Materia: Expresión Oral y escrita I

Maestra:Ing. María Isabel Loya Erives

“Portafolio de evidencias”

Alumno: Cesar Iván Montes Guerrero

Grupo: MI11M.
 Reporte médico:
Reporte de radiología.

Para: Doctora Esperanza Zúñiga Morales

Paciente: Gustavo Hernández Hinojosa.

Médico radiólogo: Doctora Esperanza Zúñiga Morales.

Estudio: Radiografías torácica, abdominal, cadera, miembros superiores, e inferiores.

Fecha: 12/junio/2014

Se realizaron radiografías de las zonas craneales, torácicas, extremidades superiores,

zona abdominal, y extremidades inferiores del paciente, en donde se aprecia lo
siguiente:

En las radiografías no se aprecia, ninguna fractura en el cráneo. Se aprecian fracturas

en  la clavícula derecha en la región del extremo acromial y el tubérculo
conoideo. Lesión en la escápula consistente en una fractura a la altura del
acromion.

Se observan fracturas en las costillas primera, segunda, tercera, cuarta, quinta y sexta, a
la altura de los ángulos costales de las costillas sexta, quinta y cuarta, y
dislocaciones en las cabezas costales de las costillas tercera, segunda y primera
del lado derecho del paciente, afectando su unión con la columna vertebral.

Hay una desviación de las vértebras primera, segunda y tercera, a la altura de la unión
con las costillas. Se observan fracturas evidentes en el brazo derecho, en los
huesos, Húmero a la altura de la tuberosidad deltoidea, Radio a la altura de la
diáfisis radial, y fractura en el cuerpo del cúbito. Se observan fracturas en la
cabeza del fémur derecho.

No se aprecian lesiones en órganos internos:

Corazón aparentemente sin daños. Pulmones sin daños. Hígado, riñones, bazo, e
intestinos  no sufrieron daños apreciables en la radiografía.

En la parte izquierda del paciente no se aprecian lesiones identificables en esta

radiografía.

Daños:

Son apreciables múltiples fracturas en los huesos del lado derecho del paciente, y
laceraciones musculares en el miembro superior derecho, sin embargo en las
radiografías no se aprecian aparentemente daños en órganos internos.

Atentamente: Doctora  Esperanza Zúñiga Morales, Médico Radióloga.

[ CITATION doc14 \l 2058 ]