Nro. Documento: 2200362 Fecha de Nacimiento: 28/08/1963 Servicio Departamental de Salud: LA PAZ Municipio: LA PAZ Establecimiento de Salud: POLICLINICO 9 DE ABRIL Fecha de Vacunacion: 31/05/2021 Vacuna: COVID-19 Dosis: 1ra. DOSIS Proveedor: SPUTNIK-V Lote: I-710421 Fecha de Proxima Vacunacion: 29/08/2021 Numero de Consentimiento: 1090241