MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

Clínicas están en dependencia de la magnitud del derrame las que se acentúan

en la medida en que esta es mayor y se modifican con los cambios de posición

pero más lentamente cuando se trata de un trasudado entre ellas encontramos:

El dolor torácico que aumenta con las inspiraciones profundas, la tos y al

estirarse y puede irradiarse hacia el hombro o la espalda adoptando el niño una

postura antálgica, en la medida en que el derrame es mayor puede aparecer

dificultad respiratoria y cianosis.

EN EL EXAMEN FÍSICO: se aprecia

•A la inspección:

•Reducción de la excursión respiratoria.

•Eventual inmovilidad.

•Abombamiento del hemitórax afecto.

A la palpación:

•Puede palparse al inicio un roce áspero de fricción que desaparece al

acumularse líquido.

•Disminución o desaparición de las vibraciones vocales.

•Ensanchamiento de los espacios intercostales.

Y en las grandes desviaciones de mediastino desplazamiento del latido

cardiaco de la punta y de la traquea.

A la percusión:

•Se encuentra submatidez en derrames moderados.

•Y matidez en los grandes en el niño mayor sentado el limite superior de

la matidez sigue una línea parabólica cuya mayor altura se sitúa a nivel

de la línea axilar media llamada curva de Ellis-Damoiseau.

A la auscultación:

•Se evidencia una disminución de los ruidos respiratorios en el área

ocupada.

•Y soplo pleural.

CLASIFICACIÓN DE LA PLEURESÍA: se puede clasificar como

•Pleuresía seca.

•Serofibrinosa.

•Purulenta o empiema.