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Puede ser de dos tipos:

Primario: cuando no existe ningún antecedente evidente.


Y secundario a diversas circunstancias patológicas y estos a su vez
pueden ser únicos o múltiples. Lo padecen dos veces más los pacientes
del sexo masculino y se localizan con mayor frecuencia en el pulmón
derecho.
Si el neumatoceles esta localizado junto a la pleura no se dará alta al paciente
hasta que esta afección comience a disminuir.
El tratamiento habitualmente es expectante sin tomar ninguna medida aunque
el tamaño de la cavidad hay que seguirlo evolutivamente por imagenología
especialmente por ultrasonografía torácica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: esta afección debe sospecharse ante un
cuadro clínico de fiebre en picos mantenida, escalofríos, dificultad respiratoria,
dolor torácico o abdominal, toma del estado general, anorexia y pérdida de
peso.
En el niño mayor puede aparecer hemoptisis seguida de vómica como
consecuencia de la abertura del absceso en el bronquio.
La reaparición de fiebre en un niño con neumonía o el mantenimiento de
aquella por 2 a 4 días después de iniciado un tratamiento adecuado nos debe
hacer sospechar esta complicación.
EXAMEN FÍSICO: se aprecia
En la percusión:
Matidez o submatidez en la zona afectada.
A la auscultación:
Estertores húmedos, crepitantes o subcrepitantes.
Broncofonía.
Soplo tubario.
Y menos frecuente soplo cavernoso.
Si los abscesos son pequeños las manifestaciones esteto acústicas
pueden no existir o ser muy discretas como una alteración del murmullo
vesicular.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: dentro de los que se realizan para
corroborar el diagnostico puntualizaras en los hallazgos radiológicos donde
puede apreciarse una cavidad con nivel hidroaéreo que cambia según la
posición en que se coloque al enfermo de al menos 2cm con una pared
definida.
También puede observarse de aspecto cuneiforme en una vista y redondeada
en otra más densa y gruesa hacia la periferia y que puede presentar en su
evolución hacia el centro zonas más claras.
El ultrasonido del tórax es útil para:
El diagnostico precoz.
Y el seguimiento de los pacientes.
La TAC permite obtener una mejor definición y localización anatómica
del absceso.
Otros de los complementarios son los estudios bacteriológicos de la
expectoración o del material aspirado por broncoscopia, así como
también el hemocultivo o medulocultivo este último dos veces con más
positividad.

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