“Políticas y Economía de la salud”

5. Realicen el análisis de los componentes de una evaluación económica en salud en una

institución prestadora de servicios de salud teniendo en cuenta los siguientes conceptos:

Políticas

públicas, salud, equidad y eficiencia.

La Clínica San Juan de Dios ubicada en municipio de La Ceja – Antioquia es una

institución prestadora de servicios de salud de III nivel de atención perteneciente a la Orden

Hospitalaria de San Juan de Dios, una entidad sin ánimo de lucro del ámbito dentro del

ámbito social y sanitario.

La clínica es reconocida en el oriente antioqueño por la atención adecuada a las mujeres en

el parto y el puerperio, aunque no esté certificada dentro de la estrategia IAMI

(instituciones amigas de la mujer y de la infancia), sin embargo, esta entidad no cuenta con

una gran capacidad instalada para atender la demanda de la población que se desplaza

desde los municipios cercanos para recibir la atención de parto y postparto; según lo

expuesto anteriormente nace una problemática, La insuficiencia de capacidad instalada para

la demanda de la población, ya que en muchas ocasiones se presenta el colapso del servicio

y se hace necesario adecuar espacios improvisados para la recuperación de las mismas, la

unidad de ginecobstetricia cuenta con tres camillas, una sala de partos y un quirófano

disponible para cesáreas; posterior al parto las maternas y sus bebes son trasladados a la

unidad de hospitalización continua a la unidad, la cual tiene la obligación de dar prioridad a

dichos pacientes sobre cualquier otro.

Se hace necesario entonces identificar la demanda de los servicios de ginecoobstetricia

comparado con la capacidad instalada de la clínica, de modo que se pueda determinar la

necesidad de ampliar dichas instalaciones respecto a las ganancias económicas que se

pueden percibir y los beneficios de las usuarias y sus familias.

La atención a las mujeres durante la gestación, el parto y el puerperio es una prioridad en el

área de salud pública, por tal motivo la Organización Mundial de la Salud ha establecido

una serie de recomendaciones con el fin de prevenir la morbimortalidad materna y

perinatal, además de consagrar contenidos de respecto al derecho a la salud materna en

condiciones de equidad. La declaración universal de los derechos humanos en el año de

1946 dejó en firme que tanto la maternidad como la infancia son etapas de cuidados

especiales. Sumado a esto en la conferencia de Adelaida (1988) se recomienda adaptar las

prácticas obstétricas respetando las preferencias las necesidades de las mujeres gestantes.

Si bien todo lo anterior tiene que ver con toda la etapa de la gestación, incluida la

educación, controles prenatales y demás estrategias implementadas, la etapa del parto es

fundamental para lograr el bienestar materno y fetal y contar con las condiciones e insumos

apropiados para dicho momento se convierte en un factor protector y en un eje clave para la

proporcionar una atención de calidad.

Según las cifras del DANE en el departamento de Antioquia para el año 2019 hubo un total

de 73.010 nacimientos; lo que demuestra una gran prevalencia en el departamento, de este

modo se podría comparar el número de nacimientos en las diferentes clínicas y hospitales

del departamento para determinar la necesidad de la ampliación de la Clínica San Juan de

Dios del municipio de la Ceja.

La toma de esta decisión podría beneficiar en gran medida la población del oriente

antioqueño y aún más si se piensa también en la construcción de una unidad de cuidados

intensivos neonatales, ya que la clínica no cuenta con dicho servicio y disminuiría el riesgo

de morbimortalidad a la que se podría ver expuesto un neonato; claro está, para ello es

necesario identificar la proporción de complicaciones neonatales y los traslados primarios a

clínicas cercanas respecto al número de nacimientos y así identificar los beneficios en salud

y económicos que tendría la clínica y sus usuarios.

La Ampliación de la unidad de ginecoobstetricia y la construcción de una UCI neonatal

acarrea un costo demasiado alto, que tal vez en el momento la orden hospitalaria no sea

capaz de asumir, sin embargo, con un estudio serio del presupuesto y la identificación y

medición de la estrategia se podría plantear como un proyecto a futuro.

Según Andrea Neme, Enfermera de la clínica San Juan de Dios de la Ceja se atienden un

total de 200 partos en un periodo de un mes, con un tiempo de hospitalización del postparto

de 24 horas antes de marcar el alta médica, con el fin de vigilar la evolución de la madre y

el recién nacido y evitar posibles complicaciones.

Después de identificar los recursos consumidos por cada estrategia, es necesario medir la

cantidad, en unidades físicas, que se consumen de cada uno de ellos. Para citar algunos

ejemplos, se tendrían: el número de procedimientos realizados, las horas de atención o el

número de visitas por parte del personal de salud;

s. Finalmente, se deben valorar los recursos consumidos

Ahora bien, para comparar dos o más tecnologías en salud en términos de su efectividad, es

necesario definir un desenlace que permita establecer dichas comparaciones.