UNIVERSIDAD CATÓLICA BOLIVIANA ‘‘SAN PABLO’’

UNIDAD ACADÉMICA DE SANTA CRUZ

FACULTAD DE MEDICINA

CONCEPTOS BÁSICOS DEL

APARATO DIGESTIVO
Asignatura: Fisiología Humana
Docente: Dr. José Luis Sandoval
Alumnos: Carla Leticia da Rocha Vaquera
Erick Gustavo da Silva Neres

Santa Cruz de la Sierra, 2013

 ORGANIZACION:
GENERALIDADES:
1. SEGMENTOS Y ORGANOS
2. CAPAS
3. CARACTERISTICAS Y FENOMENOS ELETRICOS DEL MUSCULO LISO
4. CONTROL NERVIOSO Y REFLEJOS
5. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA MOTILIDAD
6. CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS SECRECIONES
7. PRINCIPALES HORMONAS

BOCA Y ESOFAGO
1. FUNCION MOTORA
2. FUNCION SECRETORIA

ESTOMAGO
1. FUNCION MOTORA
2. FUNCION SECRETORIA

INTESTINO DELGADO
1. FUNCION MOTORA
2. FUNCION SECRETORIA Y GLANDULAS ANEXAS.

INTESTINO GRUESO Y RECTO

1. FUNCION MOTORA

ENZIMAS

DIGESTION Y ABSORCION

GENERALIDADES
 I. SEGMENTOS Y ORGANOS

1. El ingreso del alimento es por la boca, donde el alimento será quebrado en pequeñ as
partes pero principalmente será mezclado con la saliva.

2. El esó fago se encarga de la conducció n del alimento al estomago, mediante su

movimiento propulsorio del peristaltismo.

3. En el estomago el bolo alimenticio será digerido por las enzimas y el acido

clorhídrico hasta formarse el quimo.

4. Quimo es la forma líquida ya digerida (pero no por completo) del bolo alimenticio.

5. El intestino delgado se encarga de mezclar el quimo para dar continuació n a la

digestió n y permitir la absorció n de nutrientes.

6. El colon tiene funció n de formar las heces fecales mediante la remoció n de H2O y
electró litos.

7. Heces fecales es la forma semi solida del quimo que contiene principalmente los
deshechos de la digestió n.

8. El colon sigmoide es el encargado de almacenar las heces fecales.

9. El recto contiene los receptores que desencadenan el reflejo de la defecació n para

expulsar las heces fecales.

10. El tubo digestivo contiene dos glá ndulas anexas el hígado y el pá ncreas. Sus
secreciones ayudan en la digestió n y absorció n.

11. El hígado produce la bilis que es almacenada y concentrada en la vesícula biliar.

12. El pá ncreas produce el jugo pancreá tico y hormonas del sistema endocrino.

GENERALIDADES
 II. CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO

13. Todo el tubo digestivo contiene las siguientes capas de adentro hacia afuera:
Mucosa, Submucosa, Muscular y Serosa.

14. Mucosa: contiene el epitelio característico de cada segmento y por abajo la muscular
de la mucosa.

15. Muscular de la mucosa: se encarga de movimientos de mezcla locales y la tonalidad

de los esfínteres.

16. Submucosa: Contiene vasos sanguíneos y glá ndulas submucosas. Por abajo se
encuentra el Plexo Submucoso de Meisner.

17. Plexo Submucoso de Meisner: Controla las secreciones glandulares mediante el

manejo del calibre de los vasos. También controla la motilidad de la muscular de la
mucosa

18. Muscular: Dos capas de musculo liso, una circular interna y una longitudinal
externa. Entre ambas capas se encuentra el Plexo Mienterico de Auerbach.

19. Plexo Mienterico de Auerbach: Controla la motilidad de ambas capas musculares, o

sea, los movimientos de mezcla y propulsió n.

20. Serosa: Capa que recubre todo el tubo digestivo excepto la boca. En la regió n
mediastinica es recubierto por la pleura. En la regió n abdominal es recubierto por el
peritoneo y mesenterio.

GENERALIDADES
 III. CARACTERISTICAS Y FENOMENOS ELETRICOS
DEL MUSCULO LISO.

21. No contiene palca motora ni sarcomera.

22. Su contracció n es dada por el sistema Calcio-Calmodulina.

23. El estimulo principal para desencadenar la contracció n es el estiramiento de la fibra.

24. Conduce el impulso mediante un sistema de sincitio que es la unió n y comunicació n

entre las células.

25. Contiene conexiones intercelulares que permiten el paso de electrolitos de una

célula a otra. Por ese motivo se considera un sincitio.

26. Se transmite el impulso por el eletrotono.

27. Despolarizació n en base a Ca++.

28. Repolarizació n en base a K+.

29. Ritmo Eléctrico de Base: se considera el potencial de reposo del musculo liso que
esta dado por el paso de Na+ por los canales de fuga.

30. El REB no produce, en ninguna situació n, ningú n tipo de contracció n.

31. Potencial en espiga: Donde se produce la contracció n del musculo liso. Esta mediado
por la difusió n de Ca++.

32. Cuanto mayor es la frecuencia de las espigas, mayor será la intensidad y la duració n
de la contracció n.

33. Las contracciones rítmicas obedecen el REB y esta mediado por el sistema Calcio-
Calmodulina.

34. Las contracciones tó nicas NO obedecen el REB, pero si al potencial en espigas.

35. Factores facilitadores son factores que acercan el potencial al umbral de descarga.
Son: Ach, Estiramiento, Hormonas

36. Factores hiperpolarizantes son factores que alejan el potencial del umbral de
descarga. Son: Noradrenalina y Hormonas.
GENERALIDADES
 IV. CONTROL NERVIOSO Y REFLEJOS.

37. Sistema Nervioso Entérico: Comprehende los plexos submucoso de Meisner y el

mienterico de Auerbach.

38. Ambos plexos está n compuestos por fibras simpá ticas y parasimpá ticas.

39. Sistema Nervioso Autó nomo: Comprehende la acció n que el sistema simpá tico y
parasimpá tico tiene sobre los ó rganos y sus funciones.

40. Mismo que el sistema autó nomo pueda influir en las funciones digestivas, el sistema
entérico no necesita del autó nomo para funcionar.

41. Simpá tico: Secreta Noradrenalina y inhibe la motilidad del tubo digestivo. Solo
excita los esfínteres. También inhibe las secreciones.

42. Parasimpá tico: Secreta Ach y excita la motilidad del tubo digestivo. Inhibe la funció n
de los esfínteres. Excita las secreciones glandulares.

43. Reflejos de asa corta: Son reflejos que actú an en el mismo ó rgano. Controla la
actividad motora local y las secreciones. Ej.: Gastrina

44. Reflejos de asa mediana: Son reflejos que actú an sobre un ó rgano cercano. Los
ejemplos son: Gastro-colico, Entero-Gá strico, Colico-Ileal

45. Reflejo gastrocolico: induce evacuació n del colon después de comer.

46. Reflejo enterogá strico: inhibe la motilidad y secreció n gá strica.

47. Reflejo colicoileal: inhibe vaciamiento del contenido del íleon al colon.

48. Reflejo de asa larga: reflejos que actúan en otro segmento del tubo digestivo mediante
el SNC.

GENERALIDADES
 V. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA
MOTILIDAD.

49. Tipos de movimientos: Mezcla, Propulsió n y Almacenamiento.

50. Mezcla: movimiento que mezcla el alimento o el bolo alimenticio para su mejor
digestió n y absorció n.

51. Los movimientos de mezcla son: Movimientos anulares, pendulares y

segmentarios.

52. Propulsió n: movimientos que empujan el alimento hacia el pró ximo segmento.

53. Los movimientos propulsó rios son: Peristaltismo, Complejo Motor Migratorio
(CMM), y los Movimientos en masa.

54. Peristaltismo: Anillo de contracció n en sentido oral seguido de un anillo de

relajació n en sentido caudal que se mueve de acuerdo a la ley del intestino
(sentido caudal).

55. Complejo Motor Migratorio (CMM): durante el ayuno, llega moco al intestino y él
se movimiento para limpiar.

56. Almacenamiento: Es la adaptabilidad que tiene un ó rgano. El musculo liso se

relaja y se disteñ e para poder almacenar el alimento.

57. Adaptabilidad: Es el cambio de volumen de un ó rgano, para que no haiga un

cambio de presió n.

58. Distensibilidad: es el cambio del volumen debido a un cambio de presió n.

59. Los ó rganos que almacenan son el estomago y el colon sigmoideo.

GENERALIDADES
 VI. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA
MOTILIDAD.

60. Tipos de glá ndulas: Unicelulares, Simples, Tubulares, Complejas.

61. Unicelulares: células mucosas o caliciformes, secreció n holó crina.

62. Simples: criptas de Lieberkuhn.

63. Tubulares: Glá ndulas fú ndicas del estó mago.

64. Complejas: glá ndulas del antro, de Brunner, esofá gicas, salivales, hígado y
pá ncreas.

65. Estímulos para la secreció n: Estimulo mecá nico, químico, parasimpá tico y
hormonal.

66. Son secretados por el tubo digestivo 9lts de secreciones por día.

67. Son reabsorbidos 8.9lts de las secreciones y 0.1lts son excretados.

68. Moco: es una secreció n transparente compuesta por mucoproteína, agua y

electrolitos.

69. Funciones del moco: Lubricació n, Adherencia, Palatilidad, Protecció n,

Amortiguador/Buffer.

70. Su secreció n se ve presente en todo el tubo digestivo para cumplir sus

diferentes funciones.
 GENERALIDADES
VII. PRINCIPALES HORMONAS.

71. Gastrina: Hormona estomacal producida por células piló ricas de tipo G.

72. La gastrina aumenta la motilidad y la secreció n (HCl) del estó mago.

73. La gastrina se secreta por presencia de proteínas con su célula productora.

74. CCK (Colecistoquinina): Hormona duodenal producida por las células i.

75. La CCK disminuye la motilidad y secreció n estomacal, aumenta la motilidad

intestinal, estimula la secreció n de las glá ndulas anexas (pá ncreas e hígado).

76. La CCK se produce cuando hay presencia de alimento lipídico en el quimo

duodenal.

77. Secretina: Hormona duodenal producida por las células S.

78. La Secretina disminuye motilidad y secreció n gá strica, disminuye motilidad

intestinal, estimula la secreció n del pá ncreas.

79. La Secretina se libera cuando hay mucho acido en el quimo duodenal.

80. Péptido inhibidor gá strico: Hormona producida por la mucosa intestinal.

81. El péptido intestinal gá strico inhibe todas las funciones gá stricas y se libera
cuando hay alimento en el duodeno.
 BOCA Y ESOFAGO
I. FUNCION MOTORA

82. El principal movimiento de la boca son los movimientos de mezcla.

83. Masticació n: movimiento de mezcla que tritura el alimento ingresado y mezcla la

saliva con el bolo alimenticio.

84. La masticació n en si es un arco reflejo de estiramiento.

85. La presió n en el paladar estira (relaja) las fibras de los mú sculos masticatorios.
Por el reflejo del estiramiento (husos musculares) se contraen otra vez.

86. Deglució n: movimiento propulsó rio de la boca. Comprendido en 3 fases que

protegen las vías.

87. Fase bucal de la deglució n: fase voluntaria que empuja la lengua hacia atrá s,
llevando el alimento.

88. Fase faríngea: fase involuntaria que protege las vías respiratorias.

89. La fase faríngea, protege las vías mediante el cierre de los pilares palatinos,
elevació n del paladar blando, descenso de la epiglotis y cierre de las cuerdas
vocales.

90. Fase esofá gica: inicia en el esfíncter esofá gico superior y envía el bolo hacia el
esó fago.

91. El esó fago solo tiene movimientos propulsó rios de peristalsis.

92. Peristalsis primaria: peristalsis que tiene inicio en el EES, no necesariamente

acompañ a al bolo alimenticio.

93. Peristalsis secundaria: Peristalsis que inicia en cualquier otro segmento del
esó fago que no sea el EES.

94. Cardias: es el esfíncter esofá gico inferior, se abre mediante la relajació n

receptiva proveniente del peristaltismo.

95. Ambos esfínteres esofá gicos son fisioló gicos y no anató micos.
 BOCA Y ESOFAGO
II. SECRECIONES

96. Saliva: secreció n compuesta por una parte mucosa y una parte serosa que tiene
funció n de lubricar, proteger, digerir, buffer.

97. Se secreta 750 ml de saliva por dia.

98. Secreció n mucosa: contiene mucina que da a la saliva su funció n protectora,

lubrificante y amortiguadora.

99. Secreció n Serosa: secreció n que contiene la enzima ptialina para digerir
almidones y HCO3-

100. La saliva es LEC que paso por un sistema de intercambio en los conductos para
dar sus concentraciones finales.

101.Saliva Primaria: saliva que fue secretada por los acinos y contiene las mismas
características del LEC.

102. Saliva Secundaria: Saliva que ya paso por los tú bulos y ya contiene las
características de la saliva normal.

103.Parótida: Secreción serosa; en el conducto de Stenon se produce el intercambio y

reabsorción de electrolitos. Reabsorción controlada por la aldosterona;

104.Submaxilar: Serosa y Mucosa;

105.Sublingual: Mucosa;

106.Accesorias (células caliciformes, bucales, linguales): Todas sus secreciones son

mucosa.

107.Secreció n esofá gica se da por el cardias, y su funció n principal es amortiguar el

á cido que pueda volver del estomago.

108.Secreció n del cardias contiene bicarbonato que amortigua el á cido estomacal y

protege el esó fago.
 ESTOMAGO
I.FUNCION MOTORA

109. El estomago tiene como funció n principal el almacenamiento por la relajació n

receptiva.

110. Tiene capacidad de almacenar hasta 1500ml de contenido gá strico si excede

ese límite, se produce el vomito.

111. Vomito: Se da por el anti-peristaltismo del estomago que vence la fuerza del
cardias

112. Movimientos de mezcla: Forma anillos contrá ctiles que van hacia arriba y
abajo pero que no son peristá lticos.

113. Anti peristaltismo: movimiento del estomago que lleva el alimento en sentido
craneal.

114. Propulsió n o vaciamiento gá strico: se da por los anillos de contracció n de

sentido caudal para formar la bomba piló rica

115. Bomba piló rica: el píloro no se contrae por completo y no se relaja por
completo. Permite el paso de solo una pequeñ a cantidad de quimo.

116. Estimulan el vaciamiento y la motilidad gá strica: Factores Alimenticios,

Factores gá stricos, Parasimpá tico.

117. Inhiben vaciamiento gá strico: Hormonal, Alimenticio, Hormonal y Duodenal

 ESTOMAGO
II.SECRECIONES
118. Glá ndulas Piló ricas: Solo secretan moco y gastrina. En el antro.

119. Glá ndulas fú ndicas: 80% de las glá ndulas. En cuerpo del estó mago. Compuesta
por células que cada una tiene su funció n especifica

120. Células mucosas del cuello: secretan moco, HCO3- y agua.

121. Células principales u peptídicas: Secretan Pepsinó geno

122. Células enterocromafines: Secretan Histamina

123. Células oxínticas o parietales: secretan factor intrínseco y HCl.

124. El jugo gá strico está compuesto por moco, enzimas y HCl.

125. El HCl se produce fuera de la célula, la célula oxíntica secreta H+ y Cl- por
transporte activo primario.

126. La histamina es un péptido, secretado por las células enterocromafines, que

actú an en conjunto con la Ach o la gastrina para la secreció n de HCl.

127. Sin la Histamina no se secreta/produce HCl.

128. Los receptores de la histamina son los H2 y se encuentran en las células

productoras de HCl (oxínticas).

129. Fases de control de la secreció n gá strica: Fase Cefá lica, Fase Gá strica, Fase
Intestinal.

130. Fase Cefá lica: Mediada por la Ach

131. Fase Gá strica: 70% de la regulació n, Estimulada por la distensió n gá strica,

mediada por la gastrina.

132. Fase Intestinal: Controla la secreció n mediante la inhibició n de gastrina por las
hormonas intestinales (CCK, VIP, Secretina). Depende de la calidad del quimo.
 INTESTINO DELGADO
I.FUNCION MOTORA

133. El movimiento principal del intestino delgado son los movimientos de mezcla

134. Los movimientos de mezcla son 3: Segmentarios, Pendulares, Rítmicos.

135. Segmentaciones rítmicas: Son contracciones anulares locales

136. Movimiento pendular: Contracciones anulares que van en sentido caudal y

craneal que desaparecen.

137. Segmentació n: Cuando un segmento se contrae y vuelve a relajarse

138. Los movimientos propulsó rios son: Peristalsis y el CMM.

139. Las ondas peristá lticas del duodeno abren (relaja) el esfíncter de Oddi para la
liberació n de jugo pancreá tico y bilis de los conductos respectivos.

140. Complejo Motor Migratorio (CMM): Movimientos peristá lticos que se

encargan de limpiar el contenido que haiga quedado.

141. Estimulan la motilidad intestinal: Parasimpá tico (Ach), Reflejos

(gastroenterico y gastroileal) y Hormonas (CCK, gastrina, insulina, Serotonina).

142. Inhiben la motilidad intestinal: Glucagón, secretina, noradrenalina (simpático),

somatostatina.

143. Vá lvula Ileocecal, se abre con el reflejo gastrocolico.

 INTESTINO DELGADO
II.SECRECIONES Y GLANDULAS ANEXAS.

144. El duodeno tiene Glá ndulas de Brunner, que secretan un moco alcalino para
proteger la mucosa duodenal.

145. Todo el intestino delgado contiene las Criptas de Lieberkun que contiene:
Células caliciformes (secreta moco) y Enterocitos (secreta H2O y Electrolitos).

146. En la segunda porció n del duodeno desembocan los conductos colédoco

(hepato-cistico) y de Wirsung (pancreá tico principal) que secretan su contenido
en por la ampolla de Vatter.

147. El pá ncreas endocrino secreta las hormonas: Glucagó n, Insulina,

Somatostatina.

148. El pá ncreas exocrino tiene dos tipos de secreciones: Secreció n Hidrolá ctica y
Secreció n Enzimá tica.

149. La secreció n hidrolactica: Producida en los conductos, contiene H2O,

electrolitos, y HCO3- para mantener un pH de 8,4 (alcalino). Es estimulada por la
Secretina.

150. La secreció n enzimá tica: Producida por los acinos pancreá ticos, contiene las
enzimas Amilasas, Proteasa y Lipasas del pá ncreas. Es estimulada por la CCK.

151. El HCO3- es producido por acció n de la enzima anhidrasa carbó nica.

152. El hígado produce la bilis y la vesícula la almacena y concentra.

153. Secreció n primaria: producida por los hepatocitos, contiene las mismas
características del medio interno.

154. Secreció n secundaria: bilis concentrada por la vesícula. Disminuye la

concentració n de agua, Na+, Cl- y HCO3-. Aumenta la de K+ y Ca2+. Se concentra las
cantidades de sales biliares y bilirrubina.

155. Sales biliares: Disminuyen la tensió n superficial de las grasas y las

emulsionan. Se recicla (vuelve a la sangre) un 95% de las sales. Sin las sales
dejaríamos de absorber un 40% de las grasas.
 INTESTINO GRUESO
I. FUNCION MOTORA

156. La principal funció n del colon ascendente y transverso es la mezcla, la cual se

utiliza para favorecer la reabsorció n de agua y electrolitos

157. No hay peristalsis en el colon.

158. La contracció n del colon proximal para la mezcla es por contracciones

segmentarias.

159. Las haustras del colon son las zonas relajadas de estas contracciones
segmentarias.

160. Los movimientos de propulsió n son los denominados Movimientos de Hozknecnt

o movimiento en masa.

161. Los movimientos de masa son estimulados por los reflejos gastrocolico y
duodenocolico

162. El recto casi nunca tiene heces.

163. El colon descendente y el proximal generalmente tienen heces.

164. El esfíncter interno del recto es involuntario.

165. El esfíncter externo es voluntario.

166. El reflejo de defecació n puede ser medular o superior

167. Las columnas de Morgagni son barorreceptotes que generan los reflejos de
defecació n.

168. El simpá tico relaja el musculo propulsor y contrae el esfíncter.

169. El parasimpá tico contrae el musculo propulsor y relaja el esfíncter.

170. La secreció n del intestino grueso es solamente moco alcalino por las células
caliciformes.
 EZIMAS DIGESTIVAS

171. Las enzimas se dividen segú n su naturaleza en proteasas, amilasas y lipasas.

172. La saliva contiene ptialina (alfa-amilasa) que es la primera enzima que empieza a
digerir los almidones.

173. En el estó mago se produce pepsinogeno, el cual se convierte en pepsina en un

medio acido.

174. La pepsina es una enzima proteolítica capaz de digerir proteínas duras como
colá geno

175. Las enzimas pancreá ticas se producen en los acinos y no en los conductos.

176. Las proteasas pancreá ticas son: Tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasa

177. Las proteasas pancreá ticas son secretadas como precursoras para evitar que
digieran el parénquima pancreá tico

178. La enterocinasa convierte el tripsinó geno en tripsina.

179. Otras enzimas pancreá ticas son la Amilasa pancreá tica y la Lipasa pancreá tica

180. La amilasa pancreá tica digiere de forma má s efectiva los hidratos de carbono que
la ptialina.

181. Las glá ndulas intestinales también producen enzimas.

182. Las aminopeptidasas intestinales degradan los péptidos a aminoá cidos

183. Las disacarasas intestinales digieren los carbohidratos disacá ridos a

monosacá ridos

184. La lipasa intestinal digiere los lípidos.

 DIGESTION Y ABSORCION.
PROTEINAS

185. Solo se inicia la digestió n de las proteínas en el estó mago.

186. El HCl desnatura las proteínas de sus estructuras 3arias y 4tenarias hasta su
estructura 1ria y 2daria.

187. La pepsina digiere las proteínas hasta grande polipétidos y funciona mejor a
un pH entre 3-5.

188. Al llegar al duodeno las proteasas Tripsina y Quimiotripsina, digieren los

polipéptidos hasta pequeñ os polipéptidos.

189. La proteasa pancreá tica carboxipeptidasa, digiere los pequeñ os polipéptidos

hasta aminoacidos.

190. La proteasa intestinal aminopeptidasa, digiere los pequeñ os polipéptidos

hasta aminoacidos.

191. Los aminoacidos son absorbidos por cotransporte con el Na+ mediado por la
insulina.

192. Son absorbidos por vía portal y al llegar al hígado se produce albuminas.
 DIGESTION Y ABSORCION.
CARBOHIDRATOS

193. La digestió n de los almidones se inicia por la saliva debido a la enzima

ptialina.

194. La ptialina digiere en el estomago hasta un 40% de los almidones.

195. En el duodeno las amilasas pancreá ticas digieren los demá s almidones hasta
disacá ridos.

196. Las disacarasas intestinales digieren los disacá ridos hasta monosacá ridos
(glucosa, fructosa, galactosa)

197. La glucosa se absorbe por cotransporte con el Na+ mediado por la insulina.

198. la galactosa y la fructosa no necesitan de insulina para ser absorbidos.

199. La galactosa y fructosa son isó meros de la glucosa y algunas se convierten en

glucosa en el epitelio intestinal.

200. Todos son absorbidos por vía portal y se convierte en glucó geno en el hígado.
 DIGESTION Y ABSORCION.
LIPIDOS

201. La digestió n de los lípidos inicia en el duodeno.

202. Las lipasas pancreá ticas inician la digestió n de los lípidos.

203. La vesícula libera la bilis y sus sales biliares inician a emulsionar las grasas,
formando pequeñ as micelas.

204. las enzimas separan los á cidos grasos de su alcohol

205. Los á cidos grasos atraviesan la membrana.

206. son unidos a sus transportadores proteicos: VLDL, LDL y HDL formando así
los Quilomicrones.

207. Son absorbidos por vía linfá tica por estaren unidos a una proteína.

208. Será n almacenados y después utilizados en la glucolisis anaeró bica.