UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA MEDICO PACIENTE I

CASO CLINICO N° 04 FIBRILACION AURICULAR

1. RELATO DEL CASO:

Varón de 79 años, que presenta obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, con
tratamiento farmacológico en forma regular, acude a consulta por emergencia por presentar hace 2
horas aproximadamente dolor torácico irradiado al cuello, palpitaciones, disnea a moderados
esfuerzos y sudoración, además refiere mareo y desvanecimiento. No ha presentado pérdida de
consciencia.

Al examen:
Signos Vitales: PA: 130/87 mmHg, frecuencia cardíaca 148 lpm FR: 24 rpm T°: 36,5° C
Talla: 1.70 mts. Peso: 92 kg

Piel: Leve palidez +/+++, diaforética,

Tejido celular subcutáneo: Edema en pies con fóvea +/+++.
Ap. Cardiovascular: Ruidos cardíacos arrítmicos, irregulares, no soplos. Se palpa choque de punta.
Se palpa pulsos radiales y carotideos arrítmicos.
Ap. Respiratorio: Buen pasaje de murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, sin ruidos
agregados.
Sistema Nervioso: Lúcido, función motora y sensitiva conservada.
Resto del examen físico: Normal.

Se le realiza electrocardiograma: