Es importante la impresión y apreciación del estado general y la

actitud del paciente, si está caminando, si viene en silla de rueda o

camilla:

 Paciente inquieto con dolor abdominal intenso que no

cede con ninguna postura hace pensar en un cólico renal
 Paciente inmóvil, postrado con las piernas flexionadas
hace pensar en peritonitis
 Paciente inquieto, sudoroso y pálido hace sospechar un
cuadro de shock (séptico, hipovolémico, cardiogénico).

Signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión

arterial y temperatura, nos informa del estado hemodinámico y la
gravedad del cuadro

Valorar el grado de hidratación y la coloración de la piel y mucosas

(palidez, cianosis, ictericia).

No hay que olvidar la auscultación cardiaca y pulmonar ( ya que hay

neumonías basales que pueden dar cuadros de abdomen agudo)

 Exploración abdominal

Inspección:

La forma del abdomen (distendido, excavado, plano etc.) si se

moviliza con respiraciones. En casos de peritonitis el paciente tratara
de no movilizar el abdomen al respirar, respirara solo de forma
torácica

Presencia de cicatrices, hernias (umbilical o inguinal ya que puede

generar obstrucción intestinal), hematomas o signos inflamatorios

Signo de Cullen (Hemorragia intraabdominal Pancreatitis aguda

grave)

Signo de Grey Turner (Hemorragia retroperitoneal pancreatitis aguda

grave)

Auscultación:

Los ruidos hidroaéreos pueden estar abolidos, disminuidos o

aumentados. Usualmente están presentes entre 5 a 10 ruidos por
minutos. Cuando inicia el cuadro de una obstrucción intestinal los
ruidos estarán aumentado

Serán metálicos en caso de obstrucción intestinal mecánica

Presencia de soplos vasculares sugiere la existencia de aneurisma

de aorta

Palpación:

Comenzar por la zona contraria a la localización del dolor ya que si

uno inicia desde el sitio de dolor la paciente contraria