INST.

ULTRATECNOLOGIA MEDICA SAS

COMPROBANTE DE PRESTACION DE SERVICIOS: PT3081994

ESTUDIO: TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX

NOMBRE: RINCON GONZALEZ MIGUEL ROBERTO EDAD: 72 Años
DOCUMENTO: 14,203,067 SEXO: Masculino
FECHA ESTUDIO: 21/Septiembre/2021 SEDE:
ENTIDAD: MEDIMAS EPS SAS

Este estudio de imágenes diagnósticas se realizó teniendo en cuenta los protocolos de bioseguridad institucionales
que garantizan una atención segura y se guían por las normas recomendadas por la OMS, con el objetivo de limitar el
riesgo de expansión del virus SARS- CoV-2 (COVID 19) y ofrecer niveles óptimos de protección a los pacientes, a
nuestros colaboradores altamente entrenados y al público en general.

TAC DE TORAX CONTRASTADO

TECNICA:
Se practicaron cortes helicoidales continuos a nivel de la región torácica posterior a la administración de medio de
contraste EV.

HALLAZGOS:

Las estructuras vasculares del mediastino y la región supra- aortica son de características normales, no hay
aneurismas, trombosis ni disección.
Tráquea y bifurcación carinal en la línea media, de calibre normal, sin signos de obstrucción.
Se observan adenomegalias en la región precarinal con medidas de 27x20 mm y signos de degeneración quística.
A nivel del parénquima pulmonar del lóbulo superior derecho se observa masa de contornos lobulados con leve
captación del contraste periférico en contacto con la pleura y el cuerno superior del hilio mide aproximadamente
74x70 mm de aspecto infiltrativoprimario vs metastasico con compromiso de los arcos costales adyacentes 1° y 2°
con ruptura de su cortical. Se observan imágenes nodulares irregulares con diámetro mayor de 9 mm dispersas en
ambos campos pulmonares.
No hay derreme pleural
Cambios degenerativos de la columna dorsal.
Regiones axilares libres de patología.
En lo observado del hemi-abdomen superior no se observan lesiones focales.
Se observa estenosis de la laringepor ocupación con material con densidad de partes blandas sugestivo de proceso
infiltrativo.
Defecto de traqueostomia

IMPRESION DIAGNOSTICA:

1. MASA PULMONAR DERECHA CONSIDERAR PROBABLE PROCESO INFILTRATIVO PRIMARIO VS METASTASICO CON
INFILTRACION DE LOS ARCOS COSTALES ADYACENTES 1° Y 2° ASOCIADO A MÚLTIPLES IMÁGENES NODULARES
DISPERSAS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES.
2. ADENOMEGALIAS MEDIASTINICAS DE ASPECTO PATOLÓGICO
3. ESTENOSIS LARÍNGEA POR PROBABLE PROCESO INFILTRATIVO
4. DEFECTO DE TRAQUEOSTOMIA

Impreso vía web 24/9/2021 - 11:0:47 Página 1 de 2

 INST. ULTRATECNOLOGIA MEDICA SAS
COMPROBANTE DE PRESTACION DE SERVICIOS: PT3081994

ESTUDIO: TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX

NOMBRE: RINCON GONZALEZ MIGUEL ROBERTO EDAD: 72 Años
DOCUMENTO: 14,203,067 SEXO: Masculino
FECHA ESTUDIO: 21/Septiembre/2021 SEDE:
ENTIDAD: MEDIMAS EPS SAS

Este estudio de imágenes diagnósticas se realizó teniendo en cuenta los protocolos de bioseguridad institucionales
que garantizan una atención segura y se guían por las normas recomendadas por la OMS, con el objetivo de limitar el
riesgo de expansión del virus SARS- CoV-2 (COVID 19) y ofrecer niveles óptimos de protección a los pacientes, a
nuestros colaboradores altamente entrenados y al público en general.

Estudio Interpretado por:

DOCUMENTO MÉDICO: 36753097

NOMBRE MÉDICO: RENGIFO MUNOZ LILIAN LUCIA
REG. MÉDICO:

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