FORMATO ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION

PERSONAL DE BIOSEGURIDAD POR COVID19

EMPLEADO: CARGO:
RESPONSABLE DE LA CARGO:
ENTREGA
ENTREGA CANTIDAD FECHA FIRMA CANTIDAD FECHA FIRMA CANTIDAD FECHA FIRMA CANTIDAD FECHA FIRMA CANTIDAD FECHA FIRMA CANTIDAD FECHA FIRMA
GUANTES DE NITRILO

GUANTES DE CAUCHO

TAPABOCAS DESECHABLE

TAPABOCAS DE TELA

TARRO DE ALCOHOL
TARRO DE GEL ANTIBACTERIAL
TOALLA DE TELA
TOALLA CON ALCOHOL
TOALLA DESECHABLE
CARETA FACIAL

El trabajador manifiesta que:

La dotación que aquí se entrega es y será de la empresa en todo momento, en caso de terminación del contrato de trabajo o entrega de una nueva dotación, me comprometo a hacer la devolución de forma inmediata si la
empresa lo exige.

En caso de daño de los implementos o parte de ells, el trabajador debe devolverla a la empresa.

Autorizo expresamente a la empresa mediante este documento a descontar de salarios y liquidación de prestaciones los valores de la dotación cuando en cualquiera de los casos anteriores no la devuelve al empleador. De
acuerdo a lo estipulado en la Ley 11/84, Art .230 establece el deber de todo empleador de suministrarla, en forma gratuita una dotación (un par de zapatos y un vestido de labor) cuando tenga a su cargo uno o más
trabajadores permanentes, cuya remuneración mensual sea inferior a dos salarios mínimos vigente, y que haya cumplido más de tres meses al servicio de éste, de lo contrario el empleado debe asumir obligatoriamente los
costos de la dotación de cuya compañía labora, si esta lo exige de acuerdo a las políticas de la misma.

Firma del trabajador Firma del representante legal.