PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

Protocolo quirúrgico aumento de corona clínica

Natalia Arias
Natalia Reyes
María Alejandra Yucuma
Camila Marín
Sofía Ospina

Objetivos
Para el aumento de la corona clínica se elimina encía y hueso para generar una corona
clínicamente más larga y desplazar así el margen gingival hacia apical
Otros objetivos pueden ser:
● Recuperar salud periodontal
● Disminución de tejidos periodontales
● Eliminacion o reduccion de bolsas periodontales
● Eliminar depósitos supra y subgingivales
● Eliminar inflamación de tejidos

Indicaciones:
Indicado para pacientes con hiperplasia gingival, corona clínica corta, fractura dentaria
subgingival, caries subgingival, dientes no erupcionados, proporcionar una mayor longitud,
realizar restauraciones dentales preservando el espacio biológico, perforación radicular,
reabsorción radicular o razones estéticas.

Instrumental:
● Instrumental básico (espejo intraoral, sonda WHO, sonda Carolina del Norte, jeringa
triple, juego de cucharillas, pinzas algodoneras, sonda de Nabers)
● Kit de bioseguridad
● Jeringa de irrigación
● Jeringa carpule
● Mango para bisturí con hoja #5
● Cánula
● Periostotomo de busser
● Pieza de alta
● Fresa endcut
● Pinzas mosquito
● Retractor de minnesota
● Pinza adson sin garra
● Portaagujas
● Tijeras de sutura

Insumos:
● Clorhexidina al 0.2%
● Anestesia lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000
● Anestesia tópica
 ● Aguja larga
● Hoja de bisturí #15
● Gasas
● Suturas de nylon

Procedimiento propiamente dicho:

Aumento de corona clínica

Asepsia y Antisepsia:

● Instrumental esterilizado previamente

● Tener todos los instrumentos de bioseguridad como el gorro, tapabocas, caretas
● Seguir el protocolo de lavado de manos quirúrgico (7 minutos de duración)
○ Retirarse objetos personales (reloj, pulseras, anillos)
○ Frotar las manos con jabón antiséptico en parte dorsal, ventral e interdigital
de la mano, llevar hasta el codo y hacer esta acción durante 3 a 5 minutos
○ Enjuagar con abundante agua
○ Secar con toallas de papel
● Portar el uniforme completo de cirugía

En cuanto al paciente
● Realizar una tartrectomía 2-3 días antes del procedimiento
● Limpieza en cavidad oral un dia antes con cepillado y clorhexidina
● Ingresar a la zona de cirugía con ropa adecuada
● Desinfección del área perioral con isodine yodo povidona
● Para el procedimiento que el paciente tenga protección personal
- Gafas
- Gorro desechable
- Babero Desechable

Anestesia:
1. Técnica del nervio dentario inferior a nivel del diente 45​con refuerzo en largo bucal
2. Lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000

Técnica quirúrgica (Indicaciones/ Colgajos/ Suturas):

incisión:
-Se realiza una incisión a bisel interno alrededor del diente 45 y posteriormente una incisión
intrasulcular en los dientes adyacentes. Se introduce la hoja del bisturí en el surco gingival,
simulando la trayectoria del sondaje.
Se realiza colgajo posicionado apical; se levanta el colgajo con el periostótomo molt 9 y se
remueve el tejido remanente con curetas.
Por último, se sutura el colgajo sentido apical

Posibles Complicaciones:
● Reabsorción radicular​
● Anquilosis
 ● Pérdida del hueso marginal​
● Hemorragia ​
● Infección en la zona
● Fracturas radiculares ​
● Trismus ​
● Hematoma ​
● Lesión en labios y comisuras
● Alergia a la anestesia
● Parestesia​
● Dolor
● Inflamación
● Sensibilidad

Indicaciones y recomendaciones post quirúrgicas:

● Limpieza con suero fisiológico
● Se realiza una presión sobre la zona con gasas estériles
● Dieta blanda, evitar bebidas calientes durante 24 horas
● Se inicia el enjuague bucal después de 24 horas de haber realizado el tratamiento,
para mantener una buena higiene
● Ingerir alimentos pasadas 4 horas del tratamiento para evitar laceraciones
● Se recomienda realizar terapia de frío y de calor durante 72 horas después de
realizado el tratamiento
● Evitar fumar en los siguientes 7 días, puede alterar la cicatrización.
● Se cita al paciente a los 7 días y posteriormente a los 14 días para evaluar respuesta
de tejidos
● Presencia de dolor, tomar analgésicos
● Si hay presencia de inflamación o si el dolor persiste, contactar al operador

Medicación:
Analgesia multimodal
● Acetaminofen 500mg, 1 tableta cada 6 horas, durante 3 días
● Ibuprofeno 400mg, 1 tableta cada 6 horas, durante 3 días
Clorhexidina al 0.2%
● Enjuague 3 veces al día durante 3 minutos, por 10 días

Control postquirúrgico (describir que realizará y cuándo):

· Se cita a el paciente a los 8 días para evaluación postoperatoria en la cual se hará el

retiro de suturas y se evaluará el proceso de cicatrización ​

Bibliografía:

· Escudero-Castaño N, García-García V, Bascones-Llundain J, Bascones-Martínez A.

Alargamiento coronario, una necesidad de retención protésica, estética y anchura
biológica. Revisión bibliográfica. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (4): 171-180.​
· Malamed, Stanley. (2013). Manual de Anestesia Local. Barcelona, España:
ELSEVIR.​

· Gay Escoda, C., & Berini Aytés, L. (2015). Tratado de cirugía bucal (2.a ed.). Ergon.​

· Eley. (2011). Periodoncia (6.a ed.). Elseiver.