Crecimiento y Desarrollo en Pediatría

Dura hasta más o menos los 24 años. Hay períodos en que es más rápido y
otros en que es más lento.

*Crecimiento:
-Es el aumento de las dimensiones del cuerpo, debido a la multiplicación de
las células.
-Es un concepto anatómico.
-Es un fenómeno cuantitativo alto, bajo, obeso etc..).

*Desarrollo:
-Es la diferenciación de células y tejidos.
-Es un fenómeno cualitativo (no se puede medir).
-Es hacer (correr, leer, relacionarse, etc...)
-Es un proceso de maduración, que se traduce en cambios secuenciales,
progresivos e irreversibles.

*Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo:

1)Biológicos: infecciones, hormonas del crecimiento.
2)Psicológicos: niños no deseados v/s deseados, hijo único v/s niño con
hartos hermanos, niños ricos v/s niños pobres, etc.
3)Sociales.

1) Influencias biológicas:
-Estado de salud en el embarazo: físico, emocional y psíquico.
-Material genético.

2) Influencias psicológicas:
La relación madre-hijo es vital para satisfacer las necesidades de afecto,
que permite el desarrollo de las emociones.
Los niños que no fueron amamantados tienen un peor desarrollo.
3) Influencias sociales:
-Familia nuclear  padre, madre, hermanos, tíos, etc.
-Jardín infantil  es distinto a la sala cuna, ya que ésta fue hecha para
niños que no tienen a nadie que los cuiden y es perjudicial para el niño. En
cambio el jardín infantil es bueno, y a partir de los 2 años deberían empezar
a asistir, ya que así aprenden, sociabilizan, se desarrollan mejor. Deben ser
jornadas cortas (4 horas aprox).
-Vecinos.
-Grupo social.

*Características del crecimiento y desarrollo:

-Es continuo  con velocidad variable. Si deja de crecer por algún motivo
(ejemplo: infección) y luego vuelve a crcer, esa detención se recupera.
-Abarca 1/5 de la vida ( 9 meses intrauterina + 20 años extrauterina).
-Es susceptible de ser medido.
-Existe un rango de normalidad: cuando el niño sufre un quiebre del
desarrollo que llevaba  anormal. Depende de cada niño.

 Crecimiento:
Existen 4 patrones de crecimiento:
1)General pulmones, riñones, aparato digestivo, músculo, esqueleto, etc.
2)Neuronal cerebro, médula, sistema óptico, cráneo, alcanza el tamaño del
adulto a los 6 años de edad.
3)Linfático  amígdalas, timo, adenoides, etc.
4)Genital  testículos, ovarios, próstata, etc.

 Desarrollo o maduración:
Existen tres patrones de maduración:
1) Óseo  su término marca la talla final.
2) Dental  comienza a los 6 meses pero no es fijo.
3) Psicomotor  motricidad gruesa y fina, del lenguaje, social y cognitivo.
Es el más importante.
*Períodos del crecimiento y desarrollo:
1) Recién nacido  0 - 28 días.

2) Lactante  menor 1- 12 meses. 100% alimentación con leche.

 mayor 13 - 24 meses. 50% alimentación con leche.

3) Preescolar  2 - 5 años.

4) Escolar  6 - 12 años.

5)Adolescente  Mujer: 12 - 18 años.

 Hombre: 12 - 20 años.

1.-Período Recién nacido y lactante:

*Cracterísticas:
-Peso normal  3.5 kg.
-Talla normal  70 cm.
-Crece a gran velocidad:
-Peso 
-0 - 12 meses: el peso se triplica ( 3  10kg.).
-13 - 24 meses: aumenta 2.5 Kg (10  12kg.).
-Talla 
-0- 12 meses: aumenta en un 50% (50  75cm.).
-13 - 24 meses: aumenta en un 25% (75  87cm.).
-Circunferencia craneana (CC)  mitad de estatura más 10  CC durante
los 2 primeros años. El cráneo es mucho más grande que la cara.
-0-12 meses: aumenta en 1/3( de 35-47cm).
-13-24 meses: aumenta 2cm ( de 47-49cm).

Cualquier alteración durante esta época afecta mucho más, por la velocidad
de crecimiento.
-Desarrollo psicomotor:
-Motricidad gruesa:
-3 meses: sostén cefálico.
-8 meses: se sienta sin apoyo.
-12 meses: camina apoyado o solo.
-24 meses: sube escaleras.
Si esto no ocurre, no significa que el niño esté enfermo, sólo indica que algo
está pasando y hay que averiguarlo. Todo lo anteriormente mencionado es
medible.
-Motricidad fina:
-6 meses: transfiere objetos de una mano a otra.
-9meses: posee pinza índice-pulgar
-24meses: forma torres de 7 cubos, imita círculos.

-Lenguaje:
-1 mes: sonidos guturales.
-1 año: 2 palabras fuera de papá y mamá.
-2 años: más de 10 palabras.

-Desarrollo social:
-3 meses: se ríe.
-9 meses: dice chao con la mano.
-18 meses: abraza muñecos.
-24 meses: se inicia la socialización  rabietas. Éstas reflejan
un estado de frustración del niño. Éste no entiende lo que pasa, se
encuentra en un estado crepuscular. Para que se le pase no hay que
transar con lo que inició la pataleta, sólo hay que cambiarlo de lugar, y
así se le a va a pasar. Nosotros no tenemos que ser ni amables ni
pesados o sino el niño cree que tuvo éxito.

2) Período preescolar: (2-5 años)

-Peso: se desacelera aumenta 2 Kg por año.
-Talla:
-2- 3 años (aumenta 9cm)
-3- 5 años (6- 8 cm por año)
-CC: 5 años (2-3 cm )

*Características:
-Hay un desarrollo importante de la personalidad.
-Aumento importante de vocabulario.
-Invasión del medio.
-Adquisición de hábitos  control de esfínteres, come solo.
-Negativismo 4-5 años  a todo lo responde con un no.
-Egocéntricos.
-Pensamiento mágico  amigos imaginarios.
-Preguntas por qué?  hay que responderles con claridad.
3)Período escolar: (6-12 años)
-Peso: aumenta 2-3 Kg por año.
-Talla 5-6 cm por año.
-CC: ya no crece.

*Características:
-Aumenta la coordinación.
-Desarrollo de la conciencia: empieza a tener miedo, el cual es un
sentimiento que no se puede cuestionar. Hay que acompañarlo, no obligarlo.
-Tipificación del rol sexual: cada niño quiere jugar con monitos de su propio
sexo.
-Distingue realidad de fantasía.

4) Adolescencia:
-Mujeres: 10- 18 años.
-Hombres: 12 - 20 años.

*Características:
-Aparición de caracteres sexuales secundario.
-Definición de la identidad.
-Deseo de privacidad.
-De dudas y cuestionamiento.
-Importancia a lo físico: por eso empiezan los problemas de la anorexia.
-Desarrollo de capacidad intelectual.

El niño debe entender que los papás están sobre él, que son mucho más
superiores. No son amigos. Los padres deben entregar valores.

 Evaluación del crecimiento:

-Peso/edad, Peso/talla, talla/edad.
-Circunferencia craneana.
-Pliegue cutáneo.
-Caracteres sexuales secundario.
-Crecimiento de dentición.
-Edad ósea.
 Evaluación del desarrollo psicomotor:
-Se evalúan los logros alcanzados.
-La edad establecida para alcanzar una etapa es aquella en que el 90% de los
niños la realizan a esa edad.
-La no obtención de una etapa no significa necesariamente anormalidad.

 Crecimiento y Desarrollo:
-Si logramos un crecimiento armonioso dará como resultado un adulto feliz.
-Debemos conocer el desarrollo de los niños no sólo para orientar a otros
sino también para ayudarnos en la tarea de ser padres.