CÓDIGO: SC-VC-FO-13 V.

03 FECHA ACTUALIZACIÓN: 2021-05-31 PÁGINA: 1 de 1

FORMATO DE INGRESO

Empresa Cliente: SODEXO

Nombre Completo: SANDOVAL ROJAS WILLIAM ANDRES N° Documento 1055314619

Condiciones Laborales
Cargo Salario N° Horas mensuales
AUXILIAR DE CARGUE Y DESCARGUE 908526 240

Información de Seguridad Social Entidad La EPS tiene cobertura en su lugar de trabajo? SI NO

E.P.S. -Salud- NUEVA EPS Si su respuesta es NO lea atentamente la recomendación N° 5
A.F.P. -Pensión- PROTECCION
Caja de Compensación Familiar COMFABOY Fecha de ingreso: 14-sep-21

Certifico que la información diligenciada acerca de la E.P.S. y A.F.P son verídicas y que recibí la siguiente documentación.
INFORMACIÓN Si No INFORMACIÓN SAGRILAFT Si no
Indique si existe algun vinculo Familiar, Laboral o Comercial entre
Carné de ARL X X
usted y algun colaborador activo de Staffing

Conozco y Entiendo Todas las Funciones de mi cargo X Declaración de Personas Públicamente Expuestas (PEP) Si no
1. En cargos o actividades anteriores usted ha administrado o ha
X
tenido a su cargo el manejo de recursos públicos
Copia del Contrato de Trabajo X
2. En cargos o actividades anteriores usted ha ejercido algún grado
X
o tipo de poder público

3. En cargos o actividades anteriores usted ha gozado de

Certificación de Afiliación A.R.L. X X
reconocimiento público general

Listado de documentación requerida para la inclusión de 4. Es usted sujeto de obligaciones tributarias en otro país diferente a
X X
beneficiarios en E.P.S. y/o Caja de Compensación Familiar. Colombia

5. Si contestó afirmativamente alguna de las anteriores preguntas, por favor,

Observaciones
especifique

RECOMENDACIONES IMPORTANTES
1. Afiliación E.P.S. Independiente: Si al momento de la firma de este contrato, usted se encuentra afiliado a la E.P.S. como independiente, recuerde que se debe
acercar a la E.P.S. correspondiente lo mas pronto posible para realizar el retiro de su afiliación como independiente con el fin de que mas adelante no presente
mora.

2.E.P.S. Beneficiarios: En el caso de tener beneficiarios inscritos en la E.P.S., deberá verificar que hayan quedado activos junto con su afiliación 15 días después de la
fecha de ingreso. Si sus beneficiaros no están activos, deberá radicar en nuestras oficinas la documentación requerida por la E.P.S. Así mismo, si usted lleva sin
trabajar más de 2 meses, deberá presentar documentos de sus beneficiarios para realizar la afiliación, ya que pueden estar retirados. En los casos anteriores, Staffing
no se hace responsable de la desvinculación de sus beneficiarios ante la E.P.S. si usted no presenta la documentación.

3. Caja de Compensación Familiar: En caso de no presentar la documentación completa para la afiliación de sus beneficiarios en el momento de la contratación para
recibir subsidio, no nos haremos responsables del pago correspondiente del mismo.

4. Actualización datos básicos: Usted está en la obligación de actualizar sus datos básicos (dirección, teléfonos, correo, etc.) atreves del portal web de Staffing
donde registro su hoja de vida.

5. Traslado de E.P.S. por Cobertura Geográfica: Si usted pertenece a una E.P.S. que NO tiene cobertura en el lugar que actualmente labora y/o vive, se procederá
con una solicitud de traslado por cobertura geográfica a la E.P.S. de su preferencia ___________________________ entidad que le prestara los servicios médicos
plenos del POS, posterior a la respectiva autorización de traslado según lineamientos sujetos a la normatividad legal vigente, el tiempo de respuesta para este
trámite depende de las EPS involucradas y podrá tardar de 60 días.

Durante este tiempo tendrá derecho al servicio de urgencias vitales únicamente.

Si la solicitud es negada, deberá seguir en la E.P.S. a la que pertenece y realizar proceso de portabilidad con dicha entidad.

Declaro que en el momento de la contratación estoy entregando toda la documentación requerida para la afiliación de mis beneficiarios a:
E.P.S. *Si____ No____ Caja de Compensación Familiar *Si____ No____
*Recuerde validar directamente con la E.P.S. y/o CCF 15 días después de su ingreso que los servicios de sus beneficiarios esten activos.
Certifico que lei y entendí la información de este documento.

INGRID SILVA

FIRMA DEL COLABORADOR ANALISTA DE VINCULACION RESPONSABLE

Este formato hace parte del Sistema Integral de Gestión de Staffing. Luego de ser impreso no se garantiza su actualización ni su vigencia.