BROTE DE ENDOFTALMITIS NOSOCOMIAL TRAS INYECCIÓN

INTRAVÍTREA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL

Marín Estrada, C; Figueroa Murillo, E; Guardia García, M; Martín Vicente, Mª Luz; Vázquez Blanco, Juana

CONTENIDO

Antecedentes/ Objetivos

La complicación más devastadora de los procedimientos de

inyección intravítrea es la endoftalmitis infecciosa. La
frecuencia descrita de endoftalmitis como evento adverso
relacionado con los procedimientos de inyección intravítrea
es de un 0,029%- 0,2%.

En diciembre de 2015, Oftalmología notificó a Medicina

Preventiva la existencia de tres casos de endoftalmitis
infecciosa tras la administración en un mismo día de
inyecciones intravítreas.

En el presente trabajo se describen las investigaciones

epidemiológicas realizadas para el estudio del brote y las
medidas establecidas para su control.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo de los casos según características de persona, tiempo y lugar
analizando las variables: edad, sexo, factores de riesgo, motivo de intervención, fecha de
intervención, medicamento administrado, fecha de diagnóstico de endoftalmitis, fecha de
cultivo y resultado microbiológico.

Se hizo búsqueda retrospectiva de casos y vigilancia activa de nuevos casos.

Se revisaron los procedimientos de preparación de la medicación en farmacia y de

administración de la medicación intraquirófano.

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses

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INTRAVÍTREA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
Marín Estrada, C; Figueroa Murillo, E; Guardia García, M; Martín Vicente, Mª Luz; Vázquez Blanco, Juana

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Resultados

Distribución espacial

Los 3 procedimientos se realizaron en el

quirófano del Hospital de Día Quirúrgico,
lugar dónde se realiza habitualmente

Dos de los procedimientos (Caso 2 y caso

3) se realizaron en horario de mañana y
uno en horario de tarde (Caso 1)

Descripción temporal de los casos

El 10/12/15 se realizaron en quirófano 2 del

Hospital de Día Quirúrgico, inyecciones
intravítreas de Lucentis y Avastín, siendo el
total de inyecciones administradas de 15.

El intervalo entre la operación y el

diagnóstico clínico de endoftalmitis fue de
4 días en el caso 1, 6 días en el caso 2 y 8
días en el caso 3.

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses

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Marín Estrada, C; Figueroa Murillo, E; Guardia García, M; Martín Vicente, Mª Luz; Vázquez Blanco, Juana

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Conclusiones/ Recomendaciones

Aunque las causas que originaron el brote no fueron concluyentes, se detectaron algunos
elementos susceptibles de mejora en cuanto al cumplimiento de las medidas de prevención de
infección.

De esta forma se reforzó el cumplimiento estricto de los estándares de preparación de inyecciones

oftálmicas en cabina de flujo laminar mediante técnica aséptica:

- manipulación aséptica de los preparados,

- normas de vestimenta (uso de bata, gorro, mascarilla quirúrgica, guantes),

- adecuada higiene de manos y uso de guantes.

Se programaron controles de esterilidad de las monodosis, previos a su administración y del

ambiente controlado en la campana.

Se intensificaron las medidas preventivas intraquirófano, llevando a cabo la preparación

prequirúrgica del paciente dentro del quirófano, para respetar el tiempo recomendado de
actuación de los antisépticos, así como la higiene de manos y cambio de guantes entre pacientes
y el mantenimiento del campo estéril con la preparación de kits individuales estériles.

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses