Dirección General de Salud Animal

Dirección de Importaciones y Exportaciones

SOLICITUD DE INCORPORACIÓN AL PROCEDIMIENTO DE AUTORIZACIÓN

DE UPP´S DE OVINOS Y/O CAPRINOS CON FINES DE EXPORTACIÓN

a de
de .

Por medio del presente, manifiesto interés en autorizarme como UPP de ovinos y/o caprinos con
fines de exportación, adjuntando la documentación requerida y proporcionando los siguientes datos:

AUTORIZACIÓN ( ) CLAVE DE LA UNIDAD PECUARIA

RENOVACIÓN ( )
Entidad Municipio UPP Homoclave

No. CUPEX:

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL Física ( ) Moral ( )

Nombre (s) o Razón Social Apellido Paterno Apellido Materno

Domicilio para recibir notificaciones (en caso de que sea diferente a la ubicación del
establecimiento)

Domicilio:
Calle y Número Colonia

Delegación o Municipio Ciudad o Poblado

Código Postal Teléfono(s) CURP (Física) RFC (Moral)

Correo electrónico:

NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO

LEGAL DE LA UPP VETERINARIO RESPONSABLE
AUTORIZADO
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DE UPP´S DE OVINOS Y/O CAPRINOS CON FINES DE EXPORTACIÓN

DATOS DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN PECUARIA

Nombre del predio:

Localización:
Estado Delegación o Municipio

Domicilio:
Calle y Número Colonia

C.P Teléfono (s) RFC (Moral)

Describa como llegar al predio:

En caso de no se encontrarse el representante legal de la UPP, el C.

Nombre (s)

_________________________________________________________________________________
_________
Apellido Paterno Apellido Materno

________________________________________________________ está autorizado a recibir

notificaciones.

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AUTORIZADO
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Datos del Médico Veterinario Responsable Autorizado en el Área de Rumiantes (MVRA)

Clave del MVRA:

Teléfono Celular:

Correo electrónico:

PROTESTA DE DECIR VERDAD, MANIFESTAMOS QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA,

ASÍ COMO LOS DOCUMENTOS QUE EN ESTE ACTO EXHIBIMOS SON FIDEDIGNOS Y QUE
CONOCEMOS LAS SANCIONES CORRESPONDIENTES QUE SE APLICARAN EN CASO DE NO
CUIMPLIR LOS COMPROMISOS.

NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO

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