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Trabajo Caso de Crecimiento y Desarrollo
Trabajo Caso de Crecimiento y Desarrollo
NAYIBER ROJAS
Laura Céspedes es una niña de 3 años, que ingresa al servicio de promoción y prevención
para su control de crecimiento y Desarrollo, el 6 de septiembre de 2021, nació el 20 de abril
de 2018, al tomar las medidas de peso encontramos que pesa 10 kilogramos y la talla es de
90 cm, aun toma leche materna y duerme en medio de sus padres, al aplicarle la escala
abreviada de desarrollo se encuentra que en la Motricidad gruesa total acumulado 22 + 4
ítems correctos, en la Motricidad adaptativa total acumulado 20 + 6 ítems correctos,
Audición lenguaje total acumulado 22 + 3 ítems correctos, Personal social total acumulado
21 + 4 ítems correctos. Al examen físico y entrevista con la madre Carolina López quien la
acompaña encontramos que aún no hay control de esfínter anal, su lenguaje no es el
apropiado para la edad, no pronuncia bien las palabras, no mastica la comida ya que desde
pequeña todos los alimentos son licuados. Sin encontrar ninguna otra alteración por
sistemas.
a. Realizar curva de peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla, calcular la edad
según la fecha de evaluación, aplicar escala abreviada de desarrollo, según el rango de la
edad y la hoja de puntuación. Realizar nota de enfermería según los hallazgos.
b. ¿Qué educación daría usted a la madre, según los hallazgos y la valoración?
c. Indique el esquema de dentición y cuáles son las vacunas y refuerzos que debe tener para
edad R: el peso de laura cespedes de encuentra por debajo del rango normal establecido
por la OMS, el peso normal para una niña de 3 años es de 15,1 kg y laura pesa 10 kg la
estatura de laura cespedes es por debajo del rango normal establecido por la OMS, el rango
normal es de 96,5cm y laura esta en 90cm Peso para la talla: IMC la IMC de Laura cespedes
es de 12,3 y está por debajo del rango normal establecido por la OMS
PESO PARA LA TALLA NIÑAS (2 A 5 AÑOS): pesa 10 kilogramos y la talla es de 90 cm
-3
TALLA PARA LA EDAD NIÑAS (2 A 5 AÑOS): talla es de 90 cm y edad de 3 años/4 meses/6 días
-2
PESO PARA LA EDAD NIÑAS (2 A 5 AÑOS): pesa 10 kilogramos y edad de 3 años/4 meses/6 días
< -2
INTERPRETACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
-3
-2
< -2
Cálculo de edad
21
ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO
EAD-3
RANGO DE EDAD
x
Tipo de identificación MS RC TI Número de identificación
5 5 1 9 4 2 Sexo X 0 3 03 04 06
Código entidad administradora M F Edad Años Meses Días
x
Tipo de usuario Contributivo Subsidiado Vinculado Particular Desplazado Otro
x
Pertenencia étnica Indígena Rom, Gitano Raizal Palenquero Negro, Mulato, Afrocolombiano Otro
Pertenencia a grupo Discapacitado Diagnóstico: Desplazado Migrante Institucionalizado
poblacional diferencial A cargo del ICBF Victima de violencia armada Otro grupo poblacional
Primer apellido del usuario Cepedes Segundo apellido del usuario Martínez
Primer nombre del usuario Laura Segundo nombre del usuario María
Código departamento residencia habitual 6 6 Código de municipio residencia habitual Zona de residencia habitual Urbana
x
Rural
MOTRICIDAD GRUESA DD/MM /AA DD/M M /AA DD/MM /AA DD/MM /AA
Rango
de edad Nº Ítem Enunciado 1 0 1 0 1 0 1 0
01 Realiza reflejo de búsqueda y reflejo de succión. 1 0 1 0 1 0 1 0
3 8 Se voltea. 1 0 1 0 1 0 1 0
6 17 Da pasos solo(a). 1 0 1 0 1 0 1 0
7 20 Lanza la pelota. 1 0 1 0 1 0 1 0
21 Patea la pelota. 1 0 1 0 1 0 1 0
Primer nombre del usuario Laura Segundo nombre del usuario María
6 6 x
Código departamento residencia habitual Código de municipio residencia habitual Zona de residencia habitual Urbana Rural
MOTRICIDAD FINOADAPTATIVA DD/MM /AA DD/M M /AA DD/MM /AA DD/MM /AA
Rango
de edad Nº Ítem Enunciado 1 0 1 0 1 0 1 0
1 Reflejo de prensión palmar. 1 0 1 0 1 0 1 0
9 26 Copia círculo. 1 0 1 0 1 0 1 0
30 Figura humana 2. 1 0 1 0 1 0 1 0
33 Copia de un triángulo. 1 0 1 0 1 0 1 0
Total (PD) 26
HOJA DE RESPUESTAS DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
AUDICIÓN LENGUAJE DD/MM /AA DD/M M /AA DD/MM /AA DD/MM /AA
Rango
de edad Nº Ítem Enunciado 1 0 1 0 1 0 1 0
1 Se sobresalta con un ruido. 1 0 1 0 1 0 1 0
14 Llama al cuidador. 1 0 1 0 1 0 1 0
5
15 Responde a una instrucción sencilla. 1 0 1 0 1 0 1 0
21 1 0 1 0
Usa frase de dos palabras. 1 0 1 0
22 1 0 1 0
Dice su nombre completo. 1 0 1 0
24 1 0 1 0
Reconoce cualidades de los objetos. 1 0 1 0
25 1 0 1 0
Define por su uso cinco objetos. 1 0 1 0
9 26 Hace comparativos. 1 0 1 0 1 0 1 0
27 Describe el dibujo. 1 0 1 0 1 0 1 0
28 Reconoce 5 colores. 1 0 1 0 1 0 1 0
31 Expresa opiniones. 1 0 1 0 1 0 1 0
33 Absurdos visuales. 1 0 1 0 1 0 1 0
Total (PD) 25
Tipo de identificación MS RC x TI Número de identificación
Código entidad administradora Sexo M F Edad Años Meses Días
Tipo de usuario Contributivo Subsidiado Vinculado Particular Desplazado Otro
Pertenencia étnica Indígena Rom, Gitano Raizal Palenquero Negro, Mulato, Afrocolombiano Otro
Pertenencia a grupo Discapacitado Diagnóstico: Desplazado Migrante Institucionalizado
poblacional diferencial A cargo del ICBF Victima de violencia armada Otro grupo poblacional
Primer apellido del usuario Segundo apellido del usuario
Primer nombre del usuario Segundo nombre del usuario
Código departamento residencia habitual Código de municipio residencia habitual Zona de residencia habitual Urbana Rural
PERSONAL SOCIAL DD/MM /AA DD/M M /AA DD/MM /AA DD/MM /AA
Rango
de edad Nº Ítem Enunciado 1 0 1 0 1 0 1 0
1 Se tranquiliza cuando se toma entre los brazos. 1 0 1 0 1 0 1 0
2 5 Sonrisa social. 1 0 1 0 1 0 1 0
8 Ríe a carcajadas.
3 1 0 1 0 1 0 1 0
13 Participa en juegos. 1 0 1 0 1 0 1 0
16 Seguimiento de rutinas. 1 0 1 0 1 0 1 0
17 Ayuda a desvestirse. 1 0 1 0 1 0 1 0
6 18 Señala 5 partes de su cuerpo. 1 0 1 0 1 0 1 0
HOJA DE RESPUESTAS DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
25 Rechaza la ayuda del cuidador cuando desea, intenta o hace algo por sí mismo. 1 0 1 0 1 0 1 0
10 29 Propone juegos. 1 0 1 0 1 0 1 0
Total (PD) 25
ANExOS
HOJA DE REGISTRO DE PUNTUACIÓN DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
ES
C
A
L
Tipo de identificación MS RC TI Número de identificación
Código entidad administradora Sexo M F Edad Años Meses Días A
152
Tipo de usuario Contributivo Subsidiado Vinculado Particular Desplazado Otro AB
R
Pertenencia étnica Indígena Rom, Gitano Raizal Palenquero Negro, Mulato, Afrocolombiano Otro E
VIAD
Pertenencia a grupo Discapacitado Diagnóstico: Desplazado Migrante Institucionalizado A
poblacional diferencial A cargo del ICBF Victima de violencia armada Otro grupo poblacional
D
Primer apellido del usuario Segundo apellido del usuario E
L
Primer nombre del usuario Segundo nombre del usuario D
E
SARROL
Código departamento residencia habitual Código de municipio residencia habitual Zona de residencia habitual
L
Urbana Rural
100
Rango Área PD PT 0 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
MG
MF
7
AL
PS
MG
MF
8
AL
PS
4 26
MG
6 26
MF
9 3 25
AL
PS 4 25
MG
MF
10
AL
PS
MG
MF
11
AL
PS
MG
15
3 MF
12
AL
PS
NOTA DE ENFERMERIA:
Nombre: Laura Céspedes ; Edad: 3 años 4 meses ; Peso: 10 kilogramos; Talla: 90 cm
La niña Laura Céspedes de 3 años de edad con registro civil n°:10124578, viene para
control de crecimiento y desarrollo en compañía de la madre, peso de 10 kilogramos,
talla: 90 cm, quien ingresa a ser valorada. Al examen físico y entrevista con la madre
Carolina López quien la acompaña encontramos que aún no hay control de esfínter anal,
su lenguaje no es el apropiado para la edad, no pronuncia bien las palabras, no mastica
la comida ya que desde pequeña todos los alimentos son licuados. Sin encontrar ninguna
otra alteración por sistemas. Al hacerse escala abreviada de crecimiento y desarrollo
encontramos: Motricidad Gruesa de 26; Motricidad Fino adaptativa 26; Audición Lenguaje
25 y Personal social 25, los puntajes totales se encuentran en riesgo para la edad.
b. ¿Qué educación daría usted a la madre, según los hallazgos y la
valoración?
•Una dieta rica en calorías y nutrientes para que los niños aumenten de peso debe incluir todos
los grupos de alimentos: carbohidratos (pastas, panes, cereales), frutas y vegetales, proteínas
(carne, pescado, huevos, granos) y productos lácteos (leche, la-importancia-de-una-dieta-
variada.1queso, etc.) a diario
Especialmente opciones fáciles de preparar y servir que tengan un alto contenido de calorías y
nutrientes: yogur con fruta o cereal, mermelada sobre pan o galletas, mantequilla de maní sobre
pan/galletas/cambures, nueces y frutas secas.
Ofrecer al menos 3 comidas principales y 2 meriendas en los tamaños adecuados para cada edad y
según lo indique el especialista. NO saltarse el desayuno. Establecer horarios fijos para la comida,
evitar distractores a la hora de la comida .
ENSEÑALE CON EL EJEMPLO. Los padres deben disfrutar las horas de comida y mientras sea
posible, compartir con los niños, mostrar afecto e interés; hacer del comer_ en _familia sentarse a
la mesa, un momento agradable.
¡TENEN PACIENCIA! Si el pequeño no tiene hambre, NO desesperes. Los niños < 4 años por lo
general son desordenados para comer y comen en ocasiones poco. No debemos forzar a comer,
pero tampoco dar lo que piden o que coman solo lo que les gusta. Es necesario ofrecer los
alimentos en el horario fijado y no dar nada más entre comidas.
MAMA PASA TIEMPO DE CALIDAD CON TU NIÑ@. Enséñale a pronunciar, identificar palabras
adecuadas para su edad, ponle actividades para que queme toma sus energías, corrige a tu niñ@
cuando hace o dice algo que este mal, debes de enseñarle a tu hijo diariamente valores no
importa la edad ya que con el tiempo y la constancia lo irán captando, préstele mucha atención
tanto en la parte de la motricidad gruesa, motricidad fino adaptativa, audición lenguaje y personal
social, esto ayudara a que puedas detectar tempranamente algún problema que tenga el niñ@
C: Indique el esquema de dentición y cuáles son las vacunas y refuerzos
que debe tener para la edad
El proceso de la dentición generalmente comienza cuando el bebé tiene de 6 a 8 meses
de edad. Todos los 20 dientes de leche o temporales deberán estar en su lugar para el
momento en que el niño tenga 30 meses de edad
VACUNAS
A los tres años de edad los niños ya deben tener las siguientes vacunas :