DECLARACION JURADA

Yo,........................................................... identificado con DNI .....................................,

domiciliado en ...............................................................................................................,

de la Escuela Profesional de Ingeniería de Sistemas FILIAL – PIURA de la Universidad

Los Ángeles de Chimbote, DECLARO BAJO JURAMENTO que carezco de antecedentes

penales, en fe de lo cual firmo la presente.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

Por ser alumno de la escuela de la ingeniería de sistemas filial Piura, acredito la

elección voluntaria del mecanismo de continuación de mis estudios.

Me afirmo y em comprometo en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento.

Lima, ......................, de ............. de 20...

(firma)