condiciona los tipos de ayuda a buscar.

5.Explique que son modelos de salud?

El Modelo de Atención Integral en Salud enmarca la forma en que interactúan la población y el

prestador de servicios, dentro de un marco de cumplimiento del derecho a la salud, con base en el
territorio y la población, articulando redes de atención integradas e integrales tanto institucionales
como comunitarias.

Algunos modelos:

 Modelo higienista–preventivo.
 Modelo socio-medico
 Modelo epidemiológico
 Modelo biomédico.
 Modelo eco-epidemiológico
 Modelo social.
 Modelo de seguro obligatorio de bismar.
 Modelo de servicio nacional de salud de beveridge

6.Explique el modelo biomédico y el modelo biopsicosocial?

 Modelo de atención biomédico: Se puede sintetizar como directivo, centrado en la visión

médica, dirigido a la adaptación del enfermo a su estado y su entorno y no hace visibles el
contexto, el sexo de la persona ni factores socio-culturales y de género.

 El modelo o enfoque bio psicosocial: es un modelo general, que plantea que los factores
biológicos, psicológicos y sociales, juegan un papel importante en el funcionamiento humano
en el contexto de la enfermedad y de la percepción de la misma: en este caso de las
adicciones.

7.Que es la unicausalidad?

Hace referencia a que la enfermedad es producida por una causa.

8. Que es la multicausalidad?

Comprende que las enfermedades están asociadas a factores diversos tanto químicos, físicos y
ambientales.

9.Diga cómo está conformada la triada ecológica?

Esta, tiene que estar en equilibrio. Es un estado dinámico en el que el individuo se adapta a los
cambios internos y externos, para mantener un estado de bienestar. Ese proceso de adaptación
constante es importante para el bienestar.

TRIADA: Huésped, medio ambiente y agente transmisor.

10.Diga que son factores de riesgo y explique los tipos de factores?

Es una característica, condición o comportamiento que aumenta la probabilidad de contraer una

enfermedad o sufrir una lesión.

-Modificables: Comportamiento respecto al entorno (alimentación, contaminación, sedentarismo.

Etc.)
-No modificables: (sexo, edad y genética).

11.Explique cuáles son los tres periodos de la enfermedad?

 Período prepatogénico: Cuando la persona se encuentra en equilibrio

 Período patogénico: Aparecen signos y síntomas.
 Período subclínico: Aparece la enfermedad, pero no se manifiesta.

12. Explique cuáles son las etapas de la enfermedad?

La historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin intervención médica,

desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el individuo y su ambiente biopsicosocial),
hasta su resolución en recuperación, cronicidad o muerte.
Tomando lo anterior es posible dividir este continuo en tres fases
Período prepatogénico, antes de la aparición de la enfermedad, momento en el cual actúan los
factores de riesgo.
Período patogénico, durante el transcurso de la enfermedad.
Período presintomático: con la enfermedad instalada, pero sin manifestaciones clínicas
(subclínica).
Período clínico: cuando la enfermedad sobrepasa el umbral de detección dando
manifestaciones clínicas de la misma.
Fase final o desenlace, el cual puede corresponder a la resolución (con o sin secuelas), la
cronificación o la muerte del individuo.

13. Explique el mecanismo de transmisión y el mecanismo de resistencia bacteriana?

MECANISMO DE TRANSMISIÓN DE LAS BACTERIAS: Las bacterias patógenas tienen la

capacidad de transmitirse de un ser vivo infectado a otro de múltiples formas. Cada microorganismo
tiene una manera distinta de hacerlo. Por ejemplo, los patógenos respiratorios suelen transmitirse
por vía aérea, mientras que los patógenos intestinales tienden a transmitirse a través del agua o los
alimentos. El contagio de una persona a otra puede ocurrir por:
contacto directo, por ejemplo, al dar la mano a alguien que está resfriado y que acaba de tocarse
la nariz.

También se podría transmitir al entrar en contacto con sangre u otros fluidos de una persona
infectada, en las relaciones sexuales, al compartir jeringas con agujas contaminadas, a través de la
saliva al besarse o por vía aérea al inhalar las partículas líquidas que una persona infectada
expulsa al toser o estornudar, como puede suceder con la bacteria causante de la tuberculosis.
También podemos adquirir una infección al consumir alimentos o agua contaminada. En el caso
de los alimentos, las bacterias pueden propagarse de unos a otros durante el proceso de
preparación, por ejemplo, si las manos no están limpias o al utilizar utensilios de cocina sucios. Es lo
que se conoce como contaminación cruzada.
Los insectos también son responsables de la propagación de muchas enfermedades infecciosas
como la malaria, que es parasitaria, así como algunas infecciones bacterianas. La peste negra que
asoló Europa hace siglos estaba causada por la bacteria Yersinia pestis, que se transmitía a las
personas a través de las pulgas que tenían las ratas infectadas. Asimismo, los insectos pueden
transmitir bacterias patógenas a la comida, como ocurre con las moscas que, tras alimentarse de
heces, transmiten microorganismos como Salmonella o Escherichia coli al posarse después en
alimentos que consumimos. Por último, las infecciones bacterianas pueden transmitirse a través de
objetos sin vida, como ropa de cama, toallas, juguetes o pomos de las puertas, si han estado en
contacto con personas infectadas.

MECANISMO DE RESISTENCIA BACTERIANA: La resistencia antibiótica puede ser natural

(intrínseca) o adquirida. La resistencia natural es propia de cada familia, especie o grupo bacteriano.
Por ejemplo, todos los gérmenes gramnegativos son resistentes a la vancomicina, y esta situación
no es variable. La resistencia adquirida es variable y es adquirida por una cepa de una especie
bacteriana. Así, existen cepas de neumococo que han adquirido resistencia a la penicilina, cepas de
Escherichia coli resistentes a la ampicilina, cepas de estafilococos resistentes a la meticilina. Esta
resistencia adquirida es la que estudiamos en el laboratorio e informamos al clínico. La resistencia
adquirida es la que puede llevar a un fracaso terapéutico cuando se utiliza un antibiótico
supuestamente activo sobre el germen que produce la infección.

Resistencia individual: se refiere a la interacción molecular entre una célula bacteriana con todo su
arsenal genético y metabólico, y un antibiótico determinado.

Resistencia poblacional: representa el comportamiento in vitro de un inóculo bacteriano

preestablecido (una población bacteriana) enfrentado a determinada concentración de un antibiótico,
por un período de tiempo determinado.

Resistencia poblacional en microorganismos que están produciendo una infección: en este

caso hablamos de eficacia terapéutica y juegan otros factores, como el sitio de infección, las
propiedades farmacocinéticas del antibiótico (donde se encuentran incluidas la dosis y el
fraccionamiento diario del mismo), el estado inmunológico del paciente, el tamaño del inóculo
bacteriano, etc. La recuperación del estado de salud del paciente, es el parámetro que determina la
efectividad del tratamiento.

 Inactivación enzimática: el principal mecanismo de inactivación es la hidrólisis, como

sucede con las betalactamasas y los betalactámicos, pero también pueden ocurrir
modificaciones no hidrolíticas tales como las acetilaciones, adenilaciones o fosforilaciones
inactivantes de aminoglucósidos.

 Modificaciones en el sitio blanco: existen diversas estrategias para alcanzar este objetivo.
Destacaremos algunas como ser: modificaciones en el gen que codifica el propio blanco del
antibiótico, como por ejemplo las alteraciones en las PBP de Streptococcus pneumoniae que
confiere resistencia a penicilina e incluso a ceftriaxona; la adquisición de genes que
codifiquen para sustitutos de los blancos originales, como PBP2’ en Staphylococcus spp.
meticilinorresistentes o la dihidrofolato reductasa alternativa en las cepas resistentes a
trimetoprim.

 Alteraciones de la permeabilidad: se pueden incluir aquí tres tipos.

a) Alteraciones de las membranas bacterianas: se ve fundamentalmente en gramnegativos,

donde la membrana externa de la envoltura celular rica en lípidos es impermeable a las
 sustancias hidrofílicas. De este modo dichas sustancias quedan confinadas a la penetración a
través de proteínas transmembrana con función de porinas. Existen algunas moléculas de
antibiótico, como penicilina y vancomicina, que por su tamaño son incapaces de pasar a
través de las porinas de bacilos gramnegativos. La disminución de la expresión de dichas
porinas puede disminuir el flujo de llegada del antibiótico al espacio periplásmico. Se
considera que en este caso los niveles de resistencia alcanzados no suelen ser suficientes
como para conferir resistencia absoluta a un antibiótico. La ocurrencia simultánea de este
mecanismo unido a otro, por ejemplo, hidrólisis enzimática (aún en niveles discretos), sí
puede conferir altos niveles de resistencia y ocasionar fallos terapéuticos.

b) Alteraciones en la entrada de antibióticos dependiente de energía , como ocurre en la

primera etapa de ingreso de los aminoglucósidos. (Ver más adelante)

c) Aumento de la salida de antibióticos: la resistencia por eflujo es un mecanismo

inespecífico, que afecta a diferentes grupos de antibióticos como betalactámicos, quinolonas,
tetraciclinas y cloranfenicol.