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ESCUELA EUROPEA DE

DIRECCION Y EMPRESA
S.L.U
C/ ARTURO SORIA 245
C.P. 28033
Departamento de Administración CIF: B 82969106
Centro de Servicio de Permisos MADRID - ESPAÑA

Orden de pago recurrente TPV


INFORMACION DEL TITULAR DE LA TARJETA

Por favor rellene todos los campos marcados *


*Nombre: Gloria Lopeo Locoja

*Dirección: Municipio de Rebola, Boko Norte. Malabo (Guinea Ecuatorial)

*Ciudad: Malabo *País: Guinea Ecuatorial *Código Postal: 240

Email: glorialluvia725@gmail.com

AUTORIZACION DE PAGO

Tipo de pago: Pago periódico por tarjeta


Firma:

Fecha de Firma: 01 / Octubre / 2021

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