Go 43

ESGLOSE
R E S I D E N TA D O
PERÚ
Desgloses
Gineco-Obstreticia
D. PRL. 9. Hormona que participa en el crecimiento
T1 Ciclo genital femenino

E. FSH.
Rc: A
A.
de los conductos galactóforos:
Hormona del crecimiento.

5. La selección del folículo dominante ocurre B. Delta -4- androstendiona.
1. Las células ováricas tecales sintetizan pre- al: C. Progesterona.
dominantemente: D. Estrógenos.
A. 1er día del ciclo menstrual. E. HCG.
A. Progesterona. B. 5 día del ciclo menstrual. Rc: D
B. Andrógenos. C. 10 mo día del ciclo menstrual.
C. Estrógenos. D. 14 avo día del ciclo menstrual. 10. El glucógeno es visto en la luz de las glán-
D. Prolactina. E. 24 avo día del ciclo menstrual anterior. dulas endometriales solamente:
E. Foliculoestatina. Rc: B
Rc: B A. En el preovulatorio y postovulatorio.
6. ¿Cuál de las siguientes hormonas ováricas B. Durante la fase proliferativa.
2. ¿Qué cantidad de testosterona se pro- se producen en mayor cantidad durante C. Durante el embarazo.
duce durante el ciclo menstrual femeni- un ciclo menstrual normal?: D. Durante la fase lutea.
no?: E. En el momento de la ovulación.
A. Androstendiona. Rc: D
A. 0.15-1.1 ng/ml. B. Estradiol.
B. 1.7-2.2 ng/ml. C. Progesterona. 11. El moco cervical con mucha filancia es un
C. 10 pg/ml. D. Estrona. efecto:
D. 50 pg/ml. E. 17-alfa hidroxiprogesterona.
E. 90 pg/ml. Rc: C A. Androgénico.
Rc: D B. Estrogénico.
7. El inhibidor de la maduración del oocito es C. Progesterónico.
3. La disminución de la concentración de secretado por las células foliculares del: D. Luteínico.
estrógenos en sangre femenina, produce E. Prolactínico.
una hemorragia: A. Oocito primario. Rc: B
B. Oocito secundario.
A. Por disrupción. C. Folículo de Graff. 12. El estrógeno es producido por:
B. Por deprivación. D. Cuerpo amarillo.
C. Cíclica. E. Folículo atrésico. A. El citotrofoblasto.
D. Acíclica. Rc: A B. El sincitiotrofoblasto.
E. Ninguna de ellas. C. Nada de lo anterior.
Rc: B 8. ¿Cuánto de hormona luteinizante, en el D. Todo lo de arriba.
suero sanguíneo femenino, se considera E. El embrión.
4. Durante el ciclo menstrual normal, el es- como normal?: Rc: B
tímulo inmediato más probable para la
ovulación y producción de progesterona A. 20 ng/ml. 13. ¿Cuál es la dosis de progesterona que re-
es: B. 500 pg/ml. quiere un endometrio proliferativo para
C. 800 ug/ml. transformarse en secretor?:
A. Hormona luteinizante. D. 80 UL/ml.
B. Estrógenos. E. 100 mg/ml. A. 50mg.
C. Andrógenos. Rc: D B. 100mg.
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com Desgloses 3
Curso Residentado Perú Gineco-Obstreticia
C. 200mg. 19. La hormona luteinizante: 23. Evidencia presuntiva de ovulación puede

D. 250 mg. obtenerse mediante la observación de:
E. 500mg. A. Soporta al cuerpo lúteo.
Rc: C B. Incrementa el flujo sanguíneo hacia el ova- A. Cambios cíclicos en el moco cervical.
rio. B. Cambios cíclicos en la citología vaginal.
14. Las células K del cuerpo lúteo: C. Dispara la ovulación. C. Cambios cíclicos en la temperatura corporal
D. Ocasiona la secreción de progesterona por basal.
A. Se encuentran en el cúmulus ooforus. parte del folículo, el cual a su vez ocasiona la D. Cambios secretorios en el endometrio.
B. Se encuentran en la teca externa. liberación de una enzima que abre el folículo. E. Todo lo anterior.
C. Son folículos primordiales. E. Todo lo anterior. Rc: E
D. Son células que contienen fosfatasa alcalina. Rc: E
E. Son células que contienen lactógeno pla- 24. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0,
centario. 20. El mantenimiento de las primeras sema- ha estado tratando de concebir por espa-
Rc: D nas del embarazo es responsabilidad de: cio de 24 meses. La menarquia se presentó
a los 13 años; sus ciclos menstruales han
15. Los cambios fundamentales que los estró- A. Hormonas placentarias. variado presentándose entre 30 a 60 días;
genos provocan en el útero son: B. Hormonas fetales. nunca ha utilizado métodos anticoncepti-
C. Hormonas hipofisarias. vos ni ha tenido algún tipo de cirugía ab-
A. Edema. D. Hormonas masculinas. dominal o infección pélvica. Usualmente
B. Hiperemia. E. Hormonas femeninas. tiene relaciones con su esposo tres veces
C. Crecimiento celular. Rc: E por semana. El examen físico es normal.
D. Todos. La gráfica de temperatura basal produci-
E. Ninguno. 21. Respecto a los cambios hormonales que da más probablemente por esta paciente
Rc: D ocurren durante el envejecimiento, mar- sería:
que lo considerado FALSO:
16. El dosaje de pregnandiol urinario en el no- A. Bifásico.
veno mes de gestación oscila entre: A. La secreción de renina disminuye con la edad B. Irregular sin fluctuaciones.
avanzada, en forma paralela a la aldosterona, C. Trifásico.
A. 28 a 43 mgr por 24 hrs. y ambas, desde aproximadamente los 70 D. Regular.
B. 21 a 36 mgr por 24 hrs. años no muestran incremento de sus valores E. Con fluctuaciones.
C. 12 a 19 mg por 24 hrs. sanguíneos con los cambios posturales. Rc: E
D. 8 a 10 mg por 24 hrs. B. La sobrecarga de glucosa en el anciano,
E. 9 a 12 mg por 24 hrs. provoca una respuesta más lenta a la secre- 25. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0,
Rc: A ción de insulina, especialmente en la fase ha estado tratando de concebir por espa-
inicial de dicha secreción. cio de 24 meses. La menarquia se presentó
17. A medida que el folículo crece, la oogonia C. Los valores sanguíneos de T4 en ancianos, a los 13 años; sus ciclos menstruales han
se localiza en un montículo de células de- pueden hallarse normal o disminuidos en variado presentándose entre 30 a 60 días;
nominada: un 15% aproximadamente, con un incre- nunca ha utilizado métodos anticoncepti-
mento paralelo de la TBG. vos ni ha tenido algún tipo de cirugía ab-
A. Antro vesicular. D. Se considera que en personas de muy avan- dominal o infección pélvica. Usualmente
B. Oocito. zada edad, la PTH muestra una significativa tiene relaciones con su esposo tres veces
C. Cúmulos ooforus. reducción de sus niveles plasmáticos. por semana. El examen físico es normal.
D. Licor folicular. E. Los andrógenos adrenales disminuyen Una biopsia endometrial realizada el día
E. Estrato granuloso. aproximadamente en un 50% después de los 19 del ciclo mostraría probablemente cuál
Rc: C 60 años, tanto en varones como en mujeres. de los siguientes:
Rc: D
18. El epitelio cuboidal simple se encuentra A. Endometrio proliferativo.
usualmente en: 22. ¿En qué día de un ciclo menstrual de 28 B. Endometrio secretor.
días ocurre el pico de secreción de FSH?: C. Reacción decidual.
A. La superficie interna de la membrana tim- D. Endometritis crónica.
pánica en el oído. A. 1. E. Ninguna de las anteriores.
B. La capa parietal de la cápsula de Bowman. B. 7. Rc: A
C. La rama descendente del asa de Henle. C. 14.
D. La rete testis. D. 21.
E. Una capa simple de la superficie libre del E. 28.
ovario. Rc: C
Rc: E
4 Desgloses CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
C. Ninguno de ellos. 10. Respecto al síndrome de feminización tes-
T2
D. A+B. ticular, lo CORRECTO es:
Amenorreas E. No se sabe.
Rc: B A. Hay caracteres masculinos secundarios.
B. Los testículos secretan testosterona.
1. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones 5. La pubertad precoz se asocia a: EXCEPTO: C. Presenta mamas bien diferenciadas.
no debe darse a una madre que va a ini- D. Se debe a un gen localizado en el cromosoma Y.
ciar alimentación complementaria (ablac- A. Cambios puberales antes de la edad de E. Hay ausencia del tercio distal de la vagina.
tancia), en su hijo?: ocho años. Rc: A
B. Enfermedad de Von Recklinhausen.
A. Se debe realizar a partir de los seis meses C. Síndrome de Albright. 11. La causa más frecuente de síndrome de
de edad. D. Síndrome de Noonan. Asherman es:
B. Los alimentos deben incorporarse en for- E. Todo lo anterior.
ma gradual, de menor a mayor consisten- Rc: D A. Infección endouterina posparto.
cia: Líquidos-semilíquidos (papillas)- sóli- B. Infección endouterina postaborto.
dos. 6. ¿Qué trastorno es un ejemplo de ameno- C. Miomectomía.
C. Los alimentos se administrarán antes de rrea hipotálamica?: D. Tuberculosis genital.
haber amamantado al niño. E. Legrado uterino diagnóstico.
D. Se debe evitar la incorporación simultánea A. Síndrome de Scheachan. Rc: B
de varios alimentos. B. Síndrome de Cushing.
E. Instruir a los padres para que adicionen sal C. Síndrome de ovarios resistentes. 12. NO corresponde al síndrome de Turner:
a los alimentos. D. Síndrome de Asherman.
Rc: C E. Síndrome de Kallmann. A. Paladar hendido.
Rc: E B. Cariotipo 45X0.
2. Se sospecha amenorrea patológica, cuando: C. Hipertelorismo.
7. Las siguientes, cursan con amenorreas D. Cariotipo 45XY.
A. A los 14 años de edad, hay ausencia de normogonadotrópicas, EXCEPTO: E. Implantación baja de las orejas.
menstruación y de características sexuales Rc: D
secundarias. A. Síndrome de Turner.
B. A los 16 años de edad, hay ausencia de B. Síndrome de Asherman. 13. Adolescente de 15 años, refiere dolor ab-
menstruación, independientemente de C. Síndrome de Rokitansky. dominal bajo, de tipo cólico y periódico
la presencia o ausencia de características D. Tabique transverso vaginal. desde hace un año. Al examen caracteres
sexuales secundarias. E. Himen imperforado. sexuales secundarios normales, se palpa
C. A cualquier edad cuando ha habido cesa- Rc: A tumor en hipogastrio y por encima del pu-
ción de las menstruaciones durante tres de bis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
sus ciclos anteriores, en una mujer quien 8. Las malformaciones del tracto genital tipo,
previamente tenía función menstrual nor- ausencia de útero y vagina con frecuencia A. Pubertad interrumpida.
mal. van asociadas a malformaciones del: B. Himen imperforado.
D. Todas las anteriores. C. Desarrollo puberal asincrónico.
E. Ninguna de las anteriores. A. Tracto urinario. D. Amenorrea primaria.
Rc: D B. Sistema portal. E. Síndrome de feminización testicular.
C. Tubo digestivo bajo. Rc: B
3. En la oligomenorrea existe ovulación: D. Sistema neurológico.
E. Sistema óseo pélvico. 14. El himen imperforado puede estar asocia-
A. No. Rc: A do a:
B. Si.
C. Ambas. 9. De las siguientes causas de amenorrea, A. Hematocolpos.
D. Ninguna de ellas. ¿cuál de ellas presenta prueba de proges- B. Disuria.
E. No se sabe. terona positiva?: C. Hematometra.
Rc: A D. Urgencias a la micción.
A. Síndrome de Asherman-Fritsh. E. Todo lo anterior.
4. En la Amenorrea Secundaria, falta la ovu- B. Insuficiencia hipotálamo -hipofisiaria. Rc: E
lación porque: C. Ovario poliquístico.
D. Prolactinoma hipofisiario. 15. El hipogonadismo primario puede ser di-
A. Si hay maduración folicular. E. Insuficiencia ovárica. ferenciado de un fallo hipofisario por la
B. No hay maduración folicular. Rc: C demostración de:
A. Pequeñas gonadas. C. Hematorrea.

B. Fallo de los caracteres normales sexuales 20. Una mujer de 27 años acude a la clínica D. Retención urinaria.
secundarios. para un examen de rutina. La paciente E. Dolor abdominal.
C. Alta excreción de gonadotrofina hipofisaria. nunca ha menstruado, pero por otro lado Rc: B
D. Todo lo anterior. no presenta ninguna molestia. Su examen
E. Nada de lo anterior. físico es normal, excepto por los hallazgos
T3
Rc: C de que carece de cervix, útero y vello pu- Síndrome de ovario
biano. El defecto resultante real en la con- poliquísticos
16. ¿Cuál de los siguientes con respecto a la dición de esta paciente es:
agenesia mulleriana es cierto?: EXCEPTO:
A. Niveles anormalmente altos de estrógenos 1. El síndrome de ovario poliquístico no pre-
A. Es una alteración recesiva ligada a X. en el suero. senta:
B. Su cariotipo es 46 XX. B. Niveles anormalmente bajos de estrógenos
C. Vello sexual normal. en el suero. A. Infertilidad.
D. Son frecuentes otras anormalidades. C. Niveles anormalmente altos de testostero- B. Amenorrea.
E. Ninguna de las anteriores. na en el suero. C. Hipertensión arterial.
Rc: A D. Niveles anormalmente bajos de testostero- D. Hirsutismo.
na en el suero. E. Hemorragia disfuncional.
17. En los embriones femeninos el conducto E. Ninguna de las anteriores. Rc: C
paramesonéfrico da origen a: Rc: E
2. Los siguientes son regímenes terapéuti-
A. El clítoris. 21. Una mujer de 27 años acude a la clínica cos para el hirsutismo, excepto:
B. Las trompas uterinas y el útero. para un examen de rutina. La paciente
C. La uretra. nunca ha menstruado, pero por otro lado A. Anticonceptivos orales.
D. El ligamento redondo del útero. no presenta ninguna molestia. Su examen B. Medroxiprogesterona.
E. El ligamento ovárico. físico es normal, excepto por los hallazgos C. Glucocorticoides.
Rc: B de que carece de cervix, útero y vello pu- D. Espironolactona.
biano. La paciente debiera de ser operada E. Cimetidina.
18. El primer paso en el plan diagnóstico de la por cuál de las siguientes razones: Rc: C
amenorrea deberá ser siempre:
A. Para capacitarla a tener niños. 3. El síndrome de Stein-Leventhal se caracte-
A. Administrar un progestágeno. B. Para obviar el riesgo de que desarrolle un riza por lo siguiente, EXCEPTO:
B. Administrar un progestágeno y un estrógeno. tumor gonadal.
C. Descartar embarazo. C. Para hacer posible que tenga relaciones A. Oligomenorrea o amenorrea.
D. Escobillados vaginales laterales para deter- sexuales satisfactorias. B. Anovulación.
minar el efecto estrógenico. D. Para alterar su medio hormonal. C. Engrosamiento de la albugínea del ovario.
E. Ninguna de las anteriores. E. Todas las anteriores. D. Hirsutismo.
Rc: C Rc: B E. Hipotrofia bilateral de los ovarios.
Rc: E
19. Una mujer de 27 años acude a la clínica 22. La amenorrea primaria y la ausencia de va-
para un examen de rutina. La paciente gina o de útero se asocian a: 4. De los siguientes fármacos, ¿cuál es induc-
nunca ha menstruado, pero por otro lado tor de la ovulación?:
no presenta ninguna molestia. Su examen A. Síndrome de Asherman.
físico es normal, excepto por los hallazgos B. Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hau- A. Tamoxifeno.
de que carece de cervix, útero y vello pu- ser. B. Clomifeno.
biano. La amenorrea de la paciente es más C. Síndrome de Savage. C. Danazol.
probable que se deba a: D. Síndrome de Ovarios poliquísticos. D. Mefiprestona.
E. Síndrome de Sheehan. E. Anastrozol.
A. Una alteración heredada. Rc: C Rc: B
B. Una infección intrauterina durante su vida
fetal. 23. Después de la menarquia, el himen imper- 5. Mujer obesa en edad reproductiva, con
C. Una anomalía cromosómica. forado puede asociarse a los siguientes oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo.
D. Una insuficiencia de la función secretoria signos y síntomas, EXCEPTO: El diagnóstico más probable es:
endocrina.
E. Ninguna de las anteriores. A. Hematocolpo. A. Síndrome de ovario poliquístico.
Rc: A B. Hipermenorrea. B. Tumor funcionante de ovario.
C. Hiperprolactinemia. 2. La hipermenorrea y la hipomenorrea son 7. Señale la etiología probable (metabólica)

D. Hiperplasia suprarrenal. un trastorno menstrual: de la hemorragia uterina disfuncional:
E. Síndrome de Kallman.
Rc: A A. Aciclico. A. Deficiencia nutritiva.
B. Ciclico. B. Diabetes.
6. Son criterios diagnósticos mayores del C. Bifásico. C. Nefritis.
síndrome de ovarios poliquísticos: D. Monofásico. D. Hipertiroidismo.
E. Ninguno de ellos. E. Poliquistosis ovárica.
A. Anovulación crónica - hiperandrogenismo. Rc: B Rc: A
B. Hirsutismo - anovulación intermitente.
C. Inicio premenárquico de hirsutismo – hipe- 3. En la hemorragia uterina disfuncional 8. Los pacientes que presentan hemorragia
randrogenismo. las Prostaglandinas (E2, F2x), se encuen- medial: “OVULATORIA” tienen la curva de
D. obesidad - aumento de la razón LH/FSH. tran: los estrógenos:
E. Resistencia a la insulina – anovulación crónica.
Rc: A A. Aumentadas (casi 4 veces). A. Más elevada.
B. Disminuidas (casi 2 veces). B. Ligeramente elevada.
7. En el síndrome de ovario insensible, todos C. Aumentadas (casi 20 veces). C. Más caída.
los siguientes enunciados son ciertos, ex- D. Disminuidas (casi 10 veces). D. A y B.
cepto: E. No están afectadas. E. No hay cambios.
Rc: A Rc: C
A. Ovarios con gran número de folículos pri-
mordiales que no pasan en su desarrollo de 4. En pacientes con episodios de hemorragia 9. La hemorragia uterina disfuncional se ca-
la etapa del antro. uterina disfuncional intensa el método de racteriza por:
B. FSH y LH aumentados. control más directo es:
C. Estrógenos disminuídos. A. Falta de actividad de los esteroides ováricos.
D. Ausencia en las células ováricas de recepto- A. Histerectomía. B. Falta de actividad de las gonadotropinas.
res para hormonas gonadoestimulantes. B. Legrado uterino. C. Elevada actividad de la Prolactina.
E. Amenorrea secundaria. C. Oxitócicos endovenosos. D. Falta de actividad de la Progesterona.
Rc: E D. Taponamiento vaginal. E. Todas ellas.
E. Transfusión de sangre fresca. Rc: D
8. Clínicamente, el marcador más sensible Rc: B
del incremento de la producción de an- 10. La causa más frecuente de sangrado uteri-
drógenos es: 5. Una paciente de 25 años acude al servicio no anormal y recurrente en una mujer en
de ginecología por presentar régimen ca- edad reproductiva es:
A. El acné y el incremento en la grasa corporal. tamenial de 3/40 días, sumándose dolor
B. El incremento de la libido. pélvico tipo cólico en el último período. A. Fibroma uterino.
C. El hirsutismo. ¿Cuál es su diagnóstico?: B. Anovulación.
D. La irregularidad menstrual. C. Efecto colateral de anticonceptivos.
E. La clitoromegalia. A. Amenorrea. D. Amenaza de aborto.
Rc: C B. Dismenorrea primaria. E. Traumatismo.
C. Endometriosis. Rc: C
D. Hemorragia uterina anormal.
T4
E. Oligomenorrea. 11. La hemorragia uterina disfuncional (HUD)
Metrorragias Rc: E se asocia con más frecuencia a:
6. Las hemorragias por persistencia folicular, A. Enfermedad de Von Willebrand.

1. El paso más importante en el tratamiento se presentan como metrorragias y se ca- B. Pólipo endometrial.
de la dismenorrea primaria es: racterizan por: C. Cervicitis.
D. Lupus eritematoso sistémico.
A. Suprimir la ovulación. A. Ovario poliquístico. E. Anovulación.
B. Analgésicos. B. Hiperestrogenismo. Rc: E
C. Descartar enfermedades orgánicas. C. Curva de temperatura monofásica.
D. Realizar legrado uterino. D. Hiperplasia glándular quística. 12. La hemorragia uterina anormal en la mu-
E. Dar confianza a la paciente. E. Todas ellas. jer perimenopáusica, nos obliga a descar-
Rc: C Rc: E tar en primer lugar:
A. Cáncer de endometrio. A. Dos años. C. Acetato de noretindrona.

B. Pólipo cervical sangrante. B. Tres años. D. Levonorgestrel.
C. Eritroplasia severa sangrante. C. Seis años. E. Norgentiol.
D. Mioma cervical abortado. D. Siete años. Rc: A
E. Amenaza de aborto. E. Cinco años.
Rc: A Rc: E 10. La tasa de fallo del dispositivo intrauteri-
no (DIU), de embarazos por 100 mujeres al
13. La causa más frecuente de hemorragia 5. Los contraceptivos orales, producirán una año es de:
uterina postmenopáusica es: hemorragia disfuncional de origen:
A. 0.2 - 0.5.
A. Pólipos endometriales. A. Central. B. 0.8 - 1.0.
B. Terapia de reemplazo hormonal. B. Periférico. C. 2.0 - 6.0.
C. Atrofia endometrial. C. Constitucional. D. 7.0 - 8.0.
D. Hiperplasia endometrial. D. Metabólico. E. 10.0 - 11.0.
E. Carcinoma endometrial. E. Químico. Rc: B
Rc: B Rc: A
11. Respecto al método de lactancia materna y
6. Qué tiempo deben interrumpirse la toma amenorrea (MELA) no es su característica:
T5
de anticonceptivos orales, frente a cual-
Control de la fertilidad quier intervención quirúrgica programa- A. Fácil de usar.
da: B. Tasa de fallo de 20 embarazos por 100 mu-
jeres.
1. El mecanismo de acción de los contracep- A. 2-3 semanas. C. No interfiere con el coito.
tivos orales es: B. 1 mes. D. No tiene efectos secundarios.
C. 3 meses. E. Muy eficaz al cumplir con los criterios bási-
A. Espermicida. D. 6 meses. cos.
B. Inhibe el peristaltismo uterino. E. 1 año. Rc: B
C. Anovulatorio. Rc: B
D. Barrera química. 12. En la anticoncepción postcoito, para que
E. A y C. 7. La vaginitis atrófica puede encontrarse en resulte eficaz la mifepristona (RU 486) se
Rc: C todas las siguientes situaciones, EXCEPTO: debe utilizar como máximo:
2. En función de la posología estrogénica, se A. Menopausia. A. Dentro de las 24 horas posteriores a una re-
llama normodosis a la que tiene: B. Lactancia. lación sexual sin protección.
C. Uso de contraceptivos orales. B. Dentro de las 72 horas posteriores a una re-
A. De 20 - 40 mg de estrógenos/comprimido. D. Castración quirúrgica en una mujer joven. lación sexual sin protección.
B. De 41 - 50 mg de estrógenos/comprimido. E. Pseudomenopausia durante el tratamiento C. Hasta 5 días después de una relación sexual
C. Más de 10 mg de estrógenos/comprimido. de endometriosis. sin protección.
D. Más de 15 mg de estrógenos/comprimido. Rc: C D. Hasta 7 días después de una relación sexual
E. Más de 50 mg de estrógenos/comprimido. sin protección.
Rc: B 8. La extracción del DIU está indicada en E. Hasta 17 días después de una relación
caso de: sexual sin protección.
3. De los siguientes anticonceptivos, ¿cuál Rc: E
es el más eficaz para evitar el embara- A. Dolor pélvico.
zo?: B. Menorragia que conduzca a anemia. 13. Señale lo CORRECTO con relación al meca-
C. Solicitud de la paciente. nismo de acción de la T de cobre:
A. El monofásico. D. Infecciones pélvicas.
B. El bifásico. E. Todas ellas. A. Inmoviliza a los espermatozoides.
C. El secuencial. Rc: E B. Produce luteolisis.
D. Todos ellos. C. Acelera el transporte del óvulo.
E. Ninguno de ellos. 9. ¿Qué progestágeno sintético tiene pro- D. A y C.
Rc: B piedades más parecidas a la progesterona E. Todas son correctas.
natural?: Rc: D
4. Los implantes Norplant se consideran
efectivos durante un período de: A. Acetato de medroxi progesterona. 14. El mecanismo anticonceptivo predomi-
B. Noretindrona. nante de la progesterona es.
A. Atrofia endometrial. D. Menoscabo en la función hepática. 22. El etinilestradiol, por vía oral, biológicamen-
B. Aumento de FSH y LH. E. Todas, sin excepción. te es más activo que el benzoato de estra-
C. Aumento de la densidad del moco cervical. Rc: A diol inyectado por via intramuscular, en:
D. Aumento del peristaltismo tubárico.
E. Disminución de prolactina. 19. La tasa de fallo de los anticonceptivos in- A. 8 veces.
Rc: C yectables combinados (AIC) de embarazos B. 10 veces.
por cada 100 mujeres al año, es de: C. 25 veces.
15. El Mestranol ejerce su acción anticoncep- D. 30 veces.
tiva primariamente por: A. 2.0 - 3.0. E. 50 veces.
B. 1.5 - 2.0. Rc: B
A. Inhibición de la secreción de la hormona fo- C. 1.0 -2.0.
lículo estimulante. D. 1.0 - 3.0.
T6
B. Inhibición de la secreción de la hormona lu- E. 0.5 - 1.0. Esterilidad
teinizante (LH). Rc: E e infertilidad
C. Estimulación de la secreción de FSH.
D. Estimulación de la secreción de LH. 20. Señale la afirmación INCORRECTA:
E. Inhibición del transporte de los espermato- 1. La incidencia de gestación múltiple que
zoides al óvulo. A. El método de Billings permite evaluar la sigue a la terapia con clomifeno es:
Rc: A existencia de ovulación mediante la obser-
vación de los cambios físicos del moco cer- A. 0-5%.
16. Con excepción de la terapia específica, vical. B. 5-10%.
las contraindicaciones para la utilización B. El estrógeno principalmente disminuye la C. 10-20%.
de los estrógenos incluyen a todas las si- viscosidad, incrementa el glucógeno y alca- D. 20-30%.
guientes, excepto: liniza el moco cervical. E. 30-50%.
C. La liberación del cobre de los DIU que lo Rc: B
A. Cáncer endometrial. contienen altera la función de las enzimas
B. Cáncer mamario. endometriales y probablemente también 2. ¿Cuántos millones de folículos primarios
C. Enfermedad hepática. de las enzimas líticas del espermatozoide. contiene el ovario embrionario?
D. Alteración tromboembólica. D. La llamada “minipíldora” no inhibe el eje hi-
E. Enfermedad renal. potálamo hipofisiario-gonadal de la mujer A. 3,000-4,000.
Rc: E que la usa. B. 30,000-40,000.
E. Los dispositivos de barrera (como el diafrag- C. 300,000-400,000.
17. La administración de etinil estradiol pro- ma) no deben ser retirados hasta después D. 4000,000-6000,000.
duce todo lo siguiente, excepto: de tres horas del coito, por ser ése el tiempo E. Ninguno de los anteriores.
medio de vida de los espermatozoides en la Rc: D
A. Excreción incrementada de sodio. vagina.
B. Incremento en la vascularidad del endome- Rc: E 3. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0,
trio. ha estado tratando de concebir por espa-
C. Incremento en las concentraciones plas- 21. Una mujer de 40 años se presenta con una cio de 24 meses. La menarquia se presentó
máticas de cortisol y de P.B.I. (proteínas de tumoración en la mama izquierda dos días a los 13 años; sus ciclos menstruales han
unión tiroidea). antes de la consulta. Ha estado tomando variado presentándose entre 30 a 60 días;
D. Incremento en la concentración plasmática píldoras anticonceptivas por espacio de 6 nunca ha utilizado métodos anticoncepti-
de triglicéridos. meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro, vos ni ha tenido algún tipo de cirugía abdo-
E. Inducción de receptores de la progesterona siendo móvil y no doloroso. Su mejor plan minal o infección pélvica. Usualmente tie-
en las glándulas mamarias. para el manejo inicial es: ne relaciones con su esposo tres veces por
Rc: A semana. El examen físico es normal. Los pa-
A. Aspiración. sos iniciales en el manejo de esta paciente
18. Las contraindicaciones para el uso de B. Termografía. debiera incluir todo lo siguiente, excepto:
los anticonceptivos orales en las muje- C. Xeromamografía.
res incluyen a todas las siguientes, EX- D. Suspender la ingesta de anticonceptivos y A. Gráfica de la temperatura basal.
CEPTO: evaluar la mama después de que se hallan B. Biopsia endometrial.
restablecido los ciclos menstruales. C. Determinación de los niveles de FSH y LH a
A. Enfermedad renal. E. Observaciones frecuentes cada 2 semanas mitad de ciclo.
B. Una historia de enfermedad tromboembólica. para evidenciar cambios en el tamaño del D. Histerosalpingografía.
C. Una historia de enfermedad coronaria y/o nódulo. E. Análisis del semen.
infarto de miocardio. Rc: C Rc: C
4. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0, D. Quiste ovárico funcional hemorrágico. D. Se reproduce en medios básicos.
ha estado tratando de concebir por espa- E. Degeneración de leiomioma. E. Desarrolla sólo en ambiente acrobio.
cio de 24 meses. La menarquia se presentó Rc: A Rc: B
a los 13 años; sus ciclos menstruales han
variado presentándose entre 30 a 60 días; 4. Ante la sospecha de una endometriosis 4. El tratamiento de la vaginosis bacteriana
nunca ha utilizado métodos anticoncepti- peritoneal ¿qué examen indicaría prefe- con dosis única de 2 gr. de metronidazol
vos ni ha tenido algún tipo de cirugía ab- rencialmente?: tiene una tasa de curación de:
dominal o infección pélvica. Usualmente
tiene relaciones con su esposo tres veces A. Neumopelvigrafía. A. 54%.
por semana. El examen físico es normal. B. Radiografía simple del abdomen. B. 64%.
Asumiendo que esta paciente fuera, en C. Histerosalpingografía. C. 74%.
efecto, anovulatoria, la terapia de elección D. Laparoscopía. D. 84%.
para ella sería: E. Histeroneumopelvigrafía. E. 94%.
Rc: D Rc: D
A. Gonadotrofinas menopáusicas humanas.
B. Resección en cuña de los ovarios. 5. ¿Cuál de los siguientes se asocia a endo- 5. La vaginosis bacteriana es producida por:
C. Citrato de clomifeno. metriosis?:
D. Progesterona. A. Cándida albicans.
E. Ninguna de las anteriores. A. Embarazo y dismenorrea. B. Trichomona vaginalis.
Rc: C B. Menopausia e infertilidad. C. Lactobacilo bifidus.
C. Infertilidad y dismenorrea. D. Gardnerella vaginalis.
D. Todo lo anterior. E. Chlamidia trachomatis.
T7
E. Ninguna de las anteriores. Rc: D
Endometriosis Rc: C
6. Referente a la Gardnerella vaginalis, mar-
que lo correcto:
T8
1. ¿Cuál de los siguientes es el sitio menos Infecciones
probable de endometriosis?: ginecológicas A. Necesita agar sangre de carnero para crecer
en vagina y vulva en medios de cultivo.
A. Ovarios. B. Se prersenta con un pH vaginal mayor a 4,5.
B. Fondo de saco posterior. 1. ¿Cuál es el agente causal más frecuente en C. Las células enclavadas desaparacen.
C. Ligamentos uterosacros. la vaginitis gonocóccica?: D. Crecen bien en Mc Conkey agar a 37ºC.
D. Apéndice. E. No tiñe a la coloración Gram.
E. Rectosigmoides. A. Haemófilus V. Rc: B
Rc: D B. Estreptococo B-Hemolítico Grupo A.
C. Gonococo. 7. Un flujo genital abundante de olor fétido
2. Los factores que están razonablemente D. Todos ellos. y sanguinolento en una niña menor de 5
bien establecidos como mecanismos de E. Ninguno de ellos. años tendría como causa probable:
infertilidad, en pacientes con endometrio- Rc: C
sis incluyen: A. Gardnerella vaginalis.
2. ¿Cuál es la causa más frecuente de prurito B. Cuerpo extraño en genitales.
A. Disfunción tubarica. intenso en las vulvitis?: C. Gonococia.
B. Defecto de la fase luteínica. D. Trichomonas.
C. Síndrome del folículo luteinizado no roto. A. Trichomonas. E. Candidiasis.
D. Anormalidades inmunitarias. B. Cándida. Rc: B
E. Ninguno de los anteriores. C. Lombrices.
Rc: E D. Diabetes. 8. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se con-
E. Todas ellas. sidera más eficaz para tratar la vaginosis
3. En el diagnóstico diferencial del dolor pél- Rc: E bacteriana?:
vico agudo, la enfermedad o disfunción
ginecológica menos probable de conside- 3. ¿Cuál de los siguientes enunciados corres- A. Tetraciclina o eritromicina.
rar es: ponde a Trichomonas vaginales? B. Metronidazol.
C. Cefalosporinas.
A. Endometriosis. A. Es resistente a condiciones ambientales. D. Clindamicina.
B. Embarazo ectópico roto. B. Presenta membrana ambulante corta. E. B y D son correctos.
C. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda. C. Su forma resistente es la de quiste. Rc: E
9. Señale lo INCORRECTO con respecto a la A. Aumento de células indicio y aumento de A. Candida.

colpitis: leucocitos. B. Gardnerella.
B. Secreción blanquecina adherente a la pared C. Neisseria.
A. El flujo tricomoniásico es abundante, espu- vaginal. D. Pseudomonas.
moso y maloliente. C. pH de secreción vaginal menor de 4,5. E. Staphylococcus.
B. La imagen de fresa en la mucosa vaginal es D. Test de aminas o KOH positivo. Rc: A
patognomónica de vaginitis micótica. E. Incremento de leucocitos en el frotis vagi-
C. El diagnóstico de tricomoniasis se hace con nal. 19. Los tipos de Papiloma Virus Humano (PVH)
facilidad en fresco, con una gota de suero Rc: D causantes de condiloma acuminado? Son:
fisiológico.
D. La colpitis gonocócica infantil puede tener 14. La presencia en la vulva de vesículas agru- A. 16 y 18.
períodos de remisión y exacerbación y la padas y úlceras pequeñas orienta al diag- B. 6 y 11.
leucorrea puede desaparecer con la puber- nóstico de: C. 31 y 33.
tad. D. 36 y 39.
E. El pH vaginal en las micosis tiende a la aci- A. Condiloma acuminado. E. 56 y 68.
dez, mientras que en la tricomoniasis tiende B. Chancroide. Rc: B
a la alcalinidad. C. Herpes genital.
Rc: B D. Molusco contagioso.
T9
E. Sífilis.
10. En caso de bartholinitis aguda, el trata- Rc: C Infecciones pélvicas
miento de elección es:
15. El tratamiento de elección para la tricho-
A. Marsupialización de la glándula. moniasis es: 1. Una historia de enfermedad inflamatoria
B. Compresas heladas en el área afectada. pélvica está asociada, más comúnmente,
C. Extirpación de la glándula. A. Ceftriaxona. con ¿cuál de los siguientes eventos:
D. Antibióticos sistémicos y drenaje del absce- B. Metronidazol.
so. C. Nistatina. A. Inserción de dispositivo intrauterino.
E. Antibióticos locales y compresas heladas. D. Penicilina. B. Relaciones sexuales.
Rc: D E. Tetraciclina. C. Dilatación y curetaje.
Rc: B D. Biopsia endometrial.
11. La terapia de elección en la vaginosis bac- E. Flujo menstrual reciente.
teriana es: 16. ¿Cuáles de los siguientes serotipos del Rc: E
papiloma virus humano tienen capacidad
A. Ampicilina 500 mg c/6 horas VO x 7 días. oncogénica?: 2. En relación a la patología de la salpingitis
B. Metronidazol 500 mg c/12 horas VO x 7 días. aguda es verdad, EXCEPTO:
C. Cefalexina o cefradina 500 mg VO c/8 horas A. 1 y 2.
x 7 días. B. 12 y 20. A. La chlamydia puede vivir en el endocérvix
D. Doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x 7días. C. 16 y 18. sin provocar una respuesta inflamatoria.
E. Fluconazol 150 mg VO c/7 días. D. 3 y 5. B. Las células endometriales pueden contener
Rc: B E. 6 y 11. microorganismos en la endometritis por
Rc: C chlamydia.
12. Señale la afirmación INCORRECTA con res- C. La endometritis crónica por chlamydia pue-
pecto a Trichomonas vaginalis: 17. En la mayoría de los casos el organismo de provocar dolor pélvico y hemorragia ute-
causal de Bartholinitis aguda es: rina anormal.
A. La transmisión es por contacto directo. D. En los casos moderados la serosa tubárica
B. El hombre es el único huésped. A. Gonococo. se cubre con placas de fibrina.
C. Se encuentra en la mucosa de las vías urina- B. Trichomonas. E. En los casos graves con peritonitis, los órga-
rias y genitales. C. Estafilococo. nos pélvicos y las superficies peritonianas
D. El trofozoito es la forma infectante. D. Estreptococo. están muy congestionadas.
E. Adopta la forma quística. E. Bacilo Coli. Rc: A
Rc: E Rc: A
3. ¿Cuál es causa cíclica de dolor pélvico cró-
13. ¿Cuál de los siguientes criterios se usa 18. ¿Cuál de los siguientes organismos ocasio- nico?:
para establecer el diagnóstico de vagino- na infección vaginal más frecuentemente
sis bacteriana?: durante el tercer trimestre de embarazo A. Relajación pélvica asintomática.
en condiciones normales?: B. Enfermedad inflamatoria pélvica.
C. Desplazamiento del útero. 4. ¿Cuál de los siguientes hallazgos colpos-

D. Quiste folicular.
E. Síndrome premenstrual. T11 Cáncer de vulva cópicos es considerado normal?:
Rc: E A. Epitelio blanco.

B. Mosaico.
4. Son criterios mínimos para el diagnóstico 1. La neoplasia vulvar maligna más común es: C. Leucoplaquia.
clínico de la enfermedad pélvica inflama- D. Zona de transformación.
toria: A. Enfermedad de Paget. E. Punteado hemorrágico.
B. Adenocarcinoma originado en una glándu- Rc: D
A. Dolor abdominal inferior, velocidad de se- la sebácea.
dimentación elevada, examen de flujo vagi- C. Carcinoma de células escamosas. 5. Respecto al cáncer cervical, señale la afir-
nal positivo a N. Gonorrhoeae. D. Melanoma maligno. mación CORRECTA:
B. Dolor a la movilización cervical, abceso tu- E. Ninguna de las anteriores.
boovárico en ecografía, examen de flujo va- Rc: C A. El carcinoma in situ de cérvix uterino llega
ginal positivo a C. Trachomatis. hasta la capa basal.
T12
C. Dolor abdominal inferior, dolor a la movili- B. NIC I y PVH son entidades diferentes en el
zación cervical, dolor anexial bilateral. Patología del cuello sistema Bethhesda.
D. Dolor anexial bilateral, temperatura >38ºC, y carcinoma invasor C. El cáncer cervical es el 2º cáncer más común
T13
flujo vaginal o cervical anormal. de cuello a nivel mundial.
E. Dolor hipogástrico persistente, proteína C D. El número de compañeros sexuales no es
reactiva elevada, flujo vaginal anormal. un factor de riesgo importante en las lesio-
Rc: C 1. El cuello uterino intravaginal está recu- nes invasoras del cérvix uterino.
bierto por epitelio: E. En los últimos 40 años, la incidencia y mor-
5. Se utiliza el término de enfermedad infla- talidad por cáncer cervical ha disminuido
matoria pélvica (EIP) para describir diver- A. Cilíndrico ciliado. significativamente en el Perú.
sos estudios de salpingitis a peritonitis B. Poliestratificado plano no cornificado. Rc: A
pélvica. El cuadro clínico incluye: EXCEP- C. Poliestratificado plano cornificado.
TO: D. Monoestratificado plano. 6. Una de las siguientes alternativas no es
E. Cilíndrico con “chapa”. usual en el tratamiento del carcinoma in
A. Dolor abdominal que se inicia en la pelvis. Rc: B situ del cérvix:
B. Leucocitosis con desviación izquierda.
C. Fiebre alta y sensibilidad pélvica al examen 2. Se considera Ca oculto en la neoplasia cer- A. La criocirugía.
físico. vical: B. La histerectomía radical.
D. Amilasa elevada. C. La conización en frío del cérvix.
E. Todo lo anterior. A. NIC II. D. La conización con láser del cérvix.
Rc: D B. NIC III. E. La histerectomía total.
C. Estadío I a 1. Rc: B
6. La amenorrea en la tuberculosis genital se D. Estadío I a 2.
debe a: E. Microinvasor de 5mm. 7. Con relación al tratamiento de la neoplasia
Rc: B cervical intraepitelial marcar lo CORRECTO:
A. Disfunción ovárica. 1. La resección con asa de alambre debe
B. Desnutrición. 3. Señale lo CORRECTO respecto a la unión efectuarse inclusive antes de identificar
C. Inhibición hipofisaria. escamosa columnar del cérvix: una lesión intraepitelial que requiere tra-
D. Endometritis caseosa. tamiento.
E. Anemia crónica. A. Se ubica en la parte alta del canal endocer- 2. El tratamiento con láser de CO2 permite
Rc: D vical antes de la pubertad. controlar de manera precisa la profundi-
B. Zona de transformación en donde el epite- dad y amplitud de la destrucción.
7. La localización más frecuente de la TBC lio de transición se convierte en escamoso. 3. Uno de los criterios para utilizar criote-
genital en la mujer es: C. Es la localización menos frecuente del carci- rapia es que el legrado endocervical sea
noma cervical. sospechoso, con afección de glándulas
A. Endometrio. D. A menudo aparece en ella metaplasia esca- endocervicales.
B. Epitelio tubárico. mosa. 4. Se ha demostrado que la crioterapia es
C. Epitelio cervical. E. Suele estar mal delimitada durante el em- un método eficaz de tratamiento con ta-
D. Tejido ovárico. barazo. sas de fracaso aceptables.
E. Miometrio. Rc: D 5. Todas las modalidades de tratamiento
Rc: B tienen una tasa de recurrencia de 10%,
hay que hacer vigilancia citológica cada 3 12. La colposcopía puede: EXCEPTO: C. Lengüetas de metaplasia.
meses durante un año. D. Todas las anteriores.
A. 2, 4. A. Proveer siempre de una valiosa información E. Ninguna de las anteriores.
B. 2, 3. en todas las mujeres premenopaúsicas. Rc: B
C. 3, 4. B. No ser tan confiable en muchas mujeres
D. 1, 2. postmenopaúsicas. 16. Una mujer de 28 años, grávida 0, cuyo
E. 1, 3. C. Diferenciar entre las lesiones invasivas y las último período menstrual ha sido hace 2
Rc: A no invasivas. semanas, acude a la consulta para un che-
D. Diferenciar entre la atipia inflamatoria y la queo de rutina. En la actualidad está usan-
8. Gestante de 36 años, G:4, P:003, 20 sema- neoplasia. do una píldora anticonceptiva combinada
nas por última regla y altura uterina, PAP: E. Todo lo anterior. que contiene 50 microgramos de estróge-
lesión intraepitelial de alto grado, la col- Rc: A no. El examen físico es normal. El PAP de la
poscopia satisfactoria muestra epitelio paciente es leído por los patólogos como
acetoblanco y mosaico en el radio de las 12. 13. Los hallazgos colposcópicos normales en de Clase III atipia moderada. Si uno fuera
¿Cuál es el paso más apropiado a seguir?: el cervix incluyen: a llevar a cabo una biopsia cervical en esta
paciente, cuál de las siguientes condicio-
A. Biopsia dirigida. A. Displasia. nes patológicas esperaría encontrar:
B. Cesárea - histerectomía a las 38 semanas. B. Metaplasia.
C. Conización con asa de alambre. C. Leucoplasia. A. Atipismo nuclear.
D. Electrocauterización. D. Punteado. B. Pobre maduración celular.
E. Repetir PAP y colposcopía 45 días después E. Ninguna de las anteriores. C. Membrana basal intacta.
del parto. Rc: B D. Pérdida de la polaridad celular.
Rc: A E. Todas las anteriores.
14. Una mujer de 28 años, grávida 0, cuyo Rc: E
9. Si el informe de un PAP de cérvix señala último período menstrual ha sido hace 2
que la muestra es inadecuada, se debe semanas, acude a la consulta para un che- 17. La microinvasión del carcinoma cervical
proceder a: queo de rutina. En la actualidad está usan- comprende una profundidad debajo de la
do una píldora anticonceptiva combinada base del epitelio no mayor de:
A. Biopsia cervical. que contiene 50 microgramos de estróge-
B. Cono frío. no. El examen físico es normal. El PAP de la A. 91mm.
C. Inspección visual con ácido acético y biop- paciente es leído por los patólogos como B. 2 mm.
sia dirigida. de Clase III atipia moderada. El manejo C. 3 mm.
D. Repetir la toma de muestra. apropiado en este momento incluye: D. 4 mm.
E. Toma de muestra bajo colposcopia. E. 5 mm.
RC: D A. Repetir el PAP dentro de seis meses. Rc: C
B. Aconsejar un cambio en los métodos an-
10. La muestra para PAP procesada y almace- ticonceptivos y repetir el PAP dentro de 6 18. El carcinoma epidermoide del cervix, se
nada adecuadamente puede durar hasta: meses. origina más frecuentemente en:
C. Examen colposcópico del cervix.
A. 10 días. D. Biopsia en cono del cervix. A. Cervix escamo-columnar.
B. 20 días. E. Cualquiera de las anteriores. B. Orificio interno.
C. 30 días. Rc: C C. Pórtico vaginal.
D. 40 días. D. Glándulas cervicales.
E. 50 días. 15. Una mujer de 28 años, grávida 0, cuyo último E. Endocérvix.
Rc: C período menstrual ha sido hace 2 semanas, Rc: A
acude a la consulta para un chequeo de ruti-
11. En las lesiones premalignas de cérvix, es na. En la actualidad está usando una píldora 19. Son errores que deben evitar al momen-
contraindicación el tratamiento con crio- anticonceptiva combinada que contiene 50 to de realizar un PAP (PAPANICOLAU) EX-
terapia en: microgramos de estrógeno. El examen físico CEPTO:
es normal. El PAP de la paciente es leído por
A. Cervicitis leve. los patólogos como de Clase III atipia mode- A. Uso de inpicaro y/o esparadrapo para iden-
B. Gestante de 15 semanas. rada. Si uno examinara colposcópicamente tificar la lámina.
C. Gestante de 28 semanas. este cérvix podría encontrarse: B. Toma de muestra de las paredes o fondos
D. Lesión confinada al cérvix. de saco vaginales.
E. Nuliparidad. A. Disposición de vasos dobles. C. Uso de alcohol de 90º para la fijación.
Rc: C B. Mosaicismo. D. Extendido hemorrágico.
E. Extendido con distribución irregular de la D. IIb. A. Estadio IV.

muestra. E. IIa. B. Estadio III.
Rc: C Rc: E C. Estadio II.
D. Estadio I.
20. El carcinoma invasor de cervix se relaciona 25. ¿Qué tratamiento debe ser usado en una E. Estadio 0.
con el tipo de papiloma virus: paciente que tiene cáncer cervicouterino Rc: C
que infiltra ambos parametrios en su mi-
A. Tipos 1 y 3. tad interna?: 30. Una mujer de 42 años es admitida al hos-
B. Tipo 4. pital con una extensa lesión de cerviz, la
C. Tipo 16 y 18. A. Histerectomía ampliada. cual con la biopsia fue interpretada como
D. Tipos 5 y 11. B. Histerectomía radical sin linfadenectomía. un carcinoma invasivo de células escamo-
E. Tipo 11. C. Histerectomía radical con linfadenectomía. sas. Al examen pélvico el cáncer se exten-
Rc: C D. Radioterapia. día al cérvix pero no a la pared pélvica la-
E. Quimioterapia. teral y no comprometía la vejiga, recto o
21. El cáncer de cuello uterino se disemina Rc: D tercio inferior de la vagina. El tratamiento
por, excepto: más adecuado sería:
26. ¿Cuál es la neoplasia maligna genital más
A. Invasión directa hacia estroma cervical y frecuente en nuestro medio?: A. Exanteración anterior.
cuerpo uterino. B. Exanteración posterior.
B. Metástasis a distancia. A. Cuerpo uterino. C. Irradiación.
C. Metástasis hematógenas. B. Cuello uterino. D. Hormonas.
D. Implantación intraperitoneal. C. Ovario. E. Histerectomía abdominal.
E. Nunca se disemina a vagina y parametrios. D. Vulva. Rc: C
Rc: E E. Vagina.
Rc: B 31. Una mujer de 42 años es admitida al hos-
22. La variedad más frecuente del cáncer inva- pital con una extensa lesión de cerviz, la
sivo en el cuello uterino es: 27. ¿Cuál es la diseminación más frecuente cual con la biopsia fue interpretada como
del cáncer del cuello uterino?: un carcinoma invasivo de células esca-
A. Adenocarcinoma. mosas. Al examen pélvico el cáncer se ex-
B. Carcinoma adenoescamoso. A. Por extensión. tendía al cérvix pero no a la pared pélvica
C. Carcinoma adenoideo quístico. B. Por vía hemática. lateral y no comprometía la vejiga, recto
D. Carcinoma de células pequeñas. C. Por vía linfática. o tercio inferior de la vagina. La supervi-
E. Carcinoma de células escamosas. D. Por focos simultáneos. vencia a 5 años con la terapia precedente
Rc: E E. Ninguno de ellos. es:
Rc: A
23. En la actualidad, el desarrollo del cáncer A. 30%.
cervical uterino, se asocia con infección 28. La causa más frecuente de muerte en el B. 40%.
por: cáncer de cérvix es: C. 50%.
D. 60%.
A. Herpes zoster. A. Caquexia. E. 70%.
B. Papiloma virus humano. B. Hemorragia. Rc: C
C. Herpes simple II. C. Infección.
D. Chlamydia trachomatis. D. Metástasis a distancia. 32. Una mujer de 42 años es admitida al hos-
E. Epstein Barr virus. E. Uremia. pital con una extensa lesión de cerviz, la
Rc: B Rc: E cual con la biopsia fue interpretada como
un carcinoma invasivo de células escamo-
24. Paciente con carcinoma más allá del cue- 29. Una mujer de 42 años es admitida al hos- sas. Al examen pélvico el cáncer se exten-
llo uterino sin extensión hasta la pared; pital con una extensa lesión de cerviz, la día al cérvix pero no a la pared pélvica la-
no afección parametrial y compromiso cual con la biopsia fue interpretada como teral y no comprometía la vejiga, recto o
del tercio superior de la vagina. ¿A qué un carcinoma invasivo de células escamo- tercio inferior de la vagina. El estadio es
estadío del cáncer de cérvix correspon- sas. Al examen pélvico el cáncer se exten- más importante que el tipo celular desde
de?: día al cérvix pero no a la pared pélvica la- el punto de vista de:
teral y no comprometía la vejiga, recto o
A. IIIa. tercio inferior de la vagina. La clasificación A. Radiosensibilidad.
B. Ia. internacional de esta lesión es: B. Pronóstico.
C. Ib. C. Radioresistencia.
D. Tipo de radiación usada. 4. Al examen de una paciente se describen C. Trigonitis senil.

E. Ninguna. los siguientes datos en el perfil vaginal: D. Infecciones crónicas inevitables de las vías
Rc: B cistocele de tercer grado, uretrocele de urinarias que ocurren en mujeres postme-
segundo grado, no enterocele, histerocele nopáusicas.
33. En una mujer con 36 semanas de gestación y de segundo grado, desgarro perineovagi- E. Pérdida de la inervación del cuello uterino.
biopsia cervical que indica CANCER IN SITU, nal de segundo grado y rectocele de se- Rc: B
¿cuál es la conducta obstétrica correcta?: gundo grado. En este caso, la fórmula del
perfil vaginal es: 9. La causa más frecuente de incontinencia
A. Continuar con la gestación hasta la semana urinaria de esfuerzo es:
38; luego indicar cesárea. A. 2- 2- 0- 2- 3- 2.
B. Indicar cesárea de inmediato. B. 2- 2- 3- 0- 2- 2. A. Parto distócico.
C. De mejor pronóstico sería la cesárea histe- C. 2- 3- 2- 0- 2- 2. B. Tumor uterino.
rectomía. D. 2- 3- 2- 0- 2- 3. C. Alteraciones de la inervación vesical.
D. Continuar la gestación hasta el término y E. 3- 2- 0- 2- 2- 2. D. Relajación del piso vesical.
permitir el parto vaginal. Rc: C E. Obesidad.
E. Realizar cono frío y luego proceder al parto Rc: D
vaginal. 5. En un cistocele hay un defecto en cuál de
Rc: D estos elementos?:
T15
Patología del cuerpo
A. Fascia pararrectal. uterino y endometrial
T14
B. Ligamentos cardinales.
Suelo pélvico C. Ligamentos infundíbulo pélvicos.
D. Fascia pubo cervical. 1. Los fibromas subserosos grandes en la his-
E. Ligamentos anchos. terosalpingografía, se manifiestan como
1. En el perfil de una paciente con distopia del Rc: D imágenes de:
segmento vaginal superior se encuentra:
6. ¿Qué examen indicaría Ud. preferente- A. Sumación.
A. Desgarro perineal. mente a una mujer virgen con prolapso B. Defecto.
B. Uretrocele. uterino grado III que requiere tratamiento C. Desplazamiento de útero.
C. Cistocele. quirúrgico?: D. Retracción.
D. Rectocele. E. Ninguno de ellos.
E. Histerocele. A. Examen ginecológico bajo anestesia. Rc: C
Rc: E B. Riesgo quirúrgico.
C. Estudio de cromatina sexual. 2. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
2. Paciente con perfil vaginal: 0-0-3-0-0-0. ¿A D. Examen neurológico. ocurre en la mayoría de las pacientes con
qué órgano corresponde la distopía?: E. Radiografía simple de abdomen. miomas uterinos?:
Rc: D
A. Intestino. A. Esterilidad.
B. Vejiga. 7. Un prolapso uterino podría ocurrir con B. Dolor.
C. Útero. la ausencia de cuál de los siguientes liga- C. Menorragia.
D. Uretra. mentos: D. Exudado vaginal.
E. Recto. E. Asintomática.
Rc: C A. Ligamentos uterosacro. Rc: E
B. Ligamento uterorectal.
3. Señale el perfil vaginal correspondiente C. Ligamento ancho. 3. La causa más probable de sangrados ute-
a: “uretra normal, cistocele que llega al D. Ligamento redondo. rinos profusos y recurrentes en una mujer
himen, histerocele que no llega al himen, E. Ligamentos uterorrectal y ancho. en edad reproductiva es:
ausencia de enterocele, rectocele que lle- Rc: A
ga al himen, sin desgarro perineal”: A. Los efectos colaterales de los anticoncepti-
8. La incontinencia urinaria por urgencia, vos.
A. 02-20-2. que ocurre en las mujeres postmenopáu- B. La anovulación.
B. 03-20-3. sicas, se debe a: C. Los fibromas uterinos.
C. 03-10-2. D. Un accidente en un embarazo temprano.
D. 02-10-2. A. Pérdida del ángulo retrovesical posterior. E. Los traumatismos.
E. 01-10-2. B. Aumento en el ángulo retrovesical poste- Rc: C
Rc: D rior.
4. Es indicación de la histerectomía vaginal: 9. Una mujer de 45 años de edad acude a la 20mm y volumen uterino 110cc. PAP:
consulta manifestando sangrado irregu- AGUS. ¿Cuál es el diagnóstico más proba-
A. Tumores ováricos. lar por espacio de un año. Antes de esto ble?:
B. Miomatosis uterina incipiente. sus períodos menstruales eran regulares.
C. Endometriosis. La paciente da una historia de hiperten- A. Adenocarcinoma endometrioide.
D. Enfermedad pélvica inflamatoria. sión controlada con hidroclorotiazida; y B. Carcinoma de células claras.
E. Cáncer de endometrio. de diabetes, controlada con la dieta. Su C. Carcinoma indiferenciado.
Rc: B historia obstétrica consiste en 2 abortos D. Carcinoma mucinoso.
espontáneos durante el primer trimestre. E. Carcinoma seroso papilar.
5. ¿De qué tejidos están constituidos básica- El examen físico revela obesidad, un útero Rc: A
mente los leiomiomas uterinos?: ligeramente agrandado e irregular y una
presión sanguínea de 140/90 mmHg. Si se 4. El adenocarcinoma de endometrio con ex-
A. Tejido fibroso. encontrara que esta paciente tiene hipertensa metaplasia escamosa es llamado:
B. Tejido vascular. plasia adenomatosa ¿cuál de los siguien-
C. Tejido nervioso. tes agentes químicos pudiera utilizarse A. Adenocarcinoma atípico.
D. Tejido endometrial. terapéuticamente?: B. Carcinoma de células escamosas.
E. Tejido muscular liso. C. Carcinoma transicional.
Rc: E A. Metiltestosterona. D. Adenoacantoma.
B. Acetato de medroxiprogesterona. E. Adenocarcinoma típico.
6. La indicación más frecuente de histerecto- C. Estradiol. Rc: D
mía es: D. Prednisona.
E. Todas las anteriores. 5. ¿Cuál es la mejor conducta a seguir en una
A. Hemorragia uterina anormal. Rc: B paciente de 55 años con hematometra y
B. Dolor pélvico crónico. sospecha de adenocarcinoma de endome-
C. Cáncer invasivo. trio?:
T16
D. Relajación pelviana.
E. Leiomioma. Cáncer de endometrio A. Histerectomía total ampliada a 1/3 de vagi-
Rc: E na.
B. Radioterapia+cirugía.
7. Mujer de 35 años, acude a consultar por 1. No es un factor de riesgo para cáncer en- C. Curetaje uterino.
menorragia de dos meses, sin otro antece- dometrial: D. Drenaje de la hematometra y observación.
dente de importancia. Examen clínico: pá- E. Radioterapia.
lida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 lpm. A. Menopausia tardía. Rc: C
Útero se palpa 2 cm por encima del pubis. B. Obesidad.
Al examen pélvico: útero anterior con C. Diabetes mellitus. 6. El método más confiable para obtener
nódulo de 4 cm a nivel fúndico, anexos D. Multiparidad. material para diagnosticar cáncer endo-
normales. Hemoglobina 9 g%. ¿Cuál es el E. Tratamiento con estrógenos sin oposición. metrial es:
diagnóstico más probable?: Rc: D
A. El examen físico.
A. Endometrioma. 2. Mujer menopáusica con factores de ries- B. Papanicolau.
B. Leiomioma uterino. go positivos para cáncer de endometrio. C. Dilatación y curetaje.
C. Quiste ovárico. Acude con sangrado uterino importante D. Biopsia por succión.
D. Sarcoma uterino. de inicio súbito; la primera medida a prac- E. Todas son iguales.
E. Teratoma. ticarse en consulta externa es: Rc: C
Rc: B
A. Ecografía transvaginal. 7. Una mujer de 45 años de edad acude a la
B. Citología de Papanicolau. consulta manifestando sangrado irregu-
8. La hiperplasia endometrial está caracte- C. Histeroscopia. lar por espacio de un año. Antes de esto
rísticamente asociada a: D. Dilatación y legrado. sus períodos menstruales eran regulares.
E. Biopsia endometrial. La paciente da una historia de hiperten-
A. Estimulación estrogénica no contrapuesta. Rc: E sión controlada con hidroclorotiazida; y
B. Sangrado disfuncional (funcional). de diabetes, controlada con la dieta. Su
C. Insuficiencia ovulatoria. 3. Mujer de 64 años, G:1, P:1001, menarquia: historia obstétrica consiste de 2 abortos
D. Ovarios quísticos. 10 años. FUR:55 años, obesa, diabética espontáneos durante el primer trimestre.
E. Todo lo anterior. e hipertensa desde hace 10 años. Acude El examen físico revela obesidad, un útero
Rc: E por ginecorragia. Ecografía: endometrio ligeramente agrandado e irregular y una
presión sanguínea de 140/90 mmHg. ¿A A. Hormonal.

cuál de los siguientes podría deberse el
sangrado de la paciente?: T17 Cáncer de ovario B.
C.
Quirúrgico.
Radioterapia.
D. Antiinflamatorio.
A. Hiperplasia endometrial. E. Observación y control periódico.
B. Utero fibroide. 1. Con referencia al Síndrome de Meigs, se- Rc: B
C. Carcinoma de cerviz. ñale lo correcto:
D. Carcinoma endometrial. 6. El síndrome de Meigs está caracterizado
E. Cualquiera de las anteriores. A. Se presenta en el sistema seroso del ovario, por:
Rc: E asociado a dolor pélvico agudo u ascitis.
B. Se caracteriza por fibroma ovárico, asociado A. Tumor sólido benigno de ovario.
8. Una mujer de 45 años de edad acude a la a ascitis e hidrotórax derecho. B. Hidrotórax.
consulta manifestando sangrado irregu- C. Se caracteriza por disgerminoma, asociado C. Ascitis.
lar por espacio de un año. Antes de esto a ascitis. D. Todos.
sus períodos menstruales eran regulares. D. Ninguno de los anteriores es correcto. E. Ninguno.
La paciente da una historia de hiperten- E. Todos los anteriores son correctos. Rc: D
sión controlada con hidroclorotiazida; y Rc: B
de diabetes, controlada con la dieta. Su 7. La variedad más maligna encontrada en
historia obstétrica consiste de 2 abortos 2. El tumor ovárico más frecuente derivado teratomas ováricos es:
espontáneos durante el primer trimestre. de las células germinales es:
El examen físico revela obesidad, un útero A. Carcinoma de células epidermoides.
ligeramente agrandado e irregular y una A. Tumor del seno endodérmico. B. Sarcoma.
presión sanguínea de 140/90 mmHg. Los B. Carcinoma de células embrionarias. C. Tumor mesodérmico mixto.
pasos apropiados en el manejo de esta pa- C. Disgerminoma. D. Adenocarcinoma.
ciente en este momento incluyen: D. Teratoma. E. Cistadenocarcinoma mucinoso.
E. Poliembrioma. Rc: A
A. Dilatación y curetaje. Rc: C
B. Laparoscopia. 8. Los quistes dermoides tienen todas las si-
C. Histerectomía. 3. En las adolescentes, el tumor de ovario guientes características, excepto:
D. Histerectomía y salpingo-ooforectomía bi- más frecuente es:
lateral. A. Quístico.
E. Ninguna de las anteriores. A. Quiste seroso. B. Los elementos teratomatosos son de tipo
Rc: A B. Disgerminoma. embrionario.
C. Tumor de Brenner. C. Subdivisión de teratoma ovárico.
9. Una mujer de 45 años de edad acude a la D. Teratoma quístico maduro. D. Puede contener pelos y gran cantidad de
consulta manifestando sangrado irregular E. Endometriosis. material sebáceo.
por espacio de un año. Antes de esto sus Rc: D E. Puede estar combinado con un cistoadeno-
períodos menstruales eran regulares. La pa- ma.
ciente da una historia de hipertensión con- 4. Actualmente hay evidencia epidemiológi- Rc: B
trolada con hidroclorotiazida; y de diabetes, ca que indica que los contraceptivos ora-
controlada con la dieta. Su historia obstétri- les reducen el riesgo relativo del cáncer de 9. Todo lo siguiente puede aplicarse a los te-
ca consiste de 2 abortos espontáneos duran- ovario en un: ratomas, excepto:
te el primer trimestre. El examen físico revela
obesidad, un útero ligeramente agrandado e A. 60%. A. Más común en los individuos jóvenes.
irregular y una presión sanguínea de 140/90 B. 30%. B. Responden favorablemente a la radiación.
mmHg. Si se encontrara que la paciente C. 50%. C. Pueden producir síntomas de hipertiroidis-
tiene hiperplasia adenomatosa, cuál de los D. 40%. mo.
siguientes items en su historia pudiera ser E. 10%. D. La etiología no está establecida definitiva-
etiológicamente menos importante: Rc: C mente.
E. Contiene derivados de las tres capas fetales.
A. Obesidad. 5. En una mujer de 60 años de edad, con últi- Rc: B
B. Diabetes. ma regla a los 48 años, asintomática y que
C. Hipertensión. en el examen ginecológico se encuentra 10. En el carcinoma de ovario, el tumor que
D. Útero fibroso. en el anexo derecho un quiste de ovario compromete el útero o las trompas de
E. Nuliparidad. de 6 cm x 6cm. ¿Cuál es el tratamiento in- Falopio, es catalogado como estadio clí-
Rc: D dicado?: nico:
A. Estadio I. 14. Una nulípara de 18 años es admitida al 2. Mujer de 25 años con tumoración mama-
B. Estadio II. hospital con una masa pélvica semi- ria de 2,5 cm de diámetro, móvil, lisa, con
C. Estadio III. sólida de 5cm. No hay anormalidades consistencia de caucho. El diagnóstico
D. Estadio IV. menstruales o disturbios en intestinos o más probable es:
E. Estadio 0. vejiga. Su última menstruación empezó
Rc: B hace 10 días. El único síntoma ha sido un A. Carcinoma.
vago dolor abdominal bajo; al examen B. Cistosarcoma filoide.
11. El quiste dermoide: pélvico la masa es móvil y anterior al úte- C. Enfermedad fibroquística.
ro. El resto del examen pélvico, así como D. Fibroadenoma.
A. Es la neoplasia más frecuente del ovario. el examen general, es normal. La radio- E. Mastitis.
B. Tiene una frecuencia de degeneración ma- grafía del abdomen es más probable que Rc: D
ligna de aproximadamente un 5 por ciento. muestre:
C. Está constituido por endodermo, ectoder- 3. La mastitis aguda ocurre frecuentemente
mo y mesodermo. A. Nada. en:
D. Todas las anteriores. B. Dientes.
E. Ninguna de las anteriores. C. Cuerpos de psammoma. A. El nacimiento.
Rc: C D. Cristales de Reinke. B. La pubertad.
E. Flebolitos. C. El embarazo.
12. Una nulípara de 18 años es admitida al Rc: B D. La lactancia.
hospital con una masa pélvica semisólida E. La menopausia.
de 5cm. No hay anormalidades mens- 15. Una nulípara de 18 años es admitida al Rc: D
truales o disturbios en intestinos o vejiga. hospital con una masa pélvica semisólida
Su última menstruación empezó hace 10 de 5 cm. No hay anormalidades mens-
T19
días. El único síntoma ha sido un vago do- truales o disturbios en intestinos o vejiga.
lor abdominal bajo; al examen pélvico la Su última menstruación empezó hace 10 Cáncer de mama
masa es móvil y anterior al útero. El resto días. El único síntoma ha sido un vago do-
del examen pélvico, así como el examen lor abdominal bajo; al examen pélvico la
general, es normal. El diagnóstico más masa es móvil y anterior al útero. El resto 1. El tipo más común de carcinoma de mama
probable es: del examen pélvico, así como el examen infiltrante es:
general, es normal. La incidencia de malig-
A. Quiste del cuerpo lúteo. nidad en este tipo de tumor es: A. Escirro.
B. Teratoma benigno (dermoide). B. Medular.
C. Tumor de la granulosa. A. 0%. C. Coloide.
D. Arrenoblastoma. B. 1%. D. Enfermedad de Paget.
E. Endometrioma del ovario. C. 5%. E. Lobular.
Rc: B D. 10%. Rc: A
E. 15%.
13. Una nulípara de 18 años es admitida al Rc: B 2. ¿Cuál de los siguientes cambios mamarios
hospital con una masa pélvica semisóli- puede ser precanceroso?:
da de 5cm. No hay anormalidades mens-
T18
truales o disturbios en intestinos o vejiga. Patología benigna A. Enfermedad microquística.
Su última menstruación empezó hace 10 de la mama B. Adenosis esclerosante.
días. El único síntoma ha sido un vago do- C. Fibroadenoma.
lor abdominal bajo; al examen pélvico la D. Hiperplasia epitelial.
masa es móvil y anterior al útero. El resto 1. Mujer de 20 años de edad con tumor en la E. Ectasia ductal.
del examen pélvico, así como el examen mama derecha, duro, móvil, lobulado, de Rc: D
general, es normal. La incidencia de este 3 cm x 2 cm. ¿Cuál sería el diagnóstico pro-
tumor en el ovario opuesto es: bable?: 3. No es un factor de riesgo para cáncer de
mama:
A. 11%. A. Papiloma.
B. 50%. B. Cáncer de mama. A. Primer embarazo luego de los 30 años.
C. 25%. C. Fibroadenoma. B. La menarquia temprana.
D. 0%. D. Quiste de mama. C. La menopausia tardía.
E. 75%. E. Mastitis. D. La nuliparidad.
Rc: C Rc: C E. El tabaquismo.
Rc: E
4. ¿Cuáles NO son factores de riesgo para C. Mastectomía segmentaria.

cáncer de mama?: D. Mastectomía total.
E. Mastectomía radical. T20 Menopausia
y climaterio
A. Antecedente de haber recibido radioterapia Rc: B
en el tórax u obesidad.
B. Diagnóstico anatomopatológico de displa- 8. Una mujer de 40 años se presenta con una 1. El uso de estrógenos a las dosis conve-
sia de mama o hiperplasia atípica. tumoración en la mama izquierda dos días nientes en mujeres postmenopáusica cau-
C. Hábitos nocivos: ingesta elevada de grasas antes de la consulta. Ha estado tomando sa:
y café. píldoras anticonceptivas por espacio de 6
D. Menarquia después de los 16, ciclos irregu- meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro, A. Aumento de lipoproteínas de alta densidad.
lares, menopausia antes de los 40. siendo móvil y no doloroso. Si la lesión es B. Disminución de lipoproteínas de alta densi-
E. Primera gestación después de los 30 años o maligna, la operación de elección es: dad.
nuligesta. C. Aumento de lipoproteínas de baja densi-
Rc: D A. Mastectomía segmentaria. dad.
B. Mastectomía total. D. Triglicéridos con valores normales.
5. El tratamiento exitoso del cáncer mamario C. Mastectomía total con disección de los gan- E. Disminución de lipoproteínas de baja den-
depende de su detección temprana. Los glios axilares (radical modificada). sidad.
hallazgos iniciales incluyen: D. Mastectomía radical de Halstead. Rc: A
E. Mastectomía radical con biopsia de ganglio
A. Masa palpable. intercostal. 2. La entidad benigna que más frecuente
B. Secreción por el pezón. Rc: C causa una hemorragia post-menopaúsica
C. Retracción del pezón. es:
D. Mamografía positiva. 9. Una mujer de 40 años se presenta con una
E. Todo lo anterior. tumoración en la mama izquierda dos días A. Vaginitis atrófica.
Rc: E antes de la consulta. Ha estado tomando B. Los pólipos cervicales.
píldoras anticonceptivas por espacio de 6 C. Los miomas.
6. Un paciente de 38 años de edad se presen- meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro, D. La hiperplasia endometrial.
ta por que se palpa un “tumor” en el seno siendo móvil y no doloroso. En cuál de los E. Erosión cervical.
derecho. Al examen se palpa una lesión de siguientes tipos de carcinoma considera- Rc: A
2 cm. en el cuadrante superior y externo ría una biopsia de la mama opuesta:
de dicha mama, sin retracción de la piel. La 3. Indique qué hormona se eleva precoz-
lesión es dura e indolora. Una mamografía A. Adenocarcinoma bien diferenciado. mente antes de la menopausia:
ordenada es inespecífica. ¿Cuál sería su B. Adenocarcinoma pobremente diferencia-
conducta?: do. A. Prolactina.
C. Carcinoma lobular. B. Testosterona.
A. Decirle a la paciente que se olvide de su D. Carcinoma medular. C. Estradiol.
problema. E. Comedocarcinoma. D. Progesterona.
B. Repetir el examen clínico 3 meses más tar- Rc: C E. FSH.
de. Rc: E
C. Repetir la mamografía 5-6 meses más tarde. 10. Una mujer de 40 años se presenta con una
D. Excisión de la masa, estudio por congela- tumoración en la mama izquierda dos días 4. Acerca de la menopausia:
ción y posible mastectomía. antes de la consulta. Ha estado tomando
E. Mastectomía parcial. píldoras anticonceptivas por espacio de 6 A. Se produce por una disminución de los ni-
Rc: D meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro, veles de gonadotrofinas.
siendo móvil y no doloroso. Siguiendo a la B. Su aparición es independiente de factores
7. Una mujer de 40 años se presenta con una mastectomía y al reporte de patología de ambientales.
tumoración en la mama izquierda dos días compromiso de ganglios axilares en 3 de C. Durante la premenopausia es imposible
antes de la consulta. Ha estado tomando 16 ganglios, su plan de tratamiento sería: que ocurra embarazo.
píldoras anticonceptivas por espacio de 6 D. Se produce por ausencia total de folículos
meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro, A. Radiación axilar y mediastinal. primarios.
siendo móvil y no doloroso. Asumiendo B. Ooforectomía. E. Ninguna de las anteriores.
que la mamografía revele una calcifica- C. Hipofisectomía. Rc: E
ción en placa, su próximo paso es: D. Quimioterapia.
E. Ninguna terapia hasta que se desarrolle al-
A. Biopsia con aguja. gún tipo de recurrencia.
B. Biopsia y excisión. Rc: D
5. Una mujer es fértil, cuando: A. El volumen residual disminuye.
T21 Fisiología B. La conductancia en la vía aérea disminuye.

del embarazo A. Está embarazada. C. La resistencia pulmonar total aumenta.
B. Ha tenido un hijo. D. La capacidad funcional residual no se alte-
C. Tiene relaciones sexuales. ra.
1. La concentración máxima de gonadotro- D. Tiene entre 20 a 35 años. E. El volumen minuto respiratorio disminu-
pina coriónica humana, ocurre hacia: E. Tiene entre 15 a 49 años. ye.
Rc: E Rc: A
A. Las 5 semanas de gestación.
B. De las 7 a 12 semanas de gestación. 6. Constituye un cambio respiratorio fisioló- 11. En relación a los cambios del sistema endo-
C. De las 12 a 14 semanas de gestación. gico durante el embarazo: crino durante el embarazo es CORRECTO:
D. A las 15 semanas de gestación.
E. A las 20 semanas de gestación. A. La capacidad vital disminuye. A. Agrandamiento moderado de la glándula
Rc: B B. La capacidad inspiratoria disminuye. tiroides.
C. El volumen residual disminuye. B. Hay una disminución de la producción de
2. Los factores que pueden contribuir a una D. El volumen minuto respiratorio disminuye. factores estimuladores de tiroides.
infección aguda del tracto urinario, duran- E. El volumen pulmonar total no se modifi- C. La prolactina disminuye hasta 10 veces sus
te el embarazo, parto o puerperio, inclu- ca. niveles plasmáticos.
yen todos los siguientes, excepto: Rc: C D. La tiroxina (T4) sérica total aumenta en for-
ma brusca entre las 30 y 35 semanas.
A. Compresión del uréter por el útero agran- 7. La concentración de HCG en un volumen E. La hormona del crecimiento aumenta du-
dado, a nivel del borde pélvico. determinado es mayor en: rante el 1er trimestre.
B. Tono ureteral y perístasis incrementados. Rc: A
C. Bacteriuria asintomática. A. En sangre.
D. Sensibilidad vesical disminuida, después de B. En orina. 12. Después de la fecundación, ¿cuántas se-
anestesia epidural. C. En saliva. manas debe funcionar el cuerpo lúteo
E. Cateterización vesical. D. Igual en sangre y en orina. para que se mantenga el embarazo?:
Rc: B E. Ninguna.
Rc: D A. 0.
3. La irrigación arterial del útero se hace B. 1.
principalmente por la arteria uterina, la 8. ¿Cuántos días después de la ovulación, C. 7.
que se caracteriza porque, excepto: se alcanza la máxima producción de D. 10.
HCG?: E. 15.
A. Da origen al grupo anterior y posterior de Rc: C
arterias arqueadas en el miometrio. A. 30 - 35.
B. Las arterias radiales dan origen a las helici- B. 50 - 70. 13. El mejor estímulo para la producción de
tas o espíroideas del endometrio. C. 70 - 80. leche materna es:
C. Se anastomosan dos arterias ováricas y va- D. 80 - 90.
ginales. E. 95 - 100. A. Ingesta de una dieta adecuada.
D. No se anastomosan libremente la arteria Rc: B B. La succión del pezón y la ingesta de abun-
derecha e izquierda en la línea media del dante líquido.
útero, zona relativamente avascular. 9. En una paciente en la novena semana de C. La ingesta de una dieta adecuada y abun-
E. Las ramas que discurren en el miometrio gestación, es necesario extirpar el ovario dante líquido.
son igualmente tortuosas como la arteria que contiene el cuerpo lúteo del embara- D. El vaciado de la glándula mamaria y la in-
en el ligamento ancho. zo, por haber sufrido torsión. ¿Qué es lo gesta de una dieta adecuada.
Rc: D que se espera que ocurra? E. La succión del pezón y el vaciado de la glán-
dula mamaria.
4. La sangre materna se recambia, en el es- A. Ginecorragia. Rc: E
pacio intervelloso a razón de: B. Contracciones uterinas dolorosas.
C. Aborto espontáneo. 14. ¿Alrededor de qué día de la fecundación
A. 3 veces en 1 segundo. D. Aborto frustrado. se establece una genuina circulación pla-
B. 3 veces en 1 hora. E. Que prosiga el embarazo. centaria?:
C. 3 veces en 1 semana. Rc: E
D. 3 veces en 1 minuto. A. Décimo día.
E. 3 veces en 24 horas. 10. Es una adaptación materna al embarazo B. Decimotercer día.
Rc: B en la función pulmonar: C. Decimoséptimo día.
D. Vigésimo día. 19. La separación de la placenta ocurre en la: A. Fosfatasa alcalina incrementada.
E. Vigesimocuarto día. B. Albúmina disminuída.
Rc: C A. Capa esponjosa de la decidua vera. C. Leucina aminopeptidasa incrementada.
B. Capa compacta de la decidua basal. D. GOT incrementada.
15. En la última etapa de la gestación se ob- C. Capa esponjosa de la decidua basal. E. Colinesterasa disminuída.
serva una mayor resistencia a la insulina D. Capa compacta de la decidua capsularis. Rc: D
debido a: E. Todas ellas.
Rc: C 25. ¿Cuál de las siguientes hormonas disminuye
A. Reducción del número de receptores. en el curso de un embarazo intrauterino?:
B. Hiperplasia de las células beta del páncreas. 20. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
C. Aumento del glucagon materno. puede encontrarse en un embarazo de A. Prolactina.
D. Receptores defectuosos. evolución normal?: B. Hormona del crecimiento hipofisiaria.
E. Incremento del lactógeno placentario. C. Lactógeno placentario humano.
Rc: E A. Edema, estreñimiento e hipertensión arte- D. Estrógeno.
rial. E. Progesterona.
16. El útero gestante, el agrandamiento ma- B. Edema, estreñimiento, flujo vaginal y dolor Rc: B
yor ocurre: de espalda.
C. Edema, proteinuria, hipertensión arterial y 26. La razón L/E empieza a elevarse rápida-
A. Simétrico en todo el útero. estreñimiento. mente a las:
B. Segmento uterino inferior. D. Flujo vaginal, prurito vulvar y edema.
C. Istmo. E. Dolor de espalda, edema y proteinuria. A. 26 semanas.
D. Cérvix. Rc: B B. 30 semanas.
E. Región fúndica. C. 34 semanas.
Rc: E 21. La fertilización normalmente se da a nivel D. 36 semanas.
de: E. 38 semanas.
17. Señale qué cambios ocurren en el embara- Rc: C
zo normal: A. La ampolla de la trompa uterina.
1. Aumento del tamaño renal. B. La porción intramural de la trompa uterina. 27. La concentración de bilirrubina en el líqui-
2. Dilatación ureteral. C. El ovario. do amniótico:
3. Aumento del índice de filtración glo- D. El útero.
merular. E. La vagina. A. Disminuye a medida que el embarazo avan-
4. Aumento del índice de flujo plasmático Rc: A za.
renal. B. Se incrementa a medida que el embarazo
5. Pronunciada proteinuria. 22. La segunda división de maduración del progresa.
6. Aumento del valor de la creatinina sérica. óvulo ocurre en: C. Permanece sin cambio.
7. Aumento de la excreción renal de ami- D. Se incrementa hasta las 36 semanas, luego
noácidos y vitaminas hidrosolubles. A. El ovario. disminuye.
B. La trompa. E. Ninguna de las anteriores.
A. 2,3,4,5,6. C. El útero. Rc: A
B. 1,2,3,4,6. D. Cualquiera de los anteriores.
C. 1,2,3,4,7. E. Ninguno de los anteriores. 28. La causa más frecuente de anemia (hemo-
D. 3,4,5,6,7. Rc: B globina menor de 10 g) en la mujer emba-
E. 1,2,3,5,6. razada es:
Rc: C 23. La gonadotrofina coriónica humana es
producida por: A. Deficiencia de ácido fólico.
18. La implantación del huevo en la superficie B. Hemólisis.
endometrial ocurre casi siempre entre: A. El citotrofoblasto. C. Dilucional.
B. El sincitiotrofoblasto. D. Deficiencia de hierro.
A. El 5to. y el 6to. días después de la fecunda- C. El embrión. E. Deficiencia de piridoxina.
ción. D. Todos los anteriores. Rc: D
B. Al 26to. día de un ciclo menstrual regular. E. Ninguno de los anteriores.
C. El 7mo. y 8vo. días después de la fecunda- Rc: B 29. Las funciones probables de la placenta in-
ción. cluyen:
D. El 9no. día después de la fecundación. 24. ¿Cuál de los siguientes no es un cambio
E. Ninguno de ellos. químico normal en un embarazo intraute- A. Mantenimiento del lecho decidual.
Rc: C rino?: B. Facilitar el pasaje de nutrientes al feto.
C. Reducir la excitabilidad del útero. A. 1, 2. 6. La tercera maniobra de Leopold permite el

D. Defensa inmune del feto. B. 1, 2, 3. diagnóstico de:
E. Todas las anteriores. C. 1, 2, 3, 4.
Rc: E D. 1, 3, 4. A. Presentación fetal.
E. 1, 3. B. Situación fetal.
30. ¿A qué se denomina superfetación?: Rc: C C. Posición fetal.
D. Encajamiento fetal.
A. Cuando dos óvulos son fecundados entre 2. Gestante de 30 semanas, con altura ute- E. Ninguna anterior.
coitos. rina de 33 cm. De las siguientes entida- Rc: A
B. Cuando dos óvulos de ciclos distintos son des:
fecundados en dos coitos. 1) Embarazo múltiple 7. La pérdida de la variabilidad de la frecuen-
C. Cuando dos óvulos son fecundados en un 2) Feto en transversa cia cardiaca fetal, de la línea de base, pue-
solo coito. 3) Diabetes gestaciomal de deberse a:
D. Cuando dos óvulos del mismo ciclo son fe- 4) Restricción del crecimiento intrauterino
cundados en dos coitos diferentes. 5) Polihidramnios A. Sufrimiento fetal grave.
E. Cuando dos óvulos son fecundados el día ¿Cuáles son los diagnósticos más proba- B. Medicamentos administrados a la madre.
24 del ciclo. bles?: C. Anencefalia.
Rc: B D. Todos ellos.
A. 1, 3 y 4. E. Ninguno de ellos.
31. Se ha demostrado que el hábito de fumar B. 1, 3 y 5. Rc: D
excesivo durante el embarazo ocasiona lo C. 2, 3 y 4.
siguiente: D. 2, 4 y 5. 8. Una paciente con embarazo uterino a tér-
E. 3, 4 y 5. mino, está en labor de parto cuando:
A. Incremento en la incidencia de muerte neo- Rc: B
natal. A. Tiene contracciones uterinas de moderada
B. Incremento en el porcentaje de muerte fe- 3. La causa menos importante de retraso en intensidad.
tal. el crecimiento fetal es: B. Tiene contracciones uterinas esporádicas
C. Disminución en la duración de la gestación. de fuerte intensidad.
D. Disminución del peso al nacer. A. Embarazo gemelar. C. Tiene contracciones moderadas, regulares,
E. Todo lo anterior. B. Cordón umbilical con dos vasos sanguí- con frecuencia de 2 a 3 cada 10 minutos.
Rc: D neos. D. Tiene contracciones uterinas con frecuencia
C. Trombos intervellosos. irregulares.
32. Si se toma una dieta razonable durante el D. Embarazo prolongado. E. Ninguna de ellas.
embarazo hay poca necesidad de dar los E. Tabaquismo materno. Rc: C
siguientes suplementos: Rc: C
9. Hay taquicardia fetal en, EXCEPTO:
A. Calcio. 4. La causa menos importante de retraso en
B. Fósforo. el crecimiento fetal es: A. Acidosis materna.
C. Yodo. B. Fármacos narcóticos.
D. Hierro. A. Embarazo gemelar. C. Corioamnionitis.
E. Todos los anteriores. B. Cordón umbilical con dos vasos sanguí- D. Drogas beta adrenérgicas.
Rc: D neos. E. Fiebre materna.
C. Trombos intervellosos. Rc: B
D. Embarazo prolongado.
T22 Evaluación E. Tabaquismo materno. 10. La desaceleración tardía súbita y pro-

gestacional Rc: C longada de la Frecuencia Cardíaca Fetal,
en la segunda etapa probablemente se
5. El lapso de máximos movimientos fetales debe a:
1. La octava semana de desarrollo embrio- es:
nario se caracteriza por: A. Oclusión del cordón umbilical.
1) Desaparición de la cola. A. Primer trimestre. B. Respuesta vagal a la compresión de la cabe-
2) Se ven dedos de pies. B. 16 a 24 semanas. za.
3) Se forma la región del cuello. C. 28 a 34 semanas. C. Depresión miocárdica.
4) Intestino aún dentro de la porción D. En el término. D. Anestesia local.
proximal del cordón umbilical. E. En el parto. E. Todo lo indicado anteriormente.
Son ciertas solamente: Rc: C Rc: B
11. No es signo clínico de insuficiencia placen- B. Las contracciones uterinas pueden durar 90 B. El diámetro biparietal.
taria: segundos. C. La circunferencia cefálica.
C. Durante las contracciones uterinas la fre- D. La longitud del fémur.
A. Falta de ganancia o pérdida de peso mater- cuencia cardíaca fetal total disminuye por E. La longitud del húmero.
no. compresión de la cabeza fetal. Rc: A
B. Curva de crecimiento uterino por debajo de D. En la mayoría de casos de pujos son reflejos
P10. y espontáneos. 20. En relación con la etiología del RCIU, seña-
C. Movimientos fetales disminuidos. E. Todos los casos de disminución de la fre- le el factor más frecuente:
D. La curva de crecimiento uterino se halla en- cuencia cardíaca fetal se deben a la com-
tre P10 y P90. presión de la cabeza fetal. A. Enfermedad hipertensiva.
E. A menudo existe oligohidramnios. Rc: E B. Rubéola.
Rc: D C. Alcoholismo.
16. Los ruidos cardíacos fetales se pueden D. Drogadicción.
12. En todas las especies de mamíferos, el tra- auscultar en todos los embarazos a partir E. Tabaquismo.
bajo de parto implica: de la siguiente semana: Rc: A
A. Disminución de la producción de progeste- A. 16. 21. ¿Qué parámetro no se considera en el per-

rona. B. 19. fil biofísico fetal?:
B. Aumento de la producción de prostaglandi- C. 20.
nas. D. 21. A. Reactividad cardíaca.
C. Aumento de la producción de estrógenos. E. 22. B. Volumen del líquido amniótico.
D. Aumento de la producción de oxitocina. Rc: E C. Tono.
E. Disminución de la producción de oxitocina- D. Movimientos intestinales.
sa. 17. El diagnóstico RCIU asimétrico se realiza E. Movimientos respiratorios.
Rc: B en forma eficaz por: Rc: D
13. En comparación con el retraso simétrico A. Estimación del aumento de peso materno. 22. Uno de los siguientes parámetros no se
del crecimiento in útero, el feto que mues- B. Estimación manual del crecimiento del fon- utiliza en la evaluación del perfil biofísico
tra retraso asimétrico de crecimiento tie- do uterino. fetal ecográfico:
ne: C. Diámetro biparietal medido por ecografía.
D. La persistencia de una relación cabeza: ab- A. Reactividad cardíaca.
A. Cabeza grande para la edad gestacional. domen > 1 en el embarazo avanzado es pre- B. Tono fetal.
B. Mayor riesgo de malformaciones. dictiva de RCIU asimétrica. C. Posición fetal.
C. Mayor riesgo de anormalidades cromosó- E. Dosajes séricos de hormonas estriol y lactó- D. Movimientos respiratorios.
micas. geno en forma seriada. E. Madurez placentaria.
D. Mayor riesgo de alteraciones neurológicas Rc: D Rc: C
subsecuentes.
E. Recuperación más rápida después de la ex- 18. La amniocentesis y estudio citogenético 23. En el embarazo, los niveles de gonado-
pulsión. del líquido amniótico no es aplicable: trofina coriónica humana (hCG) en sangre
Rc: E son dosables a los …... luego de la ovula-
A. En gestantes con antecedentes de un hijo ción:
14. No es un componente del perfil biofísico con síndrome de Down.
fetal de Manning: B. En gestante añosa. A. 6 a 7 días.
C. En paciente gestante con exposición a ra- B. 4 a 5 días.
A. CST (Test estresante). diaciones. C. 8 a 9 días.
B. Movimientos respiratorios fetales. D. En gestante con antecedente de hijo con D. 10 a 11 días.
C. Movimientos corporales fetales. hidrocefalia. E. 12 a 13 días.
D. Tono fetal. E. En gestante abortadora habitual sin diag- Rc: C
E. Cantidad de líquido amniótico. nóstico preciso.
Rc: A Rc: C 24. En el sufrimiento fetal agudo se eviden-
cian los siguientes hallazgos, EXCEPTO:
15. En relación al segundo estadio (período) 19. El parámetro ecográfico más útil para
del trabajo de parto, es cierto EXCEPTO: identificar el retardo del crecimiento in- A. Líquido meconial espeso.
trauterino es: B. Bradicardia fetal.
A. La dilatación completa anuncia el inicio del C. Disminución de movimientos fetales.
segundo estadio. A. El cociente circunferencia cefálica y abdominal. D. pH de 7,8 en la arteria umbilical.
E. Desaceleraciones tardías. D. 7/3. 34. La prueba de stress con oxitocina se utiliza

Rc: D E. 7/9. para determinar:
Rc: D
25. Señale cuáles son los signos de probabili- A. La inducibilidad del cérvix.
dad de embarazo: 29. La anomalía cromosomial más común B. El bienestar fetal antes del trabajo de parto.
1. Chadwick. confiablemente diagnosticada por la am- C. La madurez fetal.
2. Aumento del tamaño del abdomen. niocentesis es: D. Todos los anteriores.
3. Hegar. E. Ninguno de los anteriores.
4. Contracciones de Braxton-Hicks. A. La trisomía 18. Rc: B
5. Peloteo. B. La translocación 13-15/21.
6. Estrías abdominales. C. La trisomía 13. 35. Una prueba de stress con oxitocina positi-
7. Gonadotrofinas coriónicas. D. La translocación 21/22. va indica que:
8. Auscultación de latidos con Doppler. E. La trisomía 21.
Rc: E A. Es necesario la operación cesárea.
A. 3, 4, 5, 6. B. El feto morirá en el trabajo de parto.
B. 1, 3, 5, 6. 30. Señale Ud. entre qué límites pueden variar los C. El feto morirá en el curso de una semana.
C. 1, 2, 3, 5. latidos fetales para considerarse normales: D. Todos los anteriores.
D. 2, 3, 4, 5. E. Ninguna de las anteriores.
E. 2, 4, 6, 7. A. 60 a 80. Rc: E
Rc: D B. 120 a 160.
C. 160 a 200. 36. ¿Cuál de los siguientes patrones de fre-
26. Del siguiente listado, ¿Cuáles se deben D. Todos. cuencia cardiaca del feto es más probable
realizar en el primer control prenatal?: E. Ninguno. que se asocie a hipoxia fetal en el trabajo
1. Evaluación de riesgo obstétrico. Rc: B de parto?:
2. Fecha estimada de parto.
3. Solicitar alfa-fetoproteína. 31. La variabilidad de la frecuencia cardíaca A. Desaceleración temprana.
4. Examen físico general. fetal puede estar influenciada por: B. Desaceleración tardía.
5. Solicitud de serología RPR/VIH. C. Desaceleración variable.
6. Solicitar tolerancia a la glucosa. A. La edad gestacional. D. Taquicardia.
7. Solicitar test de Coombs. B. El tono vagal. E. Bradicardia.
8. Educación de la paciente. C. El flujo sanguíneo uterino. Rc: B
D. El sulfato de magnesio.
A. 3, 4, 5, 6. E. Todo lo anterior. 37. La frecuencia cardiaca fetal normal al tér-
B. 1, 2, 4, 5. Rc: E mino del trabajo de parto es:
C. 1, 2, 3, 4.
D. 2, 4, 5, 6. 32. ¿A cuántas semanas de amenorrea una A. 100-140 lpm (latidos por minuto).
E. 1, 2, 5, 6. ecografía no puede diagnosticar un em- B. 110-160 lpm.
Rc: C barazo con certeza?: C. 140-180 lpm.
D. 100-180 lpm.
27. La restricción del crecimiento intrauterino A. Menos de 5. E. 100-160 lpm.
simétrico está asociada a: B. 6 a 8. Rc: D
C. 14 a 16.
A. Alteraciones cromosómicas. D. 20 a 22. 38. Los peligros asociados a la anestesia para-
B. Infección congénita por rubéola. E. Ninguna de las anteriores. cervical incluyen:
C. Insuficiencia placentaria. Rc: A
D. Malnutrición materna grave crónica. A. Un incremento en la frecuencia de infección
E. Tabaquismo materno. 33. ¿Cuál de las siguientes es una indicación materna.
Rc: C para la amniocentesis como parte de la B. Inhibición del trabajo de parto.
evaluación prenatal?: C. Bradicardia fetal.
28. La fecha probable de parto se calcula su- D. Todas las anteriores.
mando........días al primer día de la fecha A. Niño previo con síndrome de Down. E. Ninguna de las anteriores.
de la última regla y se resta........meses: B. Madre mayor de 35 años. Rc: C
C. Historia de enfermedad de Tay-Sachs.
A. 10/7. D. Todos los anteriores. 39. Una mujer de 25 años de edad, primigrávi-
B. 10/9. E. Ninguna de las anteriores. da a término, ha estado en trabajo de par-
C. 5/3. Rc: D to por espacio de 5 horas. Su cerviz está
en 5 cm de dilatación y con una incorpora- D. Administración materna de un antagonista

ción del 90%;las membranas están intac-
tas. El vértice fetal se halla en 0. Su trabajo
narcótico.
E. Picotín endovenoso para apurar. T23 Hemorragias
del 1er trimestre
de parto está siendo monitorizado con la Rc: B
frecuencia cardiaca fetal externa y el re-
gistro uterino muestra una desaceleración 42. Una mujer de 25 años de edad, primigrá- 1. La ayuda más importante en el diagnósti-
recurrente tardía. La causa más probable vida a término, ha estado en trabajo de co de embarazo ectópico es:
del patrón descrito se ve en: parto por espacio de 5 horas. Su cerviz
está en 5 cm de dilatación y con una incor- A. Los hallazgos pélvicos.
A. Compresión de la cabeza fetal. poración del 90%; las membranas están B. La historia.
B. Hipoxia fetal. intactas. El vértice fetal se halla en 0. Su C. El test de embarazo.
C. Compresión del cordón fetal. trabajo de parto está siendo monitorizado D. La culdocentesis.
D. Efecto analgésico fetal. con la frecuencia cardiaca fetal externa y E. La biopsia endometrial.
E. Fiebre materna. el registro uterino muestra una desacele- Rc: B
Rc: B ración recurrente tardía. Si uno rompiera
las membranas fetales en este momento, 2. El tiempo que ha de transcurrir, después
40. Una mujer de 25 años de edad, primi- podría esperarse: de la muerte para que se produzca hipofi-
grávida a término, ha estado en trabajo brinogenemia es:
de parto por espacio de 5 horas. Su cer- A. Prolapso del cordón umbilical.
viz está en 5 cm de dilatación y con una B. Líquido amniótico sanguinolento. A. Dos días.
incorporación del 90%;las membranas C. Precipitación del parto. B. Una semana.
están intactas. El vértice fetal se halla en D. Líquido amniótico teñido de meconio. C. Dos semanas.
0. Su trabajo de parto está siendo moni- E. Ninguna de las anteriores. D. Cuatro semanas.
torizado con la frecuencia cardiaca fetal Rc: D E. Ocho semanas.
externa y el registro uterino muestra una Rc: D
desaceleración recurrente tardía. La ban- 43. En una gestante de 35 semanas, el estudio
da del monitor: ecográfico reveló feto anencefálico. ¿En 3. El síntoma más frecuente relacionado con
qué semana del desarrollo fetal se originó embarazo ectópico es:
A. Representa una ocurrencia común en este la anomalía?:
estadio del trabajo de parto. A. Dolor abdominal.
B. Indica una línea de base de la frecuencia A. Segunda. B. Mareo.
cardiaca fetal que varía entre 100 a 140 lati- B. Tercera. C. Tenesmo rectal.
dos por minuto. C. Cuarta. D. Síntoma de embarazo.
C. Muestra contracciones que ejercen una D. Quinta. E. Expulsión de tejidos.
fuerza de aproximadamente 50 mmHg. E. Sexta. Rc: A
D. No puede ser usada para juzgar la variabili- Rc: C
dad de la línea de la base. 4. En relación al aborto es verdad, EXCEPTO:
E. Todas las anteriores. 44. En relación a la atención de la gestante,
Rc: D ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CO- A. En el inevitable ya se eliminó tejido gesta-
RRECTA?: cional y la dilatación cervical es menor de
41. Una mujer de 25 años de edad, primigrávi- 1.6.
da a término, ha estado en trabajo de par- A. Toda mujer que ha tenido una cesárea, B. En el incompleto ya se expulsó parte de los
to por espacio de 5 horas. Su cerviz está debe ser intervenida quirúrgicamente productos de la concepción.
en 5 cm de dilatación y con una incorpora- con una nueva cesárea en su segundo C. En el incompleto, en el segundo trimestre,
ción del 90%; las membranas están intac- parto. está indicado legrado uterino en sala de
tas. El vértice fetal se halla en 0. Su trabajo B. El control prenatal ayuda a la vigilancia de la operaciones.
de parto está siendo monitorizado con la embarazada y del feto. D. En el completo se expulsa todo el producto
frecuencia cardiaca fetal externa y el re- C. Con riesgo obstétrico, debe tener un parto de la concepción intacto.
gistro uterino muestra una desaceleración domiciliario. E. En el retenido la muerte total tiene de ocho
recurrente tardía. El manejo adecuado del D. La primera consulta de la gestante debe re- a más semanas y el producto no se expulsa
trabajo de parto en este momento debiera lizarla la obstetriz. espontáneamente.
incluir: E. La atención del parto institucional no es ne- Rc: A
cesaria en multíparas.
A. Observación por treinta minutos. Rc: B 5. El pronóstico del nacimiento de un pro-
B. Administración de oxígeno a la madre. ducto viable, después de pérdidas previas,
C. Cesárea inmediata. está en relación a, excepto:
A. El número de abortos. B. Hemorragia del primer trimestre. D. 1, 3 y 5.

B. La presencia de factores genéticos. C. Hipotiroidismo. E. 3, 4 y 5.
C. La presencia de factores anatómicos. D. Preeclampsia. Rc: B
D. Anticuerpos antifosfolípidos. E. Náuseas y vómitos.
E. Inmunidad humoral AT1. Rc: C 15. Señale lo incorrecto, con relación a la mola
Rc: E parcial:
11. Paciente de 27 años de edad, con gesta-
6. El embarazo ectópico que reviste mayor ción de 12 semanas, que refiere dolor tipo A. El cuadro clínico se inicia a las 8-12 semanas.
gravedad es: cólico en hipogastrio; pérdida de líquido B. Hay dotación diploide de cromosomas.
claro y por momentos escaso sangrado C. Es más probable la toxemia.
A. Intersticial. transvaginal. La especuloscopia muestra D. Son menos frecuentes los quistes luteínicos.
B. Ístmico. salida de líquido serohemático transcer- E. Son menos frecuentes las vesículas.
C. Ampular. vical. Al tacto: cérvix dilatado: 2 cm. Útero Rc: B
D. Fímbrico. compatible con la amenorrea. El diagnós-
E. El que ocurre en multíparas. tico probable es: 16. Una gestante de 12 semanas, que presen-
Rc: A ta dilatación cervical y rotura de membra-
A. Aborto inevitable. nas. El diagnóstico más probable es:
7. Mujer de 20 años, con amenorrea de 10 B. Amenaza de aborto.
semanas, acude por presentar pérdida de C. Aborto incompleto. A. Aborto inevitable.
líquido claro por vía vaginal desde hace D. Aborto frustro. B. Aborto frustro.
una hora; luego hemorragia. Con 2 cm E. Enf. trofoblástica gestacional. C. Aborto completo.
de dilatación cervical. El diagnóstico más Rc: A D. Aborto inminente.
probable es: E. Amenaza de aborto.
12. El mayor porcentaje de molas completas Rc: A
A. Amenaza de aborto. presentan:
B. Aborto inevitable. 17. De los siguientes síntomas y signos que
C. Aborto diferido. A. Número haploide de cromosomas. caracterizan a la mola hidatiforme, ¿Cuál
D. Aborto ovular. B. Número diploide de cromosomas. es el menos frecuente?:
E. Ninguna anterior. C. Número triploide de cromosomas.
Rc: B D. Diandría. A. Expulsión de vesículas.
E. Número tetraploide de cromosomas. B. Hemorragia de la primera mitad del emba-
8. La localización más frecuente del embara- Rc: B razo.
zo ectópico es: C. Hiperémesis gravídica severa.
13. ¿Cuál es la localización más frecuente del D. Altura uterina mayor.
A. Tubárico intersticial. embarazo ectópico tubárico?: E. Toxemia.
B. Tubárico ampular. Rc: E
C. Tubárico fímbrico. A. Cornual.
D. Tubárico ístmico. B. Fímbrico. 18. El factor de riesgo más frecuente para em-
E. Ovárico. C. Ístmica. barazo ectópico es:
Rc: B D. Ampular.
E. Intersticial. A. Anovulación.
9. ¿Cuál de las siguientes anomalías cromo- Rc: D B. Antecedente de cesárea.
sómicas no es causa de aborto?: C. Enfermedad inflamatoria pélvica.
14. De los siguientes hallazgos al examen D. Gran multiparidad.
A. Poliploidias. pélvico, ¿cuáles se asocian más frecuente- E. Uso de anticonceptivos combinados.
B. Inversiones. mente a embarazo ectópico?: Rc: C
C. Triploidias. 1.Útero aumentado de consistencia.
D. Trisomías. 2. Dolor a la movilidad del cuello uterino. 19. La ovulación sin la liberación del óvulo se
E. Monosomías. 3. Fondo de saco normal. observa en:
Rc: B 4. Hipersensibilidad a la palpación del
anexo. A. Embarazo abdominal.
10. En la enfermedad trofoblástica gestacio- 5. Tumoración anexial. B. Embarazo en la fimbria.
nal NO se observa: C. Gestación ovárica.
A. 1, 3, y 5. D. Embarazo intersticial.
A. Altura uterina mayor que la correspondien- B. 2, 4 y 5. E. Ninguna de las anteriores.
te a la edad gestacional. C. 2, 3 y 5. Rc: C
20. ¿Cuál es la causa más frecuente de shock 25. El tratamiento de la amenaza de aborto será: A. 10%.
séptico en ginecología obstétrica?: B. 25%.
A. Agresivo, con vaciamiento rápido de útero. C. 50%.
A. Aborto séptico. B. Expectante. D. 75%.
B. Parto abdominal. C. Hormonal. E. 100%.
C. Cirugía vaginal. D. Expectante y hormonal. Rc: C
D. Todas. E. Ninguno de los anteriores.
E. Ninguna. Rc: B 31. El síntoma de presentación más común de
Rc: A la mola hidatiforme es:
26. Las complicaciones graves del aborto in-
21. Las características histológicas de una cluyen: A. Sangrado uterino.
mola hidatiforme incluye todas las si- B. Tamaño uterino desproporcionado.
guientes, excepto: A. Infección. C. Pre-eclampsia.
B. Hemorragia. D. Dolor.
A. Degeneración hidrópica del estroma vello- C. Traumatismos uterinos. E. Ninguna de las anteriores.
so. D. Insuficiencia renal aguda. Rc: A
B. Ausencia de vasos fetales. E. Todos los anteriores.
C. Aplasia del sincitio. Rc: E 32. El mejor método para diagnosticar una
D. Ausencia de amnios. mola hidatiforme es:
E. Hiperplasia del citotrofoblasto. 27. ¿En cuál de las siguientes condiciones se
Rc: C obtendrá con mayor probabilidad un re- A. Determinación de la subunidad beta.
sultado “negativo” de las pruebas de ruti- B. Arteriograma pélvico.
22. Los estudios citogenéticos de la mola hi- na de embarazo?: C. Ecografía.
datiforme han indicado que la composi- D. Histerografía.
ción cromosomial más frecuente es: A. Embarazo ectópico. E. Ninguna de las anteriores.
B. Mola hidatiforme. Rc: C
A. 46XY. C. Polihidramnios.
B. 46XX. D. Eclampsia. 33. La muerte por coriocarcinoma se debe
C. 45X. E. Coriocarcinoma. más frecuentemente a:
D. 47XXY. Rc: A
E. 47XYY. A. Hemorragia.
Rc: B 28. Las manifestaciones cardinales de emba- B. Insuficiencia hepática.
razo tubárico roto incluyen: C. Infección.
23. ¿Qué actitud debe Ud. tomar ante una pa- D. Metástasis cerebrales.
ciente de 22 años con síntomas de shock, A. Amenorrea. E. Invasión local.
dolor pélvico, amenorrea de 2 meses y he- B. Dolor abdominal y pélvico súbito. Rc: A
morragia vaginal?: C. Masa anexial sensible unilateral.
D. Shock. 34. Los factores etiológicos en el embarazo
A. Control del pulso. E. Todo lo anterior. tubárico incluyen a todos los siguientes,
B. Medir la tensión arterial. Rc: E excepto:
C. Instaurar una vía venosa.
D. Reposición de líquidos. 29. Los defectos de coagulación que siguen A. Quistes ováricos.
E. Todas las anteriores. a la muerte fetal intrauterina raramente B. Salpingitis crónica.
Rc: E ocurren antes de ¿cuántas semanas des- C. Aborto previo.
pués de la muerte fetal?: D. Tejido endometrial en la mucosa tubárica.
24. En la mola hidatiforme se encuentran 4 a 5 E. Todo lo anterior.
características, marque la negativa: A. 4. Rc: A
B. 6.
A. Niveles altos de gonadotrofinas. C. 8.
T24 Hemorragias
B. Glucosuria. D. 10.
C. Quistes luteínicos. E. 12. del 3er trimestre
D. Hipertensión arterial. Rc: A
E. Proliferación del trofoblasto.
Rc: B 30. ¿Qué porcentaje de amenazas de aborto 1. Las complicaciones del desprendimiento
realmente abortan?: placentario prematuro incluyen:
A. Coagulopatía materna. placenta, ¿qué técnica anestésica será la B. El sangrado se inicia con el trabajo de parto.
B. Oliguria intensa. recomendable? C. La ecografía da un diagnóstico de certeza.
C. Hemorragia. D. El embarazo debe terminar siempre por ce-
D. Muerte fetal. A. Anestesia raquídea. sárea.
E. Todos los anteriores. B. Anestesia epidural simple. E. El tacto vaginal es inocuo.
Rc: E C. Anestesia epidural continua. Rc: C
D. Anestesia general inhalatoria.
2. El signo más seguro de desprendimiento E. Anestesia local. 12. El factor predisponente no asociado con la
prematuro de placenta es: Rc: C etiología de la placenta previa es:
A. Hemorragia vaginal. 7. Es una causa probable de placenta previa: A. Multiparidad.

B. Líquido amniótico sanguinolento. B. Edad materna avanzada.
C. Dolor. A. Nuliparidad. C. Mola hidatiforme.
D. Ausencia de latidos fetales. B. Tabaquismo. D. Cicatriz operatoria uterina previa.
E. Hipertonía o irritabilidad uterina. C. Anemia. E. Endometritis anterior.
Rc: E D. Hipertensión inducida por el embarazo. Rc: C
E. Drogadicción.
3. El desprendimiento prematuro de placen- Rc: C 13. Mujer de 30 años de edad, con 38 semanas
ta severo, ha sido asociado con todas las de gestación por FUR, en fase activa de tra-
condiciones siguientes, excepto: 8. Lo siguiente puede presentarse en la pla- bajo de parto. Presenta súbitamente dolor
centa previa, EXCEPTO: abdominal, desaparición de las contraccio-
A. Muerte fetal. nes uterinas y elevación de la presentación
B. Insuficiencia renal. A. Situación transversa. fetal. El diagnóstico más probable es:
C. Trombocitopenia. B. Edad gestacional menor de 30 sem.
D. Hipertensión. C. Presentación podálica. A. Desprendimiento prematuro de placenta.
E. Sensibilización Rh. D. Cesárea segmentaria anterior. B. Placenta previa.
Rc: E E. Ausencia de sangrado vaginal. C. Rotura uterina.
Rc: E D. Rotura del seno marginal.
4. Las razones para decidir que se lleve a E. Vasa previa.
cabo la expulsión en vez de mantener una 9. Una gestante de 36 semanas acude a Rc: C
conducta expectante, en los casos de rup- emergencia por presentar súbitamente
tura prematura de membranas son: hemorragia por vía vaginal indolora. ¿Cuál 14. La causa más común de rotura uterina es:
será el diagnóstico?:
A. Embarazo de 32 semanas o menos. A. Legrado uterino previo.
B. Datos de inmadurez pulmonar fetal. A. DPP. B. Cicatriz de operación cesárea previa.
C. Ausencia de datos clínicos de corioamnioni- B. Rotura uterina. C. Perforación uterina previa.
tis. C. Placenta previa. D. Estimulación uterina excesiva con oxitoci-
D. Falta de contracciones uterinas. D. Rotura prematura de membranas. na.
E. Desprendimiento prematuro de placenta. E. Placenta accreta. E. Trabajo de parto prolongado.
Rc: E Rc: C Rc: B
5. Las siguientes son causas frecuentes de 10. El síntoma o signo inicial de la rotura uteri- 15. Se asocia con mayor frecuencia de des-
sangrado del tercer trimestre con excep- na en el trabajo de parto es: prendimiento prematuro de placenta:
ción de:
A. Desaparición de las contracciones uterinas. A. Rotura prematura de membranas.
A. Placenta previa. B. Dolor intenso en el abdomen. B. Hipertensión arterial.
B. Abrupto placentae. C. Shock materno. C. Traumatismo abdominal.
C. Ruptura uterina. D. Desaparición de los latidos cardíacos fetales. D. Miomatosis uterina.
D. Pólipo endometrial. E. Lipotimia. E. Tromboembolia.
E. Ninguna de las anteriores. Rc: B Rc: B
Rc: D
11. En relación a la placenta previa, ¿cuál de 16. Hallazgos más frecuentes en el desprendi-
6. Paciente gestante que será sometida a las siguientes es la afirmación CORRECTA?: miento prematuro de placenta:
intervención quirúrgica de urgencia con
el diagnóstico de hemorragia del tercer A. Es frecuente en gestantes preeclámpticas y A. Dolor abdominal y sufrimiento fetal.
trimestre: desprendimiento prematuro de diabéticas. B. Ausencia de latido fetal y sangrado vaginal.
C. Hipertonía uterina y sangrado vaginal. C. Examen pélvico. A. Estudios de coagulación.

D. Sufrimiento fetal e hipertonía. D. Arteriografía. B. Examen pélvico.
E. Sangrado vaginal y dolor abdominal. E. Placa de rayos X de la pelvis. C. Radiografía del abdomen en decúbito.
Rc: E Rc: A D. Hemograma completo.
E. Determinación del grupo sanguíneo y prue-
17. El factor que con más frecuencia se asocia al 22. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3, bas cruzadas.
desprendimiento prematuro de placenta es: partos 2, se presenta a la sala de partos Rc: C
con una gestación de 37 semanas y con un
A. Edad materna avanzada. sangrado vaginal acompañado de dolor 24. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3,
B. Hipertensión maligna. abdominal. La evolución prenatal ha sido partos 2, se presenta a la sala de partos
C. Idiopático. sin complicaciones. Una ecografía, reali- con una gestación de 37 semanas y con un
D. Multiparidad. zada a las 36 semanas, para descartar una sangrado vaginal acompañado de dolor
E. Traumatismo. sospecha de presentación podálica, de- abdominal. La evolución prenatal ha sido
Rc: C mostró que el feto tenía presentación de sin complicaciones. Una ecografía, reali-
vértice y que la placenta ocupaba el fon- zada a las 36 semanas, para descartar una
18. Multípara con gestación de 38 semanas, que do. El examen físico ahora es como sigue: sospecha de presentación podálica, de-
ingresa a emergencia referida de un centro Presión sanguínea 130/80 mmHg; pulso mostró que el feto tenía presentación de
de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor 110 latidos por minuto. Abdomen dolo- vértice y que la placenta ocupaba el fondo.
abdominal intenso, sangrado vaginal, ta- roso en el cuadrante superior izquierdo, El examen físico ahora es como sigue: Pre-
quicardia, polipnea, hipotensión, ausencia pero de consistencia blanda. Está tenien- sión sanguínea 130/80 mmHg; pulso 110
de latidos fetales, cese de dinámica uterina do una contracción cada 5 minutos. El feto latidos por minuto. Abdomen doloroso
y fácil palpación de partes fetales. Señale la se halla en presentación de vértice con el en el cuadrante superior izquierdo, pero
primera posibilidad diagnóstica: dorso a la derecha, siendo su frecuencia de consistencia blanda. Está teniendo una
cardiaca de 140 latidos por minuto. Se ob- contracción cada 5 minutos. El feto se ha-
A. Abrupto placentae. serva algo de sangre en la vagina. El diag- lla en presentación de vértice con el dorso
B. Feto muerto por desprendimiento prema- nóstico más probable es: a la derecha, siendo su frecuencia cardia-
turo de placenta. ca de 140 latidos por minuto. Se observa
C. Inminencia de rotura uterina. A. Placenta previa. algo de sangre en la vagina. Asumiendo
D. Placenta previa con muerte fetal. B. Separación marginal de la placenta. que la condición de la paciente permane-
E. Rotura uterina. C. Abrupto placentario. ciera estable, el manejo adecuado sería:
Rc: E D. Sangrado debido a dilatación cervical.
E. Vasa previa. A. Cesárea inmediata.
19. Se puede presentar útero de Couvelaire en: Rc: C B. Ruptura de membranas, monitoreo de la
frecuencia cardiaca fetal interna, pitocín en-
A. Acretismo placentario. 23. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3, dovenoso.
B. Desprendimiento prematuro de placenta. partos 2, se presenta a la sala de partos C. Observación.
C. Placenta circunvalata. con una gestación de 37 semanas y con un D. Observación con monitoreo externo de la
D. Placenta previa. sangrado vaginal acompañado de dolor frecuencia cardiaca fetal.
E. Rotura uterina. abdominal. La evolución prenatal ha sido E. Intentar detener el trabajo de parto con un
Rc: B sin complicaciones. Una ecografía, reali- agente tocolítico.
zada a las 36 semanas, para descartar una Rc: B
20. Las indicaciones de cesárea en caso de sospecha de presentación podálica, de-
abruptio placenta NO incluyen: mostró que el feto tenía presentación de 25. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3,
vértice y que la placenta ocupaba el fon- partos 2, se presenta a la sala de partos
A. Sufrimiento fetal. do. El examen físico ahora es como sigue: con una gestación de 37 semanas y con
B. Hemorragia materna. Presión sanguínea 130/80 mmHg; pulso un sangrado vaginal acompañado de do-
C. Incapacidad para dar a luz en 6 horas. 110 latidos por minuto. Abdomen dolo- lor abdominal. La evolución prenatal ha
D. Todas las anteriores. roso en el cuadrante superior izquierdo, sido sin complicaciones. Una ecografía,
E. Ninguna de las anteriores. pero de consistencia blanda. Está tenien- realizada a las 36 semanas, para descartar
Rc: C do una contracción cada 5 minutos. El feto una sospecha de presentación podálica,
se halla en presentación de vértice con el demostró que el feto tenía presentación
21. El mejor método para identificar la placen- dorso a la derecha, siendo su frecuencia de vértice y que la placenta ocupaba el fon-
ta previa es: cardiaca de 140 latidos por minuto. Se ob- do. El examen físico ahora es como sigue:
serva algo de sangre en la vagina. El ma- Presión sanguínea 130/80 mmHg; pulso
A. Ecografía. nejo inmediato de esta paciente debiera 110 latidos por minuto. Abdomen doloro-
B. Amniografía. de incluir todo lo siguiente, excepto: so en el cuadrante superior izquierdo, pero
de consistencia blanda. Está teniendo una B. Cuando la vellosidad atraviesa el miometrio 9. El oligohidramnios está asociado a:
contracción cada 5 minutos. El feto se halla y llega hasta la serosa.
en presentación de vértice con el dorso a la C. Cuando la vellosidad atraviesa el miometrio A. Trisomía 18.
derecha, siendo su frecuencia cardiaca de y la serosa. B. Anencefalia.
140 latidos por minuto. Se observa algo de D. Cuando la vellosidad sale por el orificio ex- C. Hipoplasia pulmonar.
sangre en la vagina. ¿Cuál de los siguientes terno. D. Atresia duodenal.
no es un riesgo que enfrenta la paciente?: E. Cuando se introduce en el miometrio sin lle- E. Isoinmunización Rh.
gar a atravesarlo. Rc: C
A. Coagulación intravascular diseminada. Rc: E
B. Shock hemorrágico. 10. ¿Cuál de los siguientes eventos es poco
C. Desfibrinación secundaria a coágulo retro- 5. Gestante a término en trabajo de parto, probable que ocurra en el trabajo de parto
placentario. con 4 cm de dilatación, membranas ínte- prolongado?:
D. Insuficiencia renal. gras y cordón tactable por delante de la
E. Hemorragia postparto. presentación. El diagnóstico es: A. Anillo de retracción patológico.
Rc: E B. Infección durante el parto.
A. Procúbito de cordón. C. Ruptura uterina.
B. Procidencia de cordón. D. Embolia de líquido amniótico.
T25 Alteración C. Escape de cordón. E. Caput succedaneum del recién nacido.

de los anejos ovulares. D. Cordón corto. Rc: D
E. Latero incidencia del cordón.
Rc: A 11. El prolapso de cordón umbilical es menos
1. El Polihidramnios se asocia frecuentemen- frecuente en:
te con: 6. Placenta que tiene uno o más lóbulos ac-
cesorios: A. Feto en situación transversa.
A. Agenesia renal. B. Parto prematuro.
B. Atresia esofágica. A. Succenturiata. C. Polihidramnios.
C. Hipoplasia pulmonar. B. Fenestrada. D. Presentación de vértex.
D. Atresia uretral. C. Membranácea. E. Presentación pelviana con protrusión de
E. Amnios nodoso. D. Extracorial. pie.
Rc: B E. Circunvalata. Rc: D
Rc: A
2. La lesión placentaria que con menor fre- 12. La agenesia renal se asocia a todo lo si-
cuencia aminora la población de vellosi- 7. Multigesta de 36 semanas, en inicio de guiente, excepto:
dad funcionante es: trabajo de parto. Al tacto se encuentra in-
corporación cervical 90%, dilatación 2cm, A. Oligohidramnios.
A. El infarto. membranas íntegras, presentación alta, B. Orejas de implantación baja.
B. La fibrina perivellosa. cordón umbilical por delante de la presen- C. Manos pequeñas.
C. El hematoma retroplacentario. tación. Latidos fetales irregulares. El diag- D. Nariz aplanada.
D. La trombosis de la arteria fetal. nóstico es: E. Pliegues epicánticos prominentes.
E. La calcificación. Rc: C
Rc: E A. Procúbito de cordón.
B. Lateroincidencia de cordón.
T26
3. En la placenta accreta hay un defecto en la C. Dilatación estacionaria.
decidua que consiste en la ausencia de: D. Prolapso de cordón.
Gestación múltiple
E. Procidencia de cordón.
A. Las estrías de Rohr. Rc: A
B. La zona esponjosa. 1. La frecuencia de gemelos monocigóticos
C. La zona compacta. 8. Anomalía congénita asociada con oligohi- es de:
D. La zona basal. dramnios:
E. El estrato de Nitabuch. A. Un par por cada 100 nacimientos.
Rc: E A. Atresia esofágica. B. Un par por cada 250 nacimientos.
B. Anencefalia. C. Un par por cada 350 nacimientos.
4. ¿Cuándo se dice que una placenta es increta?: C. Displasia renal. D. Un par por cada 500 nacimientos.
D. Espina bífida. E. Un par por cada 700 nacimientos.
A. Cuando la vellosidad se introduce en el E. Hidrops fetalis. Rc: E
miometrio. Rc: C
2. La presentación fetal más frecuente en el em- 3. Los inhibidores de la síntesis de prosta- C. Cerclaje cervical profiláctico.
barazo gemelar en el momento del parto es: glandinas, generalmente no son usados D. Control prenatal frecuente y hospitalización
para la tocolisis porque: en caso de complicaciones.
A. Cefálica-Cefálica. E. Uso de progestágenos y tranquilizantes re-
B. Cefálica-pelviana. A. Son inefectivos. petidos.
C. Pelviana-pelviana. B. Producen hipertensión marcada. Rc: D
D. Transversa-transversa. C. Pueden ser responsables de cierre prematu-
E. Pelviana-transversa. ro del conducto arterioso fetal. 8. Señale la causa más frecuente de trabajo
Rc: A D. Son demasiado caros. de parto pretérmino:
E. Están asociados a acidosis láctica.
3. ¿Qué tipo de GEMELOS da origen la parti- Rc: C A. Polihidramnios.
ción del disco embrionario más allá de los B. Corioamnionitis.
12 días?: 4. La asociación clínica entre la pielonefritis C. infección urinaria.
aguda y el parto prematuro, probable- D. Anomalías placentarias.
A. Monoamniótico - bicoriónico. mente refleja una acción de: E. Embarazo múltiple.
B. Monoamniótico - monocoriónico. Rc: C
C. Biamniótico - bicoriónico. A. Orina infectada.
D. Biamniótico - monocoriónico. B. Fiebre. Las siguientes drogas son usadas para inhi-
E. Monstruos dobles. C. Taquicardia. bir el trabajo de parto prematuro, excepto:
Rc: E D. Endotoxinas.
E. Coagulación intravascular diseminada. A. Etanol.
4. La causa principal de la elevada mortali- Rc: D B. Salbutamol.
dad perinatal en la gestación gemelar es: C. Fenobarbital.
5. Son características de la ruptura prematu- D. Sulfato de magnesio.
A. Transfusión entre gemelos. ra de membranas (RPM) EXCEPTO: E. Todas las anteriores.
B. Anomalías en la presentación. Rc: C
C. Prolapso de cordón. A. La paciente puede notar disminución del
D. Infección. tamaño del útero. 9. Los siguientes medicamentos son utiliza-
E. Ninguna de las anteriores. B. Las partes fetales se sienten más próximas a dos en el tratamiento del parto prematu-
Rc: E la piel del abdomen de la madre. ro, EXCEPTO:
C. La RPM es seguida de trabajo de parto es-
pontáneo en las 48 horas siguientes en la A. Ritodrina.
T27
mayoría de los casos. B. Oxitocina.
Parto pretérmino D. La disminución de volumen del líquido C. Sulfato de magnesio.
amniótico demostrada por ecografía no es D. Clorhidrato de isoxuprina.
diagnóstica. E. Nifedipino.
1. La pielonefritis en el embarazo predispone a: E. Puede haber salida de líquido amniótico Rc: B
por cuello uterino, espontánea o al pujo.
A. Hipertensión idiopática. Rc: D 10. Durante los últimos 5 años, la teoría más
B. Parto prematuro. aceptada en cuanto a la causa de trabajo
C. Insuficiencia renal. 6. Son causas de parto pretérmino, EXCEPTO: de parto pretérmino es:
D. Glomerulonefritis crónica.
E. Linfoma. A. Nuliparidad. A. Infección intrauterina.
Rc: B B. Incompetencia cervical. B. Malformaciones uterinas.
C. Hidramnios. C. Tumoraciones y gestación.
2. Con el feto prematuro en presentación de D. Placenta previa. D. Embarazo múltiple.
nalgas; ¿por debajo de qué peso, parece E. Corioamnionitis. E. Polihidramnios agudo.
haber ventaja de la cesárea sobre el parto Rc: A Rc: A
vaginal?:
7. Entre las técnicas para prolongar la gesta- 11. Segundigesta nulípara de 41 años de
A. 750 gr. ción multifetal, como prevención del par- edad y 39 semanas de gestación por úl-
B. 1, 0 kg. to pretérmino, señale la más adecuada: tima regla, con control prenatal. Acude a
C. 1, 5 kg. Emergencia refiriendo pérdida de líquido
D. 2, 0 kg. A. Reposo en cama hospitalizado. y contracciones espaciadas. Al examen:
E. 2, 5 kg. B. Administración profiláctica de fármacos feto en LCD, LF 134 por minuto. Ponde-
Rc: C beta-miméticos. rado fetal 3.400 gramos. Se observa flujo
vaginal claro con olor a lejía. La conducta C. Embarazo cronológicamente prolongado. C. Línea Iliopectinea.
más adecuada es: D. Cardiopatía leve. D. Vértebras sacras.
E. Diabetes gestacional. E. Cresta iliaca.
A. Hospitalización, confirmar la RPM, descartar Rc: C Rc: C
infección, pruebas de bienestar fetal, anti-
bióticos y favorecer el parto por la vía más 3. Todas las siguientes son contraindicacio- 3. En la presentación pelviana (o pélvica)
adecuada. nes relevantes para el uso de oxitocina, que persiste, puede anticiparse un au-
B. Hospitalizar, iniciar antibióticos, madurar excepto: mento de la frecuencia de EXCEPTO:
cuello con misoprostol, luego inducción
con oxitocina por 6 horas. A. Sufrimiento fetal. A. Morbilidad y mortalidad perinatal debido a
C. Observar a la paciente en emergencia por B. Gestación múltiple. dificultad en el parto.
dos horas y de no evidenciar líquido amnió- C. Gran multiparidad. B. Bajo peso al nacer debido a partos pretérmino.
tico dar de alta. Dar algún tratamiento para D. Operación cesárea previa. C. Prolapso de cordón.
inducir el parto. E. Muerte fetal. D. Placenta previa.
D. Hospitalizar a la paciente y programarla Rc: E E. Fetos únicos.
para cesárea electiva, iniciar antibióticos de Rc: E
amplio espectro. 4. La mejor vía de administración de oxitoci-
E. Hospitalizar a la paciente en piso, indicar es- na para estimular el trabajo de parto es: 4. Se denomina rotura prematura de mem-
timulación de pezones y favorecer parto es- branas a la que ocurre:
pontáneo. Hacer pruebas de bienestar fetal. A. Oralmente.
Rc: A B. Bucalmente. A. A los 3 cm de dilatación.
C. Intramuscular. B. A los 5 cm de dilatación.
12. A la luz de las evidencias disponibles a la D. Bolo endovenoso. C. A los 8 cm de dilatación.
fecha, el método de elección para evaluar E. Goteo endovenoso. D. Al inicio del trabajo del parto.
la maduración pulmonar fetal por ser sim- Rc: E E. Antes del inicio del trabajo del parto.
ple, necesitar poca tecnología y tener bajo Rc: E
costo es: 5. El efecto uterino de la aplicación intra-
muscular de oxitocina dura: 5. En la exploración vaginal se diagnostica
A. Relación lecitina/esfingomielina. cabeza encajada cuando la parte más dis-
B. Test de Clements. A. 4 a 6 horas. tal de la presentación ha alcanzado el:
C. Determinación de fosfatidil glicerol. B. 1 hora al menos.
D. Polarización fluorescente. C. 2 a 3 horas. A. Estrecho pélvico superior.
E. Recuento de cuerpos lamelares en líquido D. 2 a 4 horas. B. Nivel de las espinas ciáticas.
amniótico. E. 20 minutos. C. Diámetro transverso del estrecho pélvico
Rc: D Rc: B inferior.
D. Suelo pélvico.
E. Nivel de las espinas bi-isquiáticas.
T28 Gestación cronológi-

T29 Elementos Rc: B
camente prolongada de tocología
6. En la Primigesta a término con conjugado
obstétrico de 8 cm, el parto será:
1. No es un efecto secundario de la oxitocina: 1. ¿Cuál es el diámetro sagital posterior de la
Pelvis Media (pelvimetría interna)? A. Asistido por vacuum en el expulsivo.
A. Hiperestimulación uterina. B. Espontáneo por vía vaginal.
B. Sufrimiento fetal. A. 4.6 cms. C. Con estimulación oxitócica y expulsivo con
C. Palpitaciones y taquicardia. B. 7.2 cms. espátulas de Tiele.
D. Náuseas y vómitos a dosis altas. C. 10.0 cms. D. Por cesárea.
E. Mareos. D. 11.0 cms. E. Asistido por fórceps en el expulsivo.
Rc: E E. 13.5 cms. Rc: D
Rc: A
2. ¿Cuál de las siguientes es contraindicación 7. En una pelvis normal el conjugado diago-
para permitir un parto vaginal después de 2. El límite anatómico superior de la pelvis nal o promonto-subpúbico del estrecho
una cesárea previa?: verdadera se define por: superior mide:
A. Feto con peso estimado de 3.500 g. A. Articulación sacroiliaca. A. 13,0 cm.

B. Cesárea anterior segmento corporal. B. Línea alba. B. 10,5 cm.
C. 11,0 cm. C. Occípito ilíaca anterior. D. Bregmática se acerca al pubis.

D. 9,5 cm. D. Occípito 3. E. Bregmática se aleja del pubis.
E. 12,5 cm. E. Occípito 12. Rc: C
Rc: E Rc: D
18. ¿En qué mecanismos del trabajo de parto
8. ¿Cuál de las siguientes no es causa de dis- 13. De acuerdo con las maniobras de Leopold, el diámetro occipitofrontal es reemplazado
tocia del canal blando del parto?: la relación que existe entre el dorso fetal por el diámetro suboccípito-bregmático?:
con los flancos maternos se denomina:
A. Estenosis vaginal. A. Expulsión.
B. Leiomioma cervical. A. Situación fetal. B. Rotación interna.
C. Condilomas acuminados gigantes. B. Posición fetal. C. Descenso.
D. Septum vaginal circular. C. Actitud fetal. D. Extensión.
E. Displasia severa del cuello uterino. D. Presentación fetal. E. Flexión.
Rc: E E. Rotación interna. Rc: E
Rc: B
9. ¿Cuál de las siguientes medidas corres- 19. ¿Qué maniobra obstétrica permite com-
ponde al diámetro bitrocantéreo prome- 14. Al tacto vaginal, en una presentación de probar el encajamiento de la presentación
dio de un feto a término?: frente no se palpa: fetal?:
A. 10 cm. A. Arcos supra orbitarios. A. Primera maniobra de Leopold.

B. 9,5 cm. B. Suturas frontales. B. Segunda maniobra de Leopold.
C. 8 cm. C. Base de la nariz. C. Tercera maniobra de Leopold.
D. 11 cm. D. Fontanela bregmática. D. Cuarta maniobra de Leopold.
E. 9 cm. E. Fontanela lambdoidea. E. Peloteo.
Rc: D Rc: E Rc: D
10. ¿En qué parte anatómica de la pelvis fe- 15. La tercera maniobra de Leopold, en el con- 20. Gestante a término de 35 años, acude a
menina se basa la clasificación de Cadwell trol prenatal, permite establecer: Emergencia por contracciones uterinas
y Moloy?: cada 3 minutos, sangrado vaginal de 10 cc.
A. La situación fetal. PA: 120/70; P: 84 x; FR: 16 x. Ecografía del
A. Estrecho inferior. B. El polo de presentación fetal. día informa: feto único en longitudinal ce-
B. Plano medio. C. El encajamiento fetal. fálica izquierda, placenta previa marginal.
C. Paredes laterales. D. La actitud fetal. Latidos fetales: 148 x. Se indica vía, análisis
D. Diámetro biciático. E. La posición fetal. y se realiza TV en condiciones de operativi-
E. Estrecho superior. Rc: B dad: incorporación 90%, dilatación 8 cm,
Rc: E membranas íntegras, altura de la presenta-
16. En la presentación de cara, la cabeza está ción C-0, variedad de posición OIIA, pelvis
11. Primigesta de 39 semanas, en trabajo de hiperextendida de modo que el occipucio ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
parto, con contracciones cada 2 minutos se encuentra en contacto con el dorso del
de 30mmHg de intensidad; cuello con feto y lo que se presenta es el mentón. En A. Acentuación del trabajo de parto.
80% de incorporación. ¿Cuál es el valor de una variedad de posición mentón ilíaca B. Esperar trabajo de parto espontáneo.
la actividad uterina?: derecha posterior, el dorso del feto se en- C. Parto instrumentado.
cuentra en posición: D. Preparar para cesárea inmediata.
A. 150 UM. E. Transfusión de sangre.
B. 80 UM. A. Superior. Rc: B
C. 120 UM. B. Derecha.
D. 180 UM. C. Anterior. 21. La denominación sinclitismo y asinclitis-
E. 200 UM. D. Posterior. mo se refiere a la relación entre:
Rc: A E. Izquierda.
Rc: E A. La sutura interparietal y las tuberosidades
12. De acuerdo al siguiente gráfico de una izquierdas.
mujer en trabajo de parto, el diagnóstico 17. En el asinclitismo anterior, la sutura: B. La sutura metópica y el promontorio.
de la variedad de posición sería: C. La sutura occipital y el promontorio.
A. Sagital se aleja del sacro. D. La sutura sagital con el promontorio y el pubis.
A. Occípito ilíaca sacra. B. Sagital se acerca al pubis. E. La sutura sagital y las espinas ciáticas.
B. Occípito ilíaca antero posterior. C. Sagital se aleja del pubis. Rc: D
22. Primigesta a término en trabajo de par- 27. El trabajo de parto prolongado incluye 32. Una multípara de 21 años da a luz un feto
to, dilatación 7 cm, presentación es C-4, todo lo siguiente, excepto: macerado que ha estado muerto hace 10
membranas íntegras y prominentes, con- semanas. Después del parto continuó san-
jugado diagonal 10,5 cm. Ponderado fetal A. Una fase de latencia en una primípara ma- grando. ¿Cuál es la presentación usual de
3.400 g. Señale el diagnóstico: yor de 20 horas. un feto anencefálico?:
B. Una fase de latencia en una multípara ma-
A. Desproporción céfalo-pélvica por macroso- yor de 14 horas. A. Cefálico.
mía. C. Dilatación cervical en una multípara menor B. Nalgas.
B. Desproporción céfalo-pélvica y procúbito de 2 cm/hora. C. Transversa.
de cordón. D. Dilatación cervical en una primípara menor D. Presentación compuesta.
C. Estrechez pélvica. de 2 cm/hora. E. Ninguna.
D. Estrechez pélvica y procúbito de cordón. E. Ninguna de las anteriores. Rc: B
E. Estrechez pélvica y prolapso de cordón. Rc: D
Rc: C 33. Una multípara de 21 años da a luz un feto
28. ¿Cuál de los siguientes se asocia a trabajo macerado que ha estado muerto hace
23. Se dice que una cabeza está encajada cuan- de parto con disfunción hipotónica?: 10 semanas. Después del parto continuó
do el diámetro biparietal se encuentra: sangrando. El hidramnios acompaña a la
A. Ocurre tardíamente en el trabajo de parto. anencefalia en qué porcentaje de casos:
A. A un centímetro por encima de las espinas B. Más común en el embarazo gemelar.
ciáticas. C. Asociado a sufrimiento fetal y trabajo de A. 20%.
B. A un centímetro por debajo de las espinas parto prolongado. B. 50%.
ciáticas. D. Todas las anteriores. C. 70%.
C. A nivel de las espinas ciáticas. E. Ninguna de las anteriores. D. 90%.
D. Dos centímetros por debajo de las espinas Rc: D E. 100%.
ciáticas. Rc: D
E. Ninguno. 29. Los pre-requisitos para la extracción con
Rc: C fórceps son: 34. Una multípara de 21 años da a luz un feto
macerado que ha estado muerto hace 10
24. La pelvis femenina que tiene el mayor diá- A. Vértex encajado. semanas. Después del parto continuó san-
metro antero posterior es: B. Posición conocida de la cabeza. grando. Las características de un anence-
C. Cerviz completamente dilatada. fálico incluyen:
A. Ginecoide. D. Membranas rotas.
B. Antropoide. E. Todo lo anterior. A. Secreción materna baja de estriol.
C. Androide. Rc: E B. Hipoplasia adrenal fetal.
D. Platipeloide. C. Inicio tardío del parto después de 42 sema-
E. Ninguna de las anteriores. 30. La posición transversal persistente tiene el nas.
Rc: B pronóstico más pobre en: D. Todos.
E. a y c solamente.
25. Todo lo siguiente se asocia a un cérvix grá- A. Pelvis ginecoide. Rc: D
vido, excepto: B. Pelvis androide.
C. Pelvis antropoide. 35. La episiotomía no debe considerarse en:
A. Tapón mucoso. D. Pelvis platipeloide.
B. Moco cervical arrosariado. E. Todas las anteriores. A. Todas las primigestas y/o primíparas.
C. Moco cervical en hojas de helecho. Rc: C B. Periné poco distensible en parto vaginal
D. Signo de Chadwick. complicado.
E. Signo de Hegar. 31. La falla de la rotación anterior del vértex C. En parto vaginal instrumentado.
Rc: C ocurre si: D. Presencia de cicatrices perineales.
E. Sufrimiento fetal en mujeres con periné mal
26. Distocia significa: A. Hay disminución del diámetro posterior del cicatrizado o poco distensible.
estrecho inferior. Rc: A
A. Trabajo de parto difícil. B. Hay ensanchamiento de la pelvis media.
B. Desproporción cefalopélvica. C. El diámetro AP del estrecho superior es más 36. La maniobra que no se emplea para la
C. Disfunción uterina. pequeño que el diámetro transverso. atención de un parto en pelviana es la de:
D. Presentación anormal. D. Todas las anteriores.
E. Resistencia cervical. E. Ninguna de las anteriores. A. Pinard.
Rc: A Rc: C B. Zavanell.
C. Mauriceau. D. 30 y 45%. 4. No es signo de alarma puerperal:

D. Praga. E. 60 y 70%.
E. Bracht. Rc: B A. Cefalea intensa.
Rc: B B. Fiebre.
42. El líquido amniótico meconial claro (+/+++) C. Sangrado vaginal con mal olor.
37. ¿Qué técnica anestésica elige usted para en una presentación cefálica, indica: D. Sangrado vaginal abundante.
una paciente gestante con prolapso de cor- E. Dolor en manos.
dón umbilical y sufrimiento total agudo?: A. Sufrimiento fetal agudo. Rc: E
B. Sufrimiento fetal antiguo.
A. Anestesia Epidural Simple. C. Pre-eclampsia aguda. 5. Señale la causa más frecuente de la hemo-
B. Anestesia Espinal. D. Ninguno de ellos. rragia posparto:
C. Anestesia Epidural continua. E. Todos ellos.
D. Anestesia General. Rc: B A. Defectos de la coagulación.
E. Anestesia Espinal Baja. B. Atonía uterina.
Rc: D C. Retención de restos placentarios.
T30
D. Desgarros vaginales.
38. La mortalidad perinatal asociada a posición
Postparto y puerperio E. Ninguna anterior.
transversa es alta por la asociación con: Rc: B
A. Prematuridad. 1. La endometritis posterior a la cesárea 6. En el absceso mamario puerperal, el ger-

B. Implementación anómala de la placenta. usualmente responderá mejor con: men más frecuentemente encontrado
C. Riesgo de prolapso del cordón. es:
D. Todos los anteriores. A. Penicilina.
E. Ninguno de los anteriores. B. Tetraciclina. A. Streptococcus pyogenes.
Rc: D C. Gentamicina. B. Staphylococcus aureus.
D. Penicilina más Gentamicina. C. Escherichia coli.
39. La cesárea durante la fase latente del par- E. Gentamicina más Clindamicina. D. Neumococo.
to puede indicarse para las siguientes si- Rc: E E. Bacteroides spp.
tuaciones, EXCEPTO de: Rc: B
2. Todos los conceptos siguientes, relativos a
A. Falta de evolución o distocia. la hemorragia en el puerperio inmediato, 7. La triada responsable de la mayoría de las
B. Prolapso del cordón umbilical. son verdaderos, excepto: muertes maternas a nivel mundial está
C. Sufrimiento fetal. conformada por:
D. Desprendimiento placentario. A. Las causas más importantes son: atonía, re-
E. Placenta previa. tención de restos placentarios o lesiones de A. Hemorragia, hipertensión, embolia del lí-
Rc: A tejidos blandos. quido amniótico.
B. Los sitios de sangrado son, el lecho placen- B. Hemorragia, hipertensión, infección.
40. Entre los factores de riesgo de aumento en tario y los vasos del conducto de parto. C. Hipertensión, infección, embolia del líquido
la mortalidad fetal están: C. El trabajo de parto disfuncional predispone amniótico.
a la hemorragia en el puerperio inmediato. D. Hemorragia, infección, embolia del líquido
A. Edad materna superior a los 35 años. D. La hemorragia grave después del nacimien- amniótico.
B. Estado de soltera. to, con mayor frecuencia se debe a lesiones E. Embolia de líquido amniótico, hipertensión,
C. Sexo masculino. de tejidos blandos. embarazo ectópico.
D. Gestación múltiple. E. La hemorragia excesiva puede ocurrir antes Rc: B
E. Todo lo anterior. y después del alumbramiento.
Rc: E Rc: D 8. Señale la causa más frecuente de la hemo-
rragia puerperal temprana:
41. Con miras al pronóstico de mujeres con 3. La endometritis posterior a la cesárea, usual-
trabajo de parto normal, se debe conside- mente responde mejor al tratamiento con: A. Trastornos de la coagulación.
rar que la incidencia de desproporción ce- B. Laceración de cuello-útero-vagina.
falopelviana, en los trastornos de prolon- A. Penicilina. C. Retención de restos placentarios.
gación y detención es respectivamente: B. Tetraciclina. D. Ruptura uterina.
C. Gentamicina. E. Atonía uterina.
A. 5 y 10%. D. Penicilina + Gentamicina. Rc: E
B. 10 y 20%. E. Gentamicina + Clindamicina.
C. 20 y 30%. Rc: E
9. La episiotomía restrictiva se asocia con: 14. Las fibras miometrales que intervienen en E. Femoral.
la hemostasia post parto son: Rc: A
A. Mayor incontinencia fecal y flatulencia.
B. Mayor incidencia de traumatismo perineal A. Longitudinales. 19. Una multípara de 21 años da a luz un feto
anterior. B. Circulares. macerado que ha estado muerto hace 10
C. Mayor incidencia de desgarro de tercer y C. Espirales. semanas. Después del parto continuó san-
cuarto grado. D. Todas. grando. La etiología más probable, en una
D. Menor incidencia de traumatismo de tercer E. Ninguna. mujer, de diátesis hemorrágica materna
y cuarto grado. Rc: C con parto fetal que ocurre 5 o más sema-
E. Mayor dolor perineal. nas previas es:
Rc: D 15. La causa más frecuente de hemorragia
postparto es: A. Deficiencia de vitamina K.
10. El tratamiento inicial de la hemorragia B. Deficiencia de vitamina V.
posparto tardía es: A. Retención de cotiledones. C. Hipofibrinogenemia.
B. Hiperdistensión uterina. D. Hipoplasminogenemia.
A. Administración de oxitócicos por vía paren- C. Laceraciones inferiores del aparato genital. E. Todo lo anterior.
tal. D. Atonía uterina. Rc: C
B. Curetaje uterino rápido. E. Padecimientos hematológicos.
C. Histerectomía. Rc: D 20. Los desgarros perineales de tercer grado
D. Observación. comprometen:
E. Taponamiento uterino. 16. Todos los siguientes son factores que pue-
Rc: A den contribuir a la inversión uterina, ex- A. Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal.
cepto: B. Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y es-
11. Puérpera de parto gemelar que presenta fínter anal.
sangrado vaginal profuso luego del alum- A. Tracción del cordón umbilical después de la C. Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y múscu-
bramiento. El diagnóstico más probable es: separación placentaria. los del cuerpo perineal.
B. Realización de una maniobra de Credé des- D. Mucosa rectal exponiendo la luz rectal.
A. Atonía uterina. enfrenada. E. Piel perineal y mucosa vaginal.
B. Coagulopatía. C. Maniobra de Kristeller. Rc: B
C. Laceración de cuello uterino. D. Extracción manual apresurada de una pla-
D. Retención de restos placentarios. centa adherida.
T31 Estados hipertensivos

E. Ruptura uterina. E. Tracción de cordón umbilical antes de la se-
Rc: A paración placentaria. del embarazo
Rc: A
12. Puérpera de 15 días, posparto eutócico.
Llama al médico por presentar secreción 17. Las laceraciones de primer grado del canal 1. La lesión renal característica de la Pree-
vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es su del parto comprometen: clampsia incluye:
apreciación?:
A. La piel perineal. A. Engrosamiento de la membrana basal de
A. Debe iniciar antibioticoterapia. B. La piel perineal y la membrana mucosa va- capilares.
B. Es una endometritis. ginal. B. Elongación de los pies de podocitos.
C. Es una vaginosis bacteriana. C. Los músculos perineales. C. Necrosis glomerular.
D. Está dentro de lo normal. D. El esfínter rectal. D. Turgencia de las células del endotelio capilar.
E. Requiere cultivo de secreción vaginal. E. Todo lo anterior. E. Material fibrinoide en túbulos renales.
Rc: D Rc: B Rc: D
13. El organismo más frecuentemente aislado 18. Dos semanas después del parto, una pa- 2. La forma apropiada de manejo para la pa-
de la mastitis puerperal (inflamación paciente desarrolla tromboflebitis pélvica ciente pre-eclámptica (P.A: 140/95 y protei-
renquimatosa) de la glándula mamaria es: con septicemia. La vena comprometida nuria 1+, incluye todo lo siguiente, EXCEPTO:
con más frecuencia en la tromboflebitis
A. Escherichia coli. pélvica es: A. Descanso en cama.
B. Estafilococo aureus. B. Hospitalización.
C. Estreptococo fecalis. A. Ovárica. C. Pruebas de bienestar fetal.
D. Estafilococo epidermidis. B. Iliaca externa. D. Diuréticos.
E. Bacteroides. C. Iliaca interna. E. Ecografías seriadas del feto.
Rc: B D. Vena cava inferior. Rc: D
3. El medio más exacto para distinguir la Pre- 8. La injuria de las células endoteliales en C. Preeclampsia severa y DPP.
eclampsia y la hipertensión crónica es: la Preeclampsia condiciona la síntesis de D. Preeclampsia severa y trabajo de parto.
sustancias activas, que aumentan o dismi- E. Preeclampsia superpuesta e hipertensión
A. Biopsia renal. nuyen la vasoconstricción. Señale la que crónica.
B. Infusión total. disminuye la vasoconstricción: Rc: A
C. Test de roll-over.
D. Nivel de presión sanguínea. A. Prostaciclina. 12. El signo más temprano y confiable de la
E. Presencia o ausencia de proteinuria. B. Endotelina. pre-eclampsia es:
Rc: A C. Plasminógeno tisular activo.
D. Antitrombina III. A. Inicio súbito de albuminuria.
4. Respecto a las complicaciones de la Pree- E. Proteína C. B. Súbita elevación de la presión sanguínea
clampsia, eclampsia, lo correcto es: Rc: A diastólica.
C. Súbita elevación de la presión sanguínea
A. Insuficiencia renal aguda, desprendimiento 9. Primigesta de 20 años, raza negra, 38 se- sistólica.
prematuro de placenta, Hemorragia cere- manas de gestación presenta edema de D. Excesiva ganancia de peso.
bral. cara y miembros inferiores, presión arte- E. Dolor de cabeza.
B. Edema pulmonar agudo, desprendimiento rial; 160/100, pálida, ictérica, equimosis Rc: B
prematuro de placenta, hemorragia cere- en brazos, proteinuria de 2 g en 24 horas;
bral. creatinina: 4mg%, Hb: 5g, reticulosis: 12%, 13. La terapia definitiva de la pre-eclampsia
C. Placenta previa, desprendimiento prematu- lámina periférica: abundantes esquistoci- es:
ro de placenta, hemorragia cerebral. tos, plaquetas: 13.000. TGO: 290 UI, TGP:
D. Edema pulmonar agudo, coagulación intra- 390UI, bilirrubinas: 10mg%, indirecta: 5 A. Heparina.
vascular diseminada, placenta previa. mg%. Prueba de Coombs: negativa. ¿Cuál B. Sulfato de magnesio.
E. Coagulación intravascular diseminada, rup- es su posibilidad diagnóstica?: C. Fenobarbital.
tura traumática de hígado, desprendimien- D. Diacepam.
to prematuro de placenta. A. Anemia por insuficiencia renal. E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C B. Anemia hemolítica autoinmune. Rc: E
C. Anemia hemolítica por hemoglobinopatía S.
5. Lo siguiente se asocia a una mayor fre- D. Hemoglobinuria paroxística nocturna. 14. Las causas de muerte en la eclampsia in-
cuencia de eclampsia, EXCEPTO: E. Síndrome HELLP. cluyen:
Rc: E
A. Hidramnios. A. Edema pulmonar.
B. Diabetes. 10. Primigesta de 16 años de edad, sin control B. Insuficiencia cardiaca congestiva.
C. Embarazo gemelar. prenatal, ingresa en trabajo de parto, re- C. Hemorragia cerebral.
D. Mola hidatiforme. fiere cefalea, visión borrosa y contraccio- D. Todas las anteriores.
E. Placenta previa. nes uterinas. Al examen se encuentra: PA: E. Ninguna de las anteriores.
Rc: E 160/90mmHg, edema, albuminuria (+++). Rc: D
El diagnóstico es:
6. La lesión hepática característica de la 15. En pacientes con hipertensión inducida
eclampsia es: A. Pre eclampsia leve. por el embarazo, ¿qué síntoma o signo ge-
B. Eclampsia. neralmente precede a la eclampsia?:
A. Necrosis hemorrágica periportal. C. Pre eclampsia severa.
B. Necrosis del lóbulo hepático. D. Hipertensión arterial crónica. A. Cefalea.
C. Edema de los hepatocitos. E. Gestación más insuficiencia renal crónica. B. Escotomas.
D. Necrosis focal de todas las áreas. Rc: C C. Tinnitus.
E. Ninguna anterior. D. Epigastralgia.
Rc: A 11. Primigesta con 32 semanas de gestación E. Edema.
por última regla, acude a Emergencia por Rc: D
7. El signo más precoz y confiable de Pree- dolor en epigastrio e hipocondrio dere-
clampsia es: cho. PA: 180/110 mmHg, proteinuria ++;
T32 Diabetes
A. Espasmo arteriolar. Tacto vaginal: cérvix posterior, orificio
B. Edema. externo cerrado, pelvis ginecoide. El diag- gestacional
C. Cefalea. nóstico más probable es:
D. Hipertensión arterial.
E. Albuminuria. A. Preeclampsia severa. 1. No es factor que predispone a retardo del
Rc: D B. Preeclampsia severa y colecistitis. crecimiento fetal intrauterino (RCIU):
A. Diabetes gestacional. inmuniza a la protogo contra el pasaje de C. Holocrinas.

B. Preeclampsia severa. hasta: D. Endocrinas.
C. Nefropatía crónica. E. Ecrinas.
D. Grandes fumadores. A. 10 ml de eritrocitos fetales. Rc: E
E. Diabetes mellitus asociada a vasculopatía B. 15 ml de eritrocitos fetales.
materna. C. 20 ml de eritrocitos fetales. 3. ¿Cuál es característica de los quistes del
Rc: A D. 25 ml de eritrocitos fetales. conducto de Gartner?:
E. 30 ml de eritrocitos fetales.
2. Las siguientes afirmaciones se aceptan con Rc: B A. Son remanentes vestigiales del conducto
respecto al aborto espontáneo, EXCEPTO: de Müller.
2. Son medidas y logros correctos en la con- B. Están localizados en la pared posterior de la
A. La gran mayoría se produce en las primeras ducción de un buen CPN, EXCEPTO: vagina.
12 semanas. C. Están localizados en la pared anterior de la
B. Más del 50% son debidos a anomalías cro- A. Incremento significativo de vitaminas A, C y D. vagina.
mosómicas. B. Aumento de peso al término de 10-12 Kg. D. Son remanentes vestigiales del conducto
C. Su frecuencia incrementa a partir de los 35- C. Examen completo de orina en cada control. de Wolff.
40 años. D. Aporte de 30 a 60 mg de una sal simple de E. Están tapizados por epitelio escamoso es-
D. Casi siempre está precedido por muerte del hierro desde el cuarto mes. tratificado.
embrión o feto. E. Incremento de 300 Kcal en la dieta diaria. Rc: D
E. La diabetes aún controlada juega un papel Rc: C
importante. 4. La diferenciación completa de los órganos
Rc: E 3. Gestante de 22 años, con 18 semanas de genitales externos fetales se establece
gestación por FUR, grupo sanguíneo A, desde la:
factor Rh negativo. Antecedente de un
T33 Complicaciones parto eutócico, donde recibió inmunoglo- A. Octava semana.

infecciosas bulina Anti D. El embarazo actual es de su B. Décima semana.
segundo compromiso. ¿Cuál es la conduc- C. Vigésimo octava semana.
ta adecuada?: D. Vigésima semana.
1. En una mujer con serología 1/256 para E. Trigésimo segunda semana.
Toxoplasmosis antes del embarazo, señale A. Esperar porque no hay problema. Rc: B
la respuesta correcta: B. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas.
C. Inmunoglobulina anti D dosis única. 5. En la pubarquia, de acuerdo con la clasi-
A. Requiere tratamiento antes de gestar. D. Test de Liley. ficación de Tanner, si se encuentra vello
B. Tendrá un hijo con toxoplasmosis congénita. E. Tipificación sanguínea de la pareja. pubiano que se extiende hasta la región
C. Se expone a tener aborto habitual. Rc: E inguinal y súperointerna de los muslos,
D. Se considera que no requiere tratamiento. corresponde al estadío:
E. Debe recibir tratamiento durante la gestación.
Rc: D A. VP1.
Otros temas B. VP2.
2. La corioamnionitis de origen bacteriano C. VP3.
está asociada a: D. VP4.
1. ¿En qué órgano ginecológico existe un E. VP5.
A. La presencia de una arteria umbilical única. pliegue central longitudinal que impresio- Rc: E
B. Hidramnios. na como “árbol de la vida”?
C. Postmadurez. 6. En relación a las etapas de desarrollo ma-
D. Macrosomía. A. Ovario. mario, según Tanner, la presencia de mon-
E. Parto prematuro. B. Trompas. tículos mamarios, incremento de la aréola
Rc: E C. Vagina. y desarrollo de pezón en grado variable,
D. Útero. corresponde a:
E. Vulva.
T35 Otras patologías Rc: C A. Etapa 0.

de la gestante B. Etapa 1.
2. Las glándulas de Bartholino son: C. Etapa 2.
D. Etapa 3.
1. La dosis usual de 300ug de gamma glo- A. Apocrinas. E. Etapa 5.
bulina anti D a la mujer Rh negativa no B. Racemosas. Rc: C
7. La exposición materna a los Rayos X du-

rante el embarazo se asocia a una inciden-
cia incrementada de ¿cuál de los siguien-
tes defectos fetales?:
A. Anencefalia.
B. Leucemia.
C. Inteligencia baja.
D. Pie equino varo.
E. Todos los anteriores.
Rc: B
8. El primer signo puberal femenino que

suele reconocerse es:
A. Aparición de montículos mamarios.

B. Menarquía.
C. Aparición de vello púbico.
D. Aparición de vello axilar.
E. Redistribución de la grasa corporal.
Rc: A

Go 43

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Go 43

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ESGLOSE

D. PRL. 9. Hormona que participa en el crecimiento

T1 Ciclo genital femenino

Hormona del crecimiento.

C. 200mg. 19. La hormona luteinizante: 23. Evidencia presuntiva de ovulación puede

C. Ninguno de ellos. 10. Respecto al síndrome de feminización tes-

A. Pequeñas gonadas. C. Hematorrea.

C. Hiperprolactinemia. 2. La hipermenorrea y la hipomenorrea son 7. Señale la etiología probable (metabólica)

6. Las hemorragias por persistencia folicular, A. Enfermedad de Von Willebrand.

A. Cáncer de endometrio. A. Dos años. C. Acetato de noretindrona.

9. Señale lo INCORRECTO con respecto a la A. Aumento de células indicio y aumento de A. Candida.

C. Desplazamiento del útero. 4. ¿Cuál de los siguientes hallazgos colpos-

Rc: E A. Epitelio blanco.

E. Extendido con distribución irregular de la D. IIb. A. Estadio IV.

D. Tipo de radiación usada. 4. Al examen de una paciente se describen C. Trigonitis senil.

presión sanguínea de 140/90 mmHg. ¿A A. Hormonal.

4. ¿Cuáles NO son factores de riesgo para C. Mastectomía segmentaria.

5. Una mujer es fértil, cuando: A. El volumen residual disminuye.

T21 Fisiología B. La conductancia en la vía aérea disminuye.

C. Reducir la excitabilidad del útero. A. 1, 2. 6. La tercera maniobra de Leopold permite el

T22 Evaluación E. Tabaquismo materno. 10. La desaceleración tardía súbita y pro-

A. Disminución de la producción de progeste- A. 16. 21. ¿Qué parámetro no se considera en el per-

E. Desaceleraciones tardías. D. 7/3. 34. La prueba de stress con oxitocina se utiliza

en 5 cm de dilatación y con una incorpora- D. Administración materna de un antagonista

A. El número de abortos. B. Hemorragia del primer trimestre. D. 1, 3 y 5.

A. Hemorragia vaginal. 7. Es una causa probable de placenta previa: A. Multiparidad.

C. Hipertonía uterina y sangrado vaginal. C. Examen pélvico. A. Estudios de coagulación.

T25 Alteración C. Escape de cordón. E. Caput succedaneum del recién nacido.

T28 Gestación cronológi-

A. Feto con peso estimado de 3.500 g. A. Articulación sacroiliaca. A. 13,0 cm.

C. 11,0 cm. C. Occípito ilíaca anterior. D. Bregmática se acerca al pubis.

A. 10 cm. A. Arcos supra orbitarios. A. Primera maniobra de Leopold.

C. Mauriceau. D. 30 y 45%. 4. No es signo de alarma puerperal:

A. Prematuridad. 1. La endometritis posterior a la cesárea 6. En el absceso mamario puerperal, el ger-

T31 Estados hipertensivos

A. Diabetes gestacional. inmuniza a la protogo contra el pasaje de C. Holocrinas.

T33 Complicaciones parto eutócico, donde recibió inmunoglo- A. Octava semana.

T35 Otras patologías Rc: C A. Etapa 0.

7. La exposición materna a los Rayos X du-

8. El primer signo puberal femenino que

A. Aparición de montículos mamarios.

También podría gustarte