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Estrés
ISSN: 1134-7937
Antonio Cano-Vindel y Juan José Miguel-Tobal
Resumen: Se presentan datos de cuatro estudios so- Abstract: Data of appraisal, coping, and anxiety,
bre valoración, afrontamiento y ansiedad, todos ellos from four different studies, all related to the situation
referidos a una situación (p.e. “Si tengo que hablar en of "If I have to speak in public" are presented. Ap-
público”). Los datos de valoración y afrontamiento praisal and coping data were obtained by means of
fueron obtenidos mediante el Inventario de Valora- the “Inventario de Valoración y Afrontamiento”,
ción y Afrontamiento, IVA. Este inventario ha sido I.V.A. (Appraisal and Coping Inventory, A.C.I.). This
diseñado siguiendo el modelo de Lazarus y evalúa inventory has been designed following the Lazarus
tres tipos de valoración (amenaza, desafío e irrelevan- Model and assess three types of appraisal (threaten-
te) y seis tipos de afrontamiento (cognitivo y conduc- ing, challenge, and irrelevant) and six types of coping
tual-motor dirigido a modificar la situación, cognitivo (cognitive and behavioral-motor directed to modify
y conductual-motor dirigido a reducir la emoción, pa- the situation, cognitive and behavioral-motor directed
sivo y evitativo). El nivel de ansiedad autoinformado to reduce the emotion, passive, and avoidance). The
en la situación de “hablar en público” muestra alta self-report anxiety level in the situation of "to speak
correlación con la valoración que los sujetos hacen de in public" shows high correlation with appraisal that
esta situación como amenazante; si bien, la correla- subjects make of this situation as threatening situa-
ción es nula con valoración de la situación como de- tion; although, the correlation is null with appraisal as
safío y es negativa con valoración de la situación co- challenge and it is negative with appraisal of the
mo irrelevante. La valoración de la situación “Hablar situation as irrelevant. The appraisal of the situation
en público” como amenazante, además de estar alta y "To speak in public" as threatening is closed positive
positivamente relacionada con el nivel de ansiedad related to the level of anxiety experienced in such si-
experimentado en tal situación, correlaciona positi- tuation, and with the avoidance coping; although it
vamente con afrontamiento evitativo, y correlaciona negatively correlates with the active coping skills
negativamente con las habilidades de afrontamiento (especially, direct toward to modify the situation). We
activo (especialmente las estrategias cognitivas diri- conclude that it is necessary to assess different types
gidas a modificar la situación). Concluimos que es of coping because not all correlate with the anxiety
necesario evaluar diferentes tipos de afrontamiento, y level in the same way. It seems to be higher for the
que no todos correlacionan con el nivel de ansiedad strategies direct toward the confrontation of the situa-
de la misma forma. Parece que el afrontamiento diri- tion than those direct toward to reduce emotion. And
gido a la confrontación de la situación correlaciona it also seems to be higher if they are cognitive type
más alto (correlación negativa) que el dirigido a redu- strategies than if they are action strategies (behav-
cir la emoción. Parece también que son mejores las ioral-motor).
estrategias cognitivas que las acciones (estrategias
conductuales). Key words: Anxiety, Appraisal, Coping, Inventory
Introducción
La ansiedad es una emoción negativa que desagradables de preocupación, tensión,
se experimenta con sensaciones aprensión, inseguridad, temor, etc., más
pensamientos negativos sobre uno mismo y
* Dirigir la correspondencia a: Dr. Antonio Cano Vindel. su actuación; todo ello acompañado por la
Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid.
28223 Madrid. canovindel@psi.ucm.es
percepción de fuertes reacciones
© Copyright 1999: de los Editores de Ansiedad y Estrés fisiológicas no controlables. Esta
130 A. Cano-Vindel y J.J. Miguel-Tobal
experiencia emocional se produce por lo individuos, que les lleva a evitarla, aún
general como una reacción ante cuando tal evitación pueda tener
determinados estímulos o situaciones que consecuencias negativas a nivel
son interpretados por una persona como profesional, académico o social. Se calcula
amenazantes y que desbordan su capacidad que al rededor de un 20% de la población
para afrontar dicha situación. Además de la muestra un miedo excesivo a hablar o
experiencia ansiosa se pueden observar actuar en público (APA, 1995). Es sabido
intensos cambios fisiológicos que indican también, que los estudiantes de psicología
una alta activación del sistema nervioso muestran niveles más altos de ansiedad que
autónomo y del sistema nervioso motor, la población general, así como que dentro
tales como sudoración, tensión muscular, de este colectivo el temor a hablar en
molestias en el estómago, taquicardia, público ocupa un lugar destacado, a pesar
dificultades para respirar, temblor, de que una de las actividades profesionales
dificultades para tragar, dolores de cabeza, más frecuentes de un psicólogo es
etc. Junto a la experiencia emocional y las precisamente hablar en público (Miguel-
reacciones fisiológicas, en las situaciones Tobal y Cano-Vindel, 1994).
ansiógenas se pueden observar conductas Desde los modelos cognitivos de la
manifiestas de evitación, o índices de emoción no son las situaciones en sí
agitación, tales como inquietud motora, mismas las que provocan una reacción
temblor de voz, tartamudez y otras emocional, sino que la variable
dificultades de expresión verbal, además de desencadenante de tal reacción es la
algunas conductas consumatorias, tales interpretación que el individuo haga de
como comer, beber o fumar en exceso, y en tales situaciones o estímulos. Dentro de los
general conductas desajustadas o modelos cognitivos, el modelo de la
desordenadas, producidas por alta valoración cognitiva ha alcanzado una
activación y falta de concentración relevancia sobresaliente. Desde este
(Miguel-Tobal y Cano-Vindel, 1994). modelo, la ansiedad, el estrés y otras
Las situaciones en las que nos sentimos emociones surgen debido a la existencia de
evaluados por los demás suelen los procesos cognitivos de valoración que
desencadenar intensas reacciones de el sujeto realiza, primero sobre las
ansiedad, con los síntomas anteriormente consecuencias que la situación tiene para él
descritos. De entre las situaciones mismo, y después sobre sus recursos de
ansiógenas, una situación de evaluación, afrontamiento para evitar o reducir las
“Hablar en público”, es posiblemente la consecuencias negativas (Lazarus y
situación que provoca las reacciones más Folkman, 1986).
intensas de ansiedad. En un estudio sobre Según este modelo de la valoración
la ansiedad provocada por las veintidós cognitiva, cuando un individuo se enfrenta
situaciones que incluye el Inventario de a la situación de “Hablar en público”
Situaciones y Respuestas de Ansiedad realiza una serie de procesos cognitivos de
(ISRA, Miguel-Tobal y Cano-Vindel, valoración (appraisal). La valoración
1986, 1988, 1994) encontramos que la más primaria, sobre las posibles consecuencias
ansiógena era la situación Asi tengo que que dicha situación tenga para el individuo,
hablar en público” (Cano-Vindel, 1985). puede dar como resultado tres alternativas
Esta situación puede generar reacciones de posibles: (1) valoración de amenaza (p.e.,
ansiedad tan intensas en algunos haré el ridículo); (2) valoración como un
Valoración, afrontamiento y ansiedad 131
desafío (p.e., puedo hacerlo bien o mal, Lazarus y Folkman (1986) definen el
depende de si lo preparo con tiempo); (3) afrontamiento como aquellos esfuerzos
valoración como irrelevante (no se prevén cognitivos y conductuales, constantemente
consecuencias negativas). En el primer cambiantes, que se desarrollan para mane-
caso, tal valoración tenderá a provocar una jar las demandas específicas (externas y/o
reacción de ansiedad; mientras que en el internas) que son valoradas como abruma-
segundo caso, puede que surja, o puede que doras o desbordantes de los recursos del
no, la reacción de ansiedad; sin embargo, individuo. Por lo tanto, el modelo de la va-
en el tercer caso no se producirá dicha loración entiende el afrontamiento como un
reacción emocional negativa. La valoración proceso, algo que cambia constantemente y
secundaria se refiere a la capacidad de es específico para cada situación o deman-
afrontamiento (coping) que el individuo da, más que como un rasgo. Además, el
tiene frente a esta situación y puede ser que afrontamiento, así definido, requeriría un
arroje un resultado positivo o negativo. En esfuerzo; es decir, no se trata de conductas
la valoración secundaria, si el individuo automáticas. Por otro lado, el modelo resal-
valora sus recursos de afrontamiento como ta que afrontamiento no equivale a dominio
suficientes y adecuados para enfrentarse a de la situación o buenos resultados, sino
la situación, entonces tenderá a disminuir la que se trata de un esfuerzo por manejar la
reacción emocional; pero si considera que situación. Entender el afrontamiento como
sus recursos son insuficientes o proceso, implica una actividad por parte del
inadecuados, entonces la reacción de individuo, evaluando las conductas de
ansiedad se hará más intensa. Tras la afrontamiento y acomodándolas a las de-
valoración primaria y la valoración mandas del entorno.
secundaria, se sucederán una serie de El afrontamiento cumple varias funcio-
revaluaciones continuas sobre la situación nes que superan a la mera resolución de un
y sus consecuencias, así como sobre la problema. Puede ser de dos tipos, según la
capacidad para afrontar las exigencias de la función u objetivo al que se oriente: afron-
situación, especialmente si hay algún cam- tamiento dirigido al problema y afronta-
bio que pueda alterar el resultado de sus miento dirigido a la emoción. El primero
valoraciones. Estas reevaluaciones son con- intenta manipular o alterar el problema, el
tinuas y pueden modificar la intensidad de segundo intenta regular la respuesta emo-
la reacción, disminuyéndola o aumentándo- cional generada por el problema. En gene-
la. ral, el afrontamiento dirigido a la emoción
La valoración secundaria es una valora- tendrá más probabilidad de darse cuando el
ción sobre lo que debe y puede hacerse an- resultado de la valoración sea que no se
te una situación determinada. Incluye la va- puede hacer nada para modificar las condi-
loración de la posible eficacia de las estra- ciones lesivas, amenazantes o desafiantes
tegias de afrontamiento, así como de la po- del entorno. Mientras que el afrontamiento
sibilidad de que una estrategia determinada dirigido al problema se dará con mayor
pueda aplicarse de forma efectiva y, por úl- probabilidad cuando tales condiciones sean
timo, la valoración de las consecuencias de valoradas como susceptibles de cambio
utilizar una estrategia determinada en el (Folkman y Lazarus, 1980; Lazarus y
contexto de otras interpretaciones y de- Folkman, 1984; Folkman y Lazarus, 1985).
mandas (internas y/o externas) que podrían En principio, el modelo de la valoración
ocurrir simultáneamente. predice que la intensidad de la respuesta
132 A. Cano-Vindel y J.J. Miguel-Tobal
emocional estará en relación directa con el de la valoración secundaria (la más fácil de
grado de amenaza o desafío que determine valorar) es el grado en que el individuo
la valoración primaria; a su vez, la intensi- percibe que es posible o no hacer algo para
dad de la respuesta estará en relación inver- cambiar la relación problemática indivi-
sa con la capacidad de afrontamiento que duo-entorno. Para valorarla, se suele pre-
haya determinado la valoración secundaria. guntar al sujeto por sus posibilidades de
Sin embargo, la interacción entre ambos ti- cambiar una situación concreta, si tuvo que
pos de valoración es muy compleja. Así, aceptarla, etc. (Lazarus y Folkman, 1984).
por ejemplo, aun cuando el sujeto piense Desde la perspectiva del afrontamiento
que tiene un considerable poder de control como rasgo, éste es medido de forma uni-
sobre una situación, puede verse desborda- dimensional, como una característica esta-
do si es mucho lo que se juega. ble del individuo (su habilidad de afronta-
El modelo también predice que el grado miento) que aplica a cualquier situación.
en que una situación resulte amenazante Sin embargo, en las situaciones reales que-
para el individuo (valoración primaria) in- da patente que los mecanismos utilizados
fluirá también en el afrontamiento, ten- por un individuo a la hora de enfrentarse a
diendo dicho individuo a la utilización de las mismas son de naturaleza multidimen-
estrategias desesperadas dirigidas a reducir sional, de manera que el mismo individuo
la emoción, en detrimento de las estrategias aplica distintas estrategias de afrontamiento
dirigidas a modificar el problema, cuanto en situaciones diferentes. Lo que no niega
mayor sea la amenaza. la posibilidad de que existan determinadas
Pero medir algo que está en continuo preferencias en cuanto a las estrategias de
cambio y en múltiple interdependencia con afrontamiento de las personas a lo largo de
otros conceptos resulta muy difícil. Por su vida.
ello, con excepción de unos pocos estudios Al parecer, la medición del afronta-
como el de Folkman y Lazarus (1985), se miento resulta más fácil que la evaluación
han realizado pocas investigaciones que va- de los procesos de valoración, pues aquí
loren en diferentes momentos los pensa- Lazarus sí que ha elaborado instrumentos
mientos y evaluaciones complejas que des- de medición, en concreto el Ways of Co-
arrollan las personas sometidas a una situa- ping Checklist, o Listado de Formas de
ción amenazante. Afrontamiento (Aldwin, Folkman, Shaefer,
Para medir la valoración primaria, su- Coyne y Lazarus, 1980; Folkman y Laza-
gieren Lazarus y Folkman (1984), habrá rus, 1980; Lazarus y Folkman, 1984; Mu-
que valorar el grado de compromiso del in- ñoz López, 1988). En nuestro país, Rodrí-
dividuo en un determinado contexto o si- guez-Marín, Terol, López-Roig y Pastor
tuación, pidiéndole que de alguna forma (1992) han llevado a cabo una adaptación
indique lo que se halla en juego y hasta qué de este instrumento bajo el nombre de
punto es importante para él. Sin embargo, Cuestionario de Formas de Afrontamiento
los autores del modelo no han desarrollado de Acontecimientos Estresantes. La forma
un instrumento de evaluación que permita de evaluar el afrontamiento consistiría en
medir la valoración que los individuos pue- pedir al sujeto que reconstruya una situa-
dan hacer de una determinada situación. ción amenazante reciente y describa lo que
pensó, sintió e hizo, a través de las cuestio-
En los intentos de medir la valoración
nes del Listado de Formas de Afrontamien-
secundaria los autores no han ido mucho
to. Los ítem de éste recogen las funciones
más lejos. Una característica fundamental
Valoración, afrontamiento y ansiedad 133
demás”, Aconsidero que se trata de una sesión, divididos en varios grupos. Se les
situación realmente importante en la vida motivó ofreciéndoles información sobre los
de las personas”, etc.) Los diez ítem de resultados de su evaluación, así como sobre
afrontamiento se tomaron del cuestionario el estudio que estábamos realizando.
Ways of Coping (Formas de Encontramos (ver tabla 1) que la
Afrontamiento) de Lazarus y Folkman ansiedad producida en cada una de estas
(1986), tratando de buscar coherencia entre situaciones (medido por el ISRA)
la situación y las estrategias de correlacionaba entorno a .60 (.70 en la
afrontamiento seleccionadas (Ame primera situación, “Hablar en público”, y
concentro en lo que tengo que hacer”, Ano .50 en la segunda, la situación
doy importancia a la situación”, etc.) De interpersonal) con la valoración de la
este inventario se obtenía una puntuación situación como amenazante (medida por el
en valoración de la situación como CVE), para la misma situación. Este dato
Aamenaza”, más otra puntuación en apoya la predicción del modelo de
afrontamiento, sumando en ambos casos valoración que afirma que la valoración
las puntuaciones dadas por el individuo, primaria sobre las consecuencias que la
según la frecuencia (desde 0 Acasi nunca”, situación puede tener para el individuo está
a 4 Acasi siempre”) con la que éste directamente relacionada con la reacción
desarrolla los pensamientos o conductas emocional que surge ante dicha situación.
que describen los ítem de cada una de las Lo que estos datos vienen a señalar es que
dos subescalas.En este primer estudio si el individuo prevé que la situación puede
trabajamos con una muestra de 170 sujetos, tener consecuencias amenazantes para él,
estudiantes de primer curso de Psicología, surgirá una reacción de ansiedad. La
de los que 31 eran varones y 139 mujeres. intensidad de la reacción de ansiedad
La edad media de los sujetos fue de 18.2 guardará una relación estrecha con la
años, Sx=1.3, rango 17-35. Todos ellos cantidad de amenaza percibida o valorada
participaron voluntariamente en el estudio, por el individuo.
completando las cuestiones de ambos
inventarios (ISRA y CVE) en una sola
(65,12%) y 15 eran varones (34,88%). significativa, con una sola excepción, para
Como puede observarse ambos grupos la situación cinco (Aen mi trabajo o cuando
estaban equiparados en el porcentaje de estudio”) y sólo en la muestra clínica. Las
varones y mujeres. Las dos muestras fueron otras siete correlaciones se movieron en un
obtenidas por el procedimiento de bola de rango de 0.39 a 0.76, predominando los
nieve, a partir de un grupo de valores próximos a 0.60.
colaboradores. En cambio las correlaciones entre
En ambas muestras y en las cuatro afrontamiento y ansiedad fueron siempre
situaciones evaluadas encontramos (ver nulas, con una sola excepción (situación de
tabla 2) que la correlación entre ansiedad hablar en público y muestra de población
(la puntuación del ISRA en cada una de general, con una correlación de -0.28). Las
esas cuatro situaciones) y la valoración de otras siete correlaciones no resultaron
la misma situación como amenazante significativas.
(medida por el CVA) fue altamente
el nivel de ansiedad fue de 0.52, mientras el estudio anterior. Así pues, los sujetos
que la correlación entre valoración como que presentan puntuaciones más bajas en
desafío y ansiedad fue nula (0.08), y la afrontamiento, ante esta situación, tienen a
valoración de la situación como irrelevante su vez niveles más altos de ansiedad
y ansiedad resultó negativa (-0.30), valores cuando se enfrentan a la misma. A su vez,
todos ellos similares a los obtenidos en el los sujetos que desarrollan más estrategias
estudio anterior y acordes con las de afrontamiento son también los que
predicciones del modelo de la valoración. sufren menos ansiedad en dicha situación.
Las correlaciones obtenidas entre los Por lo tanto, estos datos también apoyan la
cuatro tipos básicos de afrontamiento predicción del modelo sobre las relaciones
(ACS, ACE, ACMS y ACME) y ansiedad entre la valoración secundaria y emoción,
al hablar en público fueron -0.34, -0.19, - si bien la magnitud de las correlaciones es
0.22 y -0.14, respectivamente, todas ellas bastante inferior a las obtenidas entre la
estadísticamente significativas, aunque valoración primaria de la situación como
ligeramente inferiores a las encontradas en amenaza y emoción.
sujetos que no ven tan amenazante esta se pongan a prueba las predicciones del
situación, como predice el modelo. modelo. Una excepción es el trabajo de
En definitiva, los datos de este cuarto Lay, Edwards, Parker y Endler (1989) en el
estudio confirman básicamente los que también se confirman estas mismas
obtenidos en el tercero, con el nuevo predicciones.
Inventario de Valoración y Afrontamiento Aunque los estudios que hemos llevado
(IVA), en el que a su vez se confirmaban a cabo han seguido una metodología
las tres predicciones del modelo de la correlacional queremos hacer algunas
valoración que hemos venido contrastando reflexiones acerca de sus implicaciones
a lo largo de esta serie de estudios. para el ámbito aplicado de la psicología
clínica, aunque sólo sea en forma de
hipótesis a corroborar en el futuro. )Qué
consecuencias prácticas se pueden derivar
Conclusiones de esta serie de estudios para que, por
A lo largo de cuatro estudios hemos ejemplo, un individuo pueda disminuir o
contrastado las predicciones del modelo de controlar su nivel de ansiedad si tiene que
valoración (Lazarus y Fokman, 1986) sobre enfrentarse a la situación de “Hablar en
las relaciones entre valoración como público”?. De los cuatro estudios llevados
amenaza, afrontamiento y ansiedad. Se ha a cabo no ofrece duda alguna la correlación
confirmado, en los cuatro, que existe una positiva, entorno a 0.60, entre valoración
relación muy estrecha entre valoración de de la situación como amenazante y
la situación como amenaza y ansiedad (del ansiedad. Si la ansiedad y la valoración de
orden de 0.60). Esta es sin duda la la situación como amenazante covarían,
predicción más fuerte del modelo, según parece razonable intentar modificar dicha
nuestros datos. Sin embargo, nos ha valoración amenazante con el fin de
costado mucho más confirmar las comprobar si se reduce la ansiedad. Se
predicciones en las que interviene el intentaría cambiar la valoración de la
afrontamiento (la segunda y la tercera). Ha situación desde la "amenaza" hasta el
sido necesario desarrollar un nuevo "desafío", o aún más allá hasta
instrumento de evaluación del "irrelevante", pues recordemos que la
afrontamiento (IVA) que diferenciara los correlación de la "valoración de la
tipos básicos de afrontamiento que situación como desafío" y ansiedad es nula;
defiende el modelo. En los dos últimos a su vez, la correlación entre "valoración de
estudios se han confirmado estas dos la situación como irrelevante" y ansiedad es
últimas predicciones, aunque sin la negativa. Supuestamente el cambio de
contundencia de la primera. Pero hemos valoración de la situación produciría un
confirmado también que el afrontamiento cambio en la reacción emocional.
activo correlaciona negativamente con Si un individuo percibe que hablar en
ansiedad y que la valoración como público puede tener consecuencias
amenaza correlaciona negativamente con el amenazantes para él (Aharé el ridículo”,
afrontamiento activo (especialmente Ase darán cuenta de que estoy nervioso”,
dirigido a cambiar la situación o el Aalguien del público puede saber más que
problema). Aunque el modelo de yo”, etc.), centrará su actividad cognitiva
valoración ha tenido un gran éxito, sin en dichas consecuencias y en la percepción
embargo existen pocos estudios en los que de sus síntomas fisiológicos de ansiedad,
142 A. Cano-Vindel y J.J. Miguel-Tobal
en lugar de centrarse en la tarea, con lo que amenazantes), las tareas para casa (que
surgirá una reacción intensa de ansiedad. suelen implicar actividades de exposición),
En este caso deberemos intentar cambiar la técnicas de persuasión (para convencerle
valoración de la situación, para que dicho de que su ansiedad se puede reducir con
individuo no valore esta situación como estas técnicas), etc. En todo ello es
amenazante, sino como un desafío (Apuedo fundamental la información, en especial
hacerlo bien”, Avoy a preparame la acerca de qué es la "valoración de la
charla”, etc.), restando valor a la situación", qué implicaciones emocionales
importancia que se suele dar a los síntomas tiene y como se puede modificar dicha
de activación fisiológica (Aellos no van a valoración para reducir la emoción.
percibir mi tasa cardiaca”, Acuando En cambio, según nuestros datos, tener
observo síntomas de ansiedad en otros, no más o menos recursos de afrontamiento
me parece tan terrible”, etc.) Si está menos relacionado con el desarrollo de
conseguimos reducir la amenaza, es reacciones de ansiedad. Teniendo en
probable que pueda usar estrategias de cuenta los datos del análisis de regresión
afrontamiento que posee, así como reducir del tercer estudio, existen sobre todo dos
su nivel de ansiedad. tipos de estrategias de afrontamiento que
Para conseguir este cambio se usaría la han resultado ser significativos en la
metodología de las técnicas de predicción de la respuesta de ansiedad: el
Reestructuración Cognitiva, en las que se afrontamiento cognitivo dirigido a
suministra información (p.e. sobre las modificar la situación y el afrontamiento
relaciones entre procesos cognitivos y evitativo. Apoyándonos en ellos podríamos
emoción), se entrena al sujeto para mejorar formular otra conclusión en forma de
su capacidad de auto-observación (p.e. hipótesis: reduciendo el afrontamiento
pensamientos, emociones, conductas, evitativo (dejar de evitar la situación
consecuencias, etc.) y se le pide que realice temida) y mejorando la capacidad de
auto-registros (p.e. que anote las "afrontamiento cognitivo dirigido a
valoraciones amenazantes que hace de una modificar la situación" (o lo que es lo
determinada situación y su reacción mismo, aprender a verla 'menos
emocional ante la misma, para que observe amenazante', lo que coincide con la primera
la relación entre ambas), se utiliza también conclusión sobre la necesidad de reducir la
la exposición (para reducir la evitación y amenaza de la situación), posiblemente se
modificar así la valoración amenazante de reducirá la ansiedad. De nuevo, para
la situación, reducir la ansiedad, etc.), la conseguir estos cambios en el repertorio de
intención paradójica (para que modifique recursos de afrontamiento del individuo,
las consecuencias subjetivas que atribuye a las técnicas de Reestructuración Cognitiva
la situación por otras más objetivas, menos nos serán muy útiles.
Referencias bibliográficas
Aliaga, F. y Capafóns, A. (1996). Coping). Ansiedad y Estrés, 2, trastornos mentales. Barcelona:
La medida del afrontamiento: 15-26. Masson (Versión original
revisión crítica de la "Escala de APA (1995). DSM-IV. Manual inglesa, 1994).
Modos Coping" (Wais of diagnóstico y estadístico de los
Valoración, afrontamiento y ansiedad 143