Medicina del trabajo

Es la especialidad medica que se dedica al estudio de las enfermedades y

los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad
laboral, así como las medidas de prevención que deben ser adoptadas para
evitarlas o aminorar sus consecuencias. Se considera a Bernardino
Rammazzini como el padre de la medicina del trabajo.

Su contribución más importante a la medicina fue su libro sobre enfermedades

profesionales: De morbis artificum diatriba(Enfermedades de los trabajadores), publicado en
1700.1 En el cual ofrece un examen minucioso de los factores etiológicos de las afecciones
propias de los distintos oficios que existían antes de la Revolución industrial en la sociedad
estamental del antiguo régimen. Contiene conceptos de prevención para evitar o disminuir
los efectos de la exposición a sustancias tóxicas.1
Se le conoce por haber publicado estudios sobre la peste bovina y sobre el paludismo. Sin
embargo, la historia de la medicina le atribuye haber sido el autor del primer tratado
sistemático de lo que llamamos medicina laboral, hito de la investigación de los factores
sociales que causan y configuran las enfermedades. Su libro contorneó los peligros para la
salud de productos químicos, polvo, los metales, los movimientos repetidores o violentos,
las posturas impares, y otros agentes causativos de enfermedades, encontradas en los
trabajadores de 52 ocupaciones (Ramazzini B, De morbis artificum diatriba, Mutinae, 1700).
Él propuso que los médicos extendieran la lista de preguntas que Hipócrates los recomendó
preguntar a sus pacientes agregando (Ramazzini B, De morbis artificum diatriba, Mutinae,
1700).
" ¿Cuál es su ocupación?" (quam artem exerceat)
Se le conoce como el padre de la medicina ocupacional y de la higiene industrial.1
La primera edición de De Morbis fue publicada en el año 1700 en Modena, la segunda
edición se publicó en el año 1713 en Padua (Ramazzini B, De morbis artificum
diatriba, Patavii, 1713).
Murió en Padua el 5 de noviembre de 1714

Conceptualización
La Medicina del Trabajo, además de ser una especialidad médica con
identidad propia, al mismo tiempo forma parte del espectro de
especialidades que componen la Prevención de Riesgos Laborales. Sin
embargo, a diferencia de la Seguridad, Higiene Industrial y Ergonomía y
Psicosociología Aplicada, que son especialidades "técnicas", que tienen por
objeto las máquinas o aparatos, herramientas, materiales, procesos y/o
condiciones ambientales que componen el puesto de trabajo, la Medicina
del Trabajo tiene por objeto la persona y su estado de salud en relación con
los citados factores de riesgo del puesto. Teniendo en cuenta la definición
de salud que da la OMS, podemos decir que cualquier factor que altere el
adecuado estado de bienestar físico, mental o social que afecte a la persona
en su trabajo será objeto de atención de esta especialidad médica.
Una de las tareas encomendadas a la Medicina del Trabajo es la Promoción
de la Salud en las empresas, un conjunto de tareas cuya finalidad es
potenciar el estado de salud de las personas y desarrollar programas de
prevención de enfermedades comunes. Aunque estas actividades no
forman parte de los objetivos prioritarios de la Medicina del Trabajo,
indudablemente el médico que tiene a su cargo la salud de un colectivo
determinado de personas, no puede ni debe ceñirse a la enfermedad
profesional, sino que su objetivo final debe ser la consecución de un buen
estado de salud del personal a su cargo, previniendo tanto la enfermedad
profesional como la enfermedad común.

Vigilancia de la salud
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales en su Art. 22 hace referencia al
concepto de Vigilancia de la salud, concepto este que aunque para algunos
todavía pueda resultar confuso, se presentaba como una reglamentación
de lo que en los años precedentes al 1995 ya que se venía trabajando sobre
los exámenes médicos practicados a los riesgos inherentes a cada puesto
de trabajo, guardando la confidencialidad de los resultados de dichos
exámenes, y dando cumplida información al empresario de la aptitud de los
trabajadores.

Protocolos
En la actualidad hay un consenso generalizado respecto a la necesidad de
desarrollar protocolos de vigilancia de la salud del personal expuesto a
determinados riesgos, unificando de esta forma la diversidad de criterios
existente y permitiendo la valoración epidemiológica de amplios grupos de
trabajadores. De esta manera es factible conocer en qué medida un
determinado riesgo está incidiendo en la salud de los trabajadores
expuestos al mismo, lo que permitirá establecer si la valoración del riesgo y
las medidas de prevención desarrolladas eran o no adecuadas. Con esta
información el empresario se ve capacitado para tomar las decisiones que
sean necesarias respecto a la asignación de nuevos recursos para mejorar
la prevención.
En este sentido se vienen desarrollando protocolos específicos de vigilancia
de la salud de personal expuesto a riesgos específicos.

Reconocimientos médicos
Los reconocimientos médicos son el principal método que existe para
evaluar el estado de salud de los trabajadores. Implican una entrevista
personal entre médico y paciente, una exploración física y las
correspondientes exploraciones complementarias.

Informes epidemiológicos
La Vigilancia de la Salud estaría coja si no incluyera para cada grupo
profesional expuesto a un riesgo concreto un estudio sobre la prevalencia
de las patologías que la exposición a dicho riesgo hubiera podido generar
en la población.

Objetivos Medicina del trabajo

La medicina del trabajo tiene como objetivos el mantener al trabajador en
el mejor nivel de salud. Para ello actúa en tres líneas fundamentales:
1. Medicina preventiva laboral. Procurando que no aparezca la
denominada patología del trabajo.
2. Medicina curativa laboral. Encargada del diagnóstico y tratamiento
de los procesos de patología laboral.
3. Medicina reparadora laboral. Encargada de reducir al mínimo las
secuelas de la patología laboral.

Funciones de la medicina laboral

 1. Funciones de carácter médico. Reconocimientos médicos y
prestación de auxilios en caso de urgencia médica.
2. Funciones de carácter fisiológico. Previniendo la fatiga, controlando
la alimentación, etcétera.
3. Funciones de carácter técnico. Colaborando con los técnicos de
seguridad e higiene del trabajo.
4. Funciones de carácter asesor. Informando a la empresa y a
sus órganos, especialmente el comité de seguridad y salud.
5. Funciones de carácter formativo. Formación de socorristas y
primeros auxilios.
6. Funciones de investigación y relaciones. Investigación y relación con
mutuas de accidentes y E. P., Inspección de trabajo y S. S., etcétera.
7. Funciones administrativas. Recolección y elaboración
de estadísticas referentes a la patología laboral y común.

Enfermedad profesional y accidente de trabajo

Si bien existen situaciones límites y concretas que pueden catalogarse bajo
los dos términos al resultar difícil una definición exacta de los conceptos de
enfermedad profesional de accidente de trabajo, las características
diferenciales que se enumeran a continuación ayudan a una fácil
comprensión:
Inicio. El inicio de la enfermedad profesional es lento, difícil de precisar con
exactitud el día y hora de comienzo. En cambio, el accidente de trabajo se
presenta de forma brusca, súbitamente, pudiéndose precisar con exactitud
el día y hora en que ocurre.
Presentación. Mientras la enfermedad profesional resulta esperada con
relación causal derivada de los puestos de trabajo que presentan riesgo, el
accidente se presenta en forma inesperada.
Motivación. Las causas del accidente actúan desde fuera, es externa al
organismo en el que provoca los efectos nocivos y se presenta en forma
aislada y sin carácter repetitivo.
Manifestación. Mientras en la enfermedad no existe violencia, se
manifiesta solapadamente por signos y síntomas en ocasiones de difícil
diagnóstico que pueden inducir a confundirla con enfermedades comunes
no profesionales, el accidente suele tener carácter violento, a veces
traumático.
Relación casualidad. Mientras la relación de casualidad es clara y evidente
en el accidente de trabajo, en la enfermedad profesional no resulta clara,
hasta el punto de que la mayor parte de las manifestaciones patológicas
son comunes a enfermedades no profesionales. Esto explica las
discrepancias que se plantean ante los tribunales del trabajo.
Tratamiento. Mientras el tratamiento de la enfermedad es generalmente
médico, el accidente debe ser tratado quirúrgicamente.
El ser humano, debido a su actividad profesional está expuesto a contraer
enfermedades. Unas, si bien tienen relación con el trabajo que realiza, no
son debidas a que éste sea nocivo para la salud, sino a circunstancias
externas al mismo, mientras que otras resultan a consecuencia directa de
las modificaciones ambientales provocadas por el propio trabajo, que son
las denominadas “enfermedades profesionales”. Legalmente son
enfermedades profesionales solo aquellas que así define la ley en cada país
y para cada sistema de seguridad profesional.

• Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos. Los

agentes químicos considerados son metales, metaloides, halógenos, ácidos
inorgánicos, ácidos orgánicos, alcoholes y fenoles. Se trata de intoxicaciones o
enfermedades crónicas causadas por la exposición a un agente tóxico.
• Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos. Un agente
físico es una manifestación de energía que puede causar daño a la persona.
Hablamos de energía mecánica (ejemplo, vibraciones, exceso de ruido…), la
temperatura (frio o calor extremos), las radiaciones de distinto tipo
(infrarrojas, ultravioletas e ionizantes). Entran aquí también todas las
enfermedades laborales causadas por posturas forzadas, movimientos
repetitivos o esfuerzos físicos.
• Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes
biológicos. Los agentes biológicos incluyen básicamente a bacterias, virus,
hongos, amebas y parásitos.
• Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y
agentes no comprendidas en otros apartados.
• Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y
agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados.
Los grupos 4 y 5 son una especie de cajón de sastre donde meter aquellas causas que
no se ajustan a ninguno de los otros grupos.
• Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.
Canceres asociados a sustancias como el amianto, el benceno o el polvo de
madera dura.

Para que a un trabajador se le reconozca una enfermedad laboral debe quedar

probada la existencia en el ambiente de trabajo de uno de los agentes causales
recogidos en el listado; y por supuesto debe demostrarse que ese agente, y no
cualquier otra cosa, es el causante de la enfermedad.

Áreas de la salud laboral

• La Seguridad en el Trabajo se encarga de tratar la prevención de los
accidentes de trabajo.
• La Ergonomía atiende específicamente al problema de la carga física
y psíquica, trata de facilitar el trabajo al trabajador, que éste realice
las tareas de su puesto de trabajo de la manera más cómoda. Se
trataría de adaptar el puesto de trabajo al trabajador.
• La Higiene Industrial está fundamentalmente centrada en el tema de
los contaminantes.
• La Medicina del Trabajo tiene como aspecto más particular, aquel
relacionado con la vigilancia de la salud de los trabajadores
No hay que entender estas áreas como ramas cerradas, sino que cualquier
técnico o especialista en cualquiera de ellas puede y debe colaborar con las
restantes.
La Medicina del Trabajo es la “especialidad médica que capacita al médico
para el diagnóstico y prevención de los problemas de salud relacionados
con el trabajo”. No existe exactamente una especialidad médica que
desarrolle esta disciplina, sino más bien un grupo de profesionales que se
conoce como Médicos de empresa. Antes, para adquirir este título se solía
hacer un curso breve de unos dos o tres meses. Actualmente, hay un
conflicto entre los médicos de trabajo (especialidad normalizada) y el
médico de empresa.
El higienista de trabajo se centra en la evaluación y corrección de los riesgos
en el ambiente, mientras que el médico de trabajo atiende a los problemas
de salud del trabajador debidos a las exposiciones. Ambos, higienista y
médico, deben colaborar.

Funciones de los Servicios de Prevención:

1. Elaboración del plan de prevención de riesgos.
2. Evaluación de riesgos.
3. Planificación de las medidas preventivas.
4. Vigilancia de la salud: Esta función es específica del personal
sanitario, sólo este personal podrá llevarla a cabo.
Promoción de la salud en el trabajo
La OMS, define la Promoción de la Salud como “el proceso de capacitación
de la población para que ésta controle y mejore su nivel de salud” (OMS).
Organización Mundial del Trabajo. Los fundamentos básicos en relación con
la promoción de la salud serían:
1. Implicar activamente a las personas en los aspectos de
su vida cotidiana relacionados con su salud.
2. Actuar sobre las causas de las enfermedades.
3. Utilizar estrategias muy diversas: información, educación,
organización comunitaria, acciones legales, etc.
4. Participación comunitaria, que la población en general opine e
influya sobre sus condiciones de trabajo y sobre su salud.
Por otro lado, la promoción de la salud abarca una serie de áreas de acción,
que serían:
1. Desarrollo de políticas de salud: Este tipo de problemas debe
percibirse desde el ámbito de todo tipo de políticas (de salud,
económicas, etc).
 2. Crear ambientes favorables: Calidad del aire, temperatura, etc.
3. Reforzar la acción comunitaria en relación con la participación de
la población en su propia salud.
4. Desarrollar habilidades personales: Es lo que se llama educación para
la salud, se trata de educar para la salud, para que las personas
puedan decidir en relación con su salud.
5. Reorientar y reorganizar los servicios asistenciales: También permite
afrontar los servicios de promoción de la salud.
La promoción de la salud se traslada en acciones de promoción de la salud
en los lugares de trabajo. En estos lugares es relativamente fácil poner en
marcha los principios de promoción de la salud, principalmente por las
siguientes tres razones:
1. La población objetivo de la promoción de la salud en el lugar de
trabajo es fácilmente accesible.
2. Los mecanismos de participación de los trabajadores ya están
establecidos (delegados de prevención y comité de seguridad y
salud).
3. Los servicios asistenciales (servicios de prevención, en este caso)
están organizados de forma que es fácil utilizarlos como elementos
de promoción de la salud.
Acciones de Promoción de la Salud en el lugar de trabajo:
1. Actividades de vigilancia y prevención en salud laboral: Control de
contaminantes y riesgo de accidentes de trabajo. Se intente mejorar
el ambiente del lugar de trabajo.
2. Revisiones médicas: No serían propiamente acciones preventivas,
aunque, a veces, se utiliza como ello. Se pueden utilizar como consejo
médico, es decir, asesorar al trabajador sobre el cuidado de su salud.
3. Campañas de actuación sobre comportamientos o estilos de vida:
Muchas empresas hacen campañas de este tipo, sobre todo en
grandes empresas. En estas campañas se intenta promocionar
determinados comportamientos y modos de vida.
 4. Modelos de organización de trabajo: Intervención sobre factores
psicosociales, que reduzcan la carga mental y el estrés en el trabajo.
Se estaría influyendo también sobre el ambiente en el trabajo.
5. Programas sociales y de bienestar social: Estos programas serían del
tipo de: facilitar vivienda, programas de deporte para el trabajador y
sus familiares, vacaciones, ayudas familiares, etc.
Limitaciones de la Promoción de la Salud en el lugar de trabajo:
• Son muy pocas las empresas que hacen acciones de promoción de la
salud fuera de lo estrictamente legislado.
• En el tema de participación de los trabajadores, se confunde la
información a los trabajadores con la participación de los mismos. La
participación de los trabajadores implica su participación activa en la
propuesta, diseño, implementación y evaluación de los programas de
prevención en el lugar de trabajo.
• Muchas veces, las acciones de promoción de la salud, sobre todo las
relacionadas con estilos de vida, se abordan de manera parcial. Esto
quiere decir que el problema no es abordado por completo, sino que
se da a la persona un mensaje, el cual no viene apoyado por una
acción que facilite que realmente la persona lleve una vida sana,
cuestión determinada en alto grado por el ambiente en el que la
persona se mueve.
Qué es Medicina Laboral?
Es la medicina que se ocupa de la prevención y preservación de la salud de
las personas que se desempeñan en el ámbito laboral, como así también
del control del buen estado de salud de los trabajadores como una
alternativa para obtener un recurso humano más eficiente.

De esta manera, las empresas, a través del departamento de medicina

laboral, utilizan recursos como, el control de ausentismo en domicilio, en
consultorios propios del departamento de medicina laboral, y exámenes en
salud que pueden ser preocupacionales para establecer la aptitud de los
postulantes a los distintas tareas a desarrollar en las empresas, periódicos
como método de control del buen estado de salud de la población
trabajadora, postocupacionales que establecen el estado del dependiente
en el momento de la desvinculación con la empresa y post ausencia
prolongada que sirve para establecer el estado de salud y aptitud del
empleado luego de una ausencia medianamente prolongada por algún tipo
de dolencia.

Cabe señalar que la ley de higiene y seguridad en el trabajo obliga a las

empresas a realizar los exámenes preocupacionales y periódicos
correspondientes a su personal en función de las tareas que ocupan y sus
respectivos riesgos, responsabilizando de la realización de los mismos al
empleador.
Servicio médico laboral externo Res. 905/15
Se ha puesto en vigencia la resolución 905/15 que dispone la asistencia
concreta de un médico laboral dentro del ámbito de la empresa. Este
profesional tendrá una tarea esencialmente preventiva para evitar el daño
a la salud de los trabajadores derivado de las condiciones de su trabajo. Esta
aspiración de los dtos. 351/79 y 1338/96 encuentra, con esta nueva
resolución, la definición del rol que tiene la Medicina Laboral dentro del
conjunto de la Organización que también integra el servicio de Higiene y
Seguridad. El empleador debe tomar los recaudos para permitir la acción
coordinada de los servicios involucrados.
La tarea asignada por la nueva legislación determina que la misma debe ser
conducida por un médico especialista en medicina del trabajo, y conlleva la
atención tanto de las enfermedades de origen laboral como las comunes
(inculpables), cumpliendo una tarea de auditoría de los tratamientos
médicos llevados por la ART, como la orientadora en enfermedades
inculpables, con el objetivo de preservar la salud integral del trabajador.

Las funciones principales del Servicio de medicina del trabajo son:

a) En conjunto con el Servicio de Higiene y Seguridad:

Hacer el relevamiento y confección el Mapa de Riesgo.

Estudios ergonómicos de puestos de trabajo.
Corroborar el cumplimiento de la normativa de Salud en el ámbito de la
empresa.
Verificar y registrar la acciones que lleva la ART.
Elaborar y ejecutar el Programa Anual de Capacitación.

b) Como servicio de medicina del trabajo:

Elaborar un programa de medicina del trabajo de acuerdo a las

características de la empresa.
Confección de un Manual de Procedimientos Médicos que contenga
procedimientos de adecuación a la legislación, de evaluación de agentes de
riesgo de enfermedades profesionales, de seguridad de la información
médica generada y de respuesta ante contingencias médicas.
Determinar los requerimientos de los exámenes médicos a realizar, en
función del puesto de trabajo e informar al empleador sobre la aptitud de
cada trabajador.
Evaluar el resultado de los mismos, hacer recomendaciones y asegurar que
el trabajador haya sido informado de las conclusiones de los estudios
realizados.
Llevar un registro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Procurar la detección temprana de enfermedades profesionales para poder
efectuar las tareas preventivas o correctivas e informar al empleador para
su ejecución.
Evacuar consultas médicas de los trabajadores cuando lo soliciten.
Realizar el primer auxilio cuando la situación lo requiere, y derivarlo al
servicio que corresponda.
Auditar la atención médica brindada por la ART en accidente de trabajo,
enfermedades profesionales y en los exámenes periódicos de salud al
personal sujeto a riesgos.
Implementar un legajo de salud, conforme a los requisitos de la autoridad
de control.
Ejecutar el plan de capacitación anual aprobado, correspondiente al área
de salud.
Asesoramiento médico legal al empleador
Exámenes preocupacionales
Examen médico preocupacional que se realiza para obtener el apto médico
laboral y establecer preexistencias de acuerdo a la resolución 37/2010 de
la SRT
Exámenes preocupacionales. Resolución 37/10 de la Superintendencia de
Riesgos el Trabajo.

Esta resolución dispone lo siguiente:

Art. 2º — Exámenes preocupacionales: objetivos, obligatoriedad,
oportunidad de su realización, contenidos y responsables.
El examen preocupacional o de ingreso es un estudio que tiene como
propósito determinar la aptitud del postulante conforme sus condiciones
psicofísicas para el desempeño de las actividades que se le requerirán. En
ningún caso pueden ser utilizados como elemento discriminatorio para el
empleo. Servirán, asimismo, para detectar las patologías preexistentes y,
en su caso, para evaluar la adecuación del postulante —en función de sus
características y antecedentes individuales— para aquellos trabajos en los
que estuvieren eventualmente presentes los agentes de riesgo
determinados por el Decreto Nº 658 de fecha 24 de junio de 1996.
Queda excluida de los exámenes preocupacionales la realización de
reacciones serológicas para la detección de la enfermedad de Chagas-
Mazza, conforme a lo establecido en el artículo 5º de la Ley Nº 26.281.
La realización del examen preocupacional es obligatoria, debiendo
efectuarse de manera previa al inicio de la relación laboral. La realización
del examen preocupacional es responsabilidad del empleador, sin perjuicio
de que el empleador pueda convenir con su Aseguradora de Riesgos del
Trabajo (A.R.T.) la realización del mismo.
Art. 8º — Profesionales y centros habilitados.
Los exámenes establecidos en la presente resolución deberán ser realizados
en centros o instalaciones complementarias (fijas o móviles) habilitados por
la autoridad sanitaria y bajo la responsabilidad de un médico del trabajo
habilitado ante la autoridad correspondiente.
1. Los estudios previstos en el ANEXO I tienen el carácter de mínimos
obligatorios, quedando, no obstante, a criterio de los profesionales
intervinientes la realización de otros estudios que no se hallen allí
contemplados.
ANEXO I
LISTADO DE LOS EXAMENES Y ANALISIS COMPLEMENTARIOS GENERALES
I. Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas,
incluyendo agudeza visual cercana y lejana.
II. Radiografía panorámica de tórax.
III. Electrocardiograma.
IV. Exámenes de laboratorio:
 • A. Hemograma completo.
• B. Eritrosedimentación.
• C. Uremia.
• D. Glucemia.
• E. Orina completa.
V. Estudios neurológicos y psicológicos cuando las actividades a desarrollar
por el postulante puedan significar riesgos para sí, terceros o instalaciones
(por ejemplo, conductores de automotores, grúas, autoelevadores,
trabajos en altura, etcétera).
VI. Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las
patologías de su conocimiento
Terminología de la Resolución
APTITUD: Toda persona es apta para el trabajo a condición de que no se
encuentre enferma al momento del examen. En ese caso, como condición
previa, deberá tratarse, compensarse y/o curarse. Hablamos de
compensación y no de curación porque hay muchas enfermedades que no
se curan tales como diabetes, hipertensión arterial, gota, Etc.
APTITUD LABORAL: se debe evaluar la tarea propuesta en relación a la
capacidad psicofísica del futuro trabajador. No es recomendada por
ejemplo que, una persona, con antecedentes de hipertensión arterial e
infarto de miocardio, realice tareas de fuerza, como así tampoco una
persona que sufre, asma bronquial, desarrolle tareas donde puede haber
partículas o humos ambientales.
PREEXISTENCIAS: Son patologías congénitas o bien que vamos adquiriendo
con el transcurrir de nuestra vida, como ejemplo podemos observar
secuelas de fracturas, lesiones en columna, lesiones auditivas, etc. Estas
preexistencias al momento del examen pueden ser causa de disminución
de la capacidad laboral en relación a la tarea propuesta, o bien fuente de
futuros conflictos médicos legales (reclamos por traumas acústicos, por
lesiones oculares, por lesiones articulares, etc.) por lo que deben ser
debidamente detalladas.
FUTURO DESEMPEÑO LABORAL: Este tópico es el que más expectativas
genera sobre todo ante la presencia de preexistencias, ya que, ante las
mismas, se da en suponer que en el mediano plazo pueden influir en forma
negativa en la capacidad laboral de un trabajador. Esto no es así ya que,
justamente, este tipo de exámenes está destinado a preservar la salud del
trabajador, dictaminando previamente si la tarea propuesta, es la adecuada
para no deteriorar su salud por motivos laborales.

LIBRETA SANITARIA
La Libreta Sanitaria es un certificado de salud que los trabajadores de
diversas actividades deben tramitar realizando estudios para detectar
algunas enfermedades de transmisión alimentaria, infecciosa y/o sexual a
efecto de evitar su propagación, realizando el diagnóstico precoz y el
tratamiento oportuno del trabajador.
Los solicitantes deberán pertenecer a los siguientes rubros laborales:
Alimentación: quienes intervienen en todos los procesos que abarcan la
industrialización, depósito, transporte, manipulación y venta de productos
alimenticios, ya sea en venta ambulante, en locales, delivery, eventos, etc.
Transporte: personal a cargo de la conducción y cuidado de las personas
que transportan hacia instituciones asistenciales, de enseñanza y alumnos
a instituciones deportivas.
Servicio Social: personal a cargo del cuidado de lactantes, niños o ancianos
en guarderías, jardines maternales, comedores comunitarios, hogares o
establecimientos geriátricos, asilos y en atención de personas con
necesidades especiales.
Servicio Doméstico.
Servicio de Peluquería y afines: quienes se desempeñan en peluquerías,
institutos de belleza, spa, masajes y saunas.
Natatorios: personal que se desempeña en natatorios públicos,
semipúblicos y especiales.
Hoteles, pensiones, apart hotel, hostal, albergues transitorios y clubes:
Mucama, mozo, personal de cocina. Personal de bufete.
Estudiantes: de escuelas de hotelería y gastronomía y cuando efectúen
pasantías, comercialicen los productos o los donen.
Actividades vinculadas con la aplicación de: tatuajes, perforaciones, micro
pigmentaciones como lo marca la Ley 1897
La Libreta sanitaria deberá tramitarse al comienzo de la actividad laboral y
renovarse anualmente.
Donde hacer los estudios para libreta sanitaria y obtener el apto médico.
El certificado de aptitud física lo expiden los médicos matriculados y
habilitados en la Ciudad (MRG)
Luego contra la presentación de ese apto médico el Hospital Público que
corresponda, según el domicilio del empleo o el domicilio particular del
trabajador en caso de trabajador autónomo, emitirá la libreta sanitaria.
Que estudios se requieren.
Examen Clínico, de Laboratorio: Hemograma completo,
Eritrosedimentación, V.D.R.L., Placa de Tórax, Inmunizaciones obligatorias,
marcación de anticuerpos de Hepatitis A

Psicotécnicos laborales
Exámenes psicotécnicos prelaborales que evalúan la aptitud del postulante
para desempeñarse en el puesto a cubrir
EVALUACION PSICOLOGICA LABORAL
El examen psicotécnico prelaboral podrá efectuarse en el mismo día y lugar
junto con el examen Preocupacional médico de ingreso.
Realizado integralmente por nuestro equipo de trabajo conformado por
Licenciados en Psicología especialistas en Psicodiagnóstico Laboral.
El informe es entregado dentro de las 48 hs. de su realización, detallado en
forma clara y precisa para su mejor interpretación.
Permite obtener información sobre ingresos, redistribución de tareas,
ascensos o evaluaciones de potencial.
La evaluación es individual y grupal, adaptada y diseñada de acuerdo al
puesto y a las tareas a desarrollar por el candidato.
DATOS QUE PROPORCIONA LA EVALUACIÓN PSICOTÉCNICA
Modalidad Intelectual (Nivel intelectual y modo de pensamiento).
Modalidad de contacto.
Capacidad de organización y planificación.
Actividad - Productividad (Capacidad y forma de desarrollar las distintas
tareas).
Responsabilidad y Autonomía de Criterio.
Adaptabilidad.
Liderazgo.
Creatividad.
Aptitudes para la venta.

TECNICAS HABITUALMENTE UTILIZADAS

Entrevista semi-dirigida.
I.P.V (Inventario de personalidad para vendedores).
M.M.P.I- 2 (Inventario Multifásico de la personalidad de Minnesota)

MIPS (Inventario Millon de estilos de personalidad).

Test de Dominós de E. Anstey.

Test de Frases Incompletas.
Test de los colores de Max Luscher.
Test de matrices progresivas de J.C. Raven.
Test de Rorschach
Test de Toulouse.
Test de Wartegg.
Test de Zulliger.
Test Guestaltico Visomotor de L. Bender.
Test Proyectivos Gráficos (HTP; Test Persona bajo la lluvia, Test
del animal de Levy, Test Vincular,etc).
Socio ambiental laboral
Informe socioambiental pre laboral realizada por Asistente Social para
evaluar el medio ambiente que rodea al postulante y el grupo familiar con
quien interactúa, con el objeto de evaluar el medio ambiente en el que el
postulante se desenvuelve y como la conformación de su grupo familiar,
interactúa con él.
La evaluación socioambiental comprende:
1) Estudio social de familiares convivientes.
2) Estudio social del aspecto laboral.
3) Estudio social de la situación habitacional.
4) Características personales relevantes del postulante.
5) Reseña sociofamiliar:
• a. Modelo de organización familiar.
• b. Rol que desempeña.
• c. Estabilidad y coherencia.
• d. Valorización del trabajo-expectativas.
• e. Actividades socio-recreativas.
• f. Resolución de crisis vitales.
• g. Nivel sociocultural y sanitario.
• h. informe confidencial.
• i. Evaluación e informe.

• Examen periódico de salud

• Examen periódico de salud al personal de acuerdo al artículo 9 de la
ley 19587 de Higiene y Seguridad Laboral, realizados con móvil
sanitario en la sede de la empresa o en consultorios
• El Examen Periódico de Salud es un examen médico en el cual se
intenta confirmar que una persona, presumiblemente sana y que se
encuentra cumpliendo una función laboral en forma habitual, no
sobrelleve alguna afección que, no corregida a tiempo, pueda
deteriorar su salud en forma permanente.
• Con la promulgación y reglamentación de la Ley 24.557 de Riesgos
del Trabajo se determinó que había que poner mayor énfasis en
analizar los efectos deletéreos (destructor) que sobre la salud del
trabajador pueden ocasionar las sustancias y/o elementos y/o
actitudes corporales a los que se encuentra expuesto por su
desempeño laboral.
• El mayor empeño en determinar afecciones atribuibles al trabajo dio
origen a una subdivisión de la actividad laboral:
• a) Actividad Laboral con trabajadores expuestos a riesgos específicos.
b) Actividad Laboral con trabajadores no expuestos a riesgos
específicos.
• Esta clasificación es la que viene a indicar al empleador con quien
debe efectuar los Exámenes Periódicos de Salud que están bajo su
responsabilidad, tal como lo determina la legislación vigente
( Ley 19.587 de Higiene y Seguridad).
• En el punto a) los Exámenes Periódicos de Salud se realizarán con la
ART (Aseguradora de Riesgo del Trabajo) según especificaciones
contractuales, siendo ésta la que se ocupa de determinar la
periodicidad de los mismos, así como los estudios específicos a
realizar, cumpliendo disposiciones de la SRT (Superintendencia de
Riesgos del Trabajo).
• En el punto b) los Exámenes Periódicos de Salud se realizarán con el
Servicio Externo de Medicina Laboral que esté prestándole
asistencia, siendo éste quien se ocupa de la búsqueda de afecciones
que puedan influir sobre la salud del trabajador y su desempeño
laboral sin soslayar por eso, afecciones que puedan ser atribuidas al
trabajo y que no figuren en el listado de enfermedades profesionales,
cumpliendo disposiciones de la legislación vigente.
Examen médico para trabajo en altura.
• Exámenes médicos para trabajadores que se desempeñan a más de
2 mts. del nivel del suelo
• Trabajos en altura.
Se denomina trabajo en altura a toda tarea que se realiza a más de 2 m del
nivel del suelo. Cuando se trabaja en bordes de losa, en andamios fijos
sobre piso o colgantes, además de contar con conocimiento y experiencia,
es importante que esté en buen estado de salud para realizar el trabajo.
Se deben adoptar las medidas colectivas de protección como así también el
uso de los elementos de protección personal.
Debe utilizarse elementos de protección personal, tales como el casco, línea
de seguridad (cabo de vida) amarrada a punto de anclaje, y arnés de
seguridad con dispositivo de amortiguación.
El arnés de seguridad es obligatorio cuando se superan los 2,50 mts. de
altura con riesgo de caída de distinto nivel.
Preste atención a las indicaciones de los carteles. Los sistemas de
señalización (carteles, vallas, balizas, cadenas, sirenas, tarjetas, etc.) se
mantendrán, modificarán o adecuarán según la evolución de los trabajos.
El empleador debe brindar la capacitación específica para las tareas a
desarrollar.

Ausencia prolongada - Examen médico

• Examen médico por ausencia prolongada realizado de acuerdo a la
resolución 37/10 de la S.R.T.
• Este examen está previsto en la legislación vigente pero su uso está
poco difundido y por lo tanto, poco utilizado. Esta falta de utilización
encubre una problemática que puede afectar la salud del trabajador
y ser fuente de futuros litigios médico-legales.
• Un trabajador tiene una ausencia prolongada laboral atribuible a
razones médicas por dos motivos:
 • a) Ha sufrido un infortunio laboral (accidente de trabajo)
b) Ha sufrido una enfermedad inculpable de largo tratamiento
Ausencia laboral por accidente de trabajo.
• En la legislación vigente está previsto que, cuando un trabajador
sufre un accidente de trabajo, se debe realizar la correspondiente
denuncia a la ART a cargo de este y derivar al Servicio Médico a fin de
iniciar el correspondiente tratamiento. Si la lesión sufrida tiene la
suficiente magnitud, el trabajador es indemnizado y recalificado
laboralmente en caso de no poder continuar con sus tareas
habituales. En ningún caso se dan altas temporarias, ni "horarios
reducidos", ni "tareas livianas", ni "tareas acordes". En la práctica
observamos que se dan otras situaciones. Se indemniza, no se
recalifica y se da el alta laboral. Si la incapacidad posterior al
accidente es evidente, pude ser que la Empresa consulté con la ART
o con el Servicio Externo de Medicina del Trabajo sobre la conducta
a seguir (que es lo que se debe hacer) o sino simplemente acuerda
con el trabajador las tareas a desarrollar (que es lo que no se debe
hacer y que conlleva el peligro que definimos al principio).
Ausencia laboral por enfermedad inculpable.
Esta es la situación donde observamos los mayores problemas.
Habitualmente nos consultan por que un trabajador que ha estado con una
enfermedad inculpable de largo tratamiento lleva meses trabajando con un
"ALTA" dada por su médico para "tareas livianas y en horario reducido”?
Evidentemente se ha cometido un error ya que un trabajador debe estar en
plenitud física para desarrollar sus tareas habituales y si no puede, quiere
decir que aún no se ha curado y que no está en condiciones de trabajar. El
concepto no cambia por que el trabajador se haya accidentado o se haya
enfermado. El alta debe ser para "tareas habituales" o debe ser recalificado.
Este es el motivo por el cual siempre deba realizarse el EXAMEN POR
AUSENCIA PROLONGADA.

Exámenes médicos de egreso

• Examen médico de egreso que se realiza a la finalización de la
relación laboral de acuerdo a la resolucion 37/10 de la SRT
• Examen médico previo a la terminación de la relación laboral o de
egreso.
• Este tipo de examen médico tiene como objeto evaluar el estado de
salud del trabajador al momento de finalizar la relación laboral con
un empleador.
• Es un Examen de gran importancia ya que al definir el estado de salud
de un trabajador al momento del egreso bloquea, reclamos Médico-
Legales posteriores sobre afecciones que no estuvieron descriptas en
ese Examen.
• El Examen Médico de Egreso es complementario del Examen Médico
de Ingreso y del Examen periódico de Salud ya que, entre los tres,
acompañados de la Historia Clínica Laboral, de la cual forman parte,
permiten tener una trayectoria del estado de salud de un trabajador
y constituyen el elemento probatorio de las patologías que lo
aquejaron mientras duró la relación laboral.
• Destacamos que si bien la conflictividad Médico Legal disminuyó con
la entrada en vigencia de la Ley 24.557 de Riesgos del Trabajo y el
Sistema de A.R.T. determinado por esta Ley, también puede ser
atribuida esta disminución, a que se dio comienzo con el
cumplimiento en la realización de este tipo de Exámenes que, bien
realizados, son inobjetables en caso de conflicto.
• Como corolario de todas las notas que hemos ido entregando,
podemos afirmar que, con el cumplimiento de las normas vigentes,
el empleador obtiene beneficios directos e indirectos que le son de
enorme utilidad no solo a él sino a la comunidad.
Estos Exámenes permiten:
• a) Conocer el estado de salud de una persona.
b) Detectar afecciones que, de no ser controladas, pueden deteriorar
la salud del examinado.
c) Detectar afecciones que, de no ser controladas, pueden poner en
peligro la salud de terceros.
d) Controlar la incidencia de accidentes al determinar, por su
 condición física, que tipo de tarea pueden realizar una persona sin
exponerse a riesgo a si y a terceros.
e) Disminuir la conflictividad Médico Legal.
Examenes psicofisicos personal seguridad

• los estudios a fin determinar la aptitud psicofísica para

desempeñarse en el área de seguridad privada

• El examen físico y psíquico para determinar si el postulante presenta o

no alteraciones que le impidan desempeñarse en el ámbito de la
Seguridad Privada, realizado de conformidad con la Ley 1913 de la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la ley 12.297 de la Provincia de
Buenos Aires.

• En los casos que el postulante deba prestar servicio con portación de

armas el estudio se entrega con la aptitud establecida por médico
psiquiatra y las formalidades exigidas por el RENAR.

Transferencia de actividad - Examen médico

• Examen médico que se realiza previo a la transferencia de actividad
del trabajador de acuerdo a la resolución 37/10 de la SRT
• El Examen médico previo a una transferencia de actividad tiene,
como todos, el objetivo de mantener el buen estado de salud del
trabajador.
• En tal sentido se debe determinar si el trabajador es Apto conforme
a sus condiciones psicofísicas para el desarrollo de la nueva tarea
propuesta dentro de su ámbito laboral.
• En una forma práctica se debe realizar este examen cuando, las
condiciones laborales en la nueva tarea propuesta sean distintas a las
que el trabajador venía desarrollando como, por ejemplo, de trabajar
en ambiente climatizado pasar a realizarlo a la intemperie; de realizar
tareas administrativas pasar a realizar tareas que impliquen
esfuerzos; de realizar tareas de carga y descarga a conducir vehículos,
de realizar tareas administrativas donde es necesaria la atención
 concentrada a realizar tareas administrativas donde es necesaria la
atención dispersa, etc.
• Es conveniente que el Servicio Médico cuente con un detalle preciso
de la actividad a desarrollar por el trabajador a fin de precisar que
tipos de estudios se deben realizar para de determinar su aptitud.
• Asimismo debe quedar claro que una calificación de "No Aptitud
Laboral" en este tipo de examen, no significa que el trabajador no
siga siendo Apto para el desarrollo de las tareas que venía realizando
y por lo tanto, no implica una causal para desvinculación laboral.

Evaluaciones psicométricas para prevenir accidentes laborales

Las evaluaciones están dirigidas a detectar las aptitudes y actitudes de los
trabajadores, relacionadas con los factores que preceden al accidente,
identificando a aquellas personas que tienen dificultades y lo desconocen.
las prácticas que hacen al aspecto eminentemente preventivo que tiene la
Medicina Laboral, ofrece un nuevo método que incorpora un software
interactivo diseñado para evaluar y corregir el "factor humano" en la
dinámica del desarrollo de los accidentes.
Se parte del concepto que el "accidente" muy raramente ocurre, pero, lo
que si ocurre, son causas predisponentes y convergentes que terminan en
episodios a los que llamamos accidentes. Todo aquello que es evitable no
es un accidente. Un accidente es un hecho fortuito e inevitable.
El 90% del accidente se deben al Factor Humano.
Metas
Identificar y reconocer los factores humanos que intervienen en el
accidente.
Concientizar sobre las consecuencias de los accidentes.
Establecer una guía de factores para identificar los errores humanos.
Aplicar un sistema de evaluación objetivo y mensurable, que permita
conocer las actitudes y aptitudes y posibilite implementar acciones de
mejora.
Beneficios
Identifica la predisposición al accidente. En tareas como Choferes, Gruistas,
Trabajos en altura, Riesgo eléctrico, Mantenimiento, etc.
Utiliza el mismo patrón de medida
Se descarta todo tipo de subjetividad en la toma
La supervisión cuenta con información confiable del personal a su cargo,
para la correcta asignación de tareas.
Este instrumento ofrece la posibilidad de realizar evaluaciones objetivas y
mensurables de las funciones mentales. Se realiza a través de una serie de
pruebas que verifican el modo de cada sujeto en las diversas funciones.
Se pueden dar a conocer a los evaluados los diferentes factores explorados
y su importancia en la actividad diaria, a fin de poder realizar las actividades
cotidianas teniendo en cuenta las observaciones encontradas.
La utilización de la herramienta supone básicamente tres cosas:
Una situación estandarizada.
Posibilidad de estimar diferencias individuales con relación a los datos
estadísticos que conforman los valores normativos.
Contar con información "confiable" y "validada”.

Beneficios del método

• Disminución de Accidentes/Incidentes laborales
• Baja de Ausentismo y Rotación
• Reducción de la Prima de Seguro
• Evitación de Multas y Pasivos Contingentes
• Desarrollo de Cultura en Seguridad
• Mejora de Clima Laboral
• Impacto Positivo de la Calidad de Gestión
• Acceso a Certificados y Nuevos Mercados
• Valor Agregado a la Empresa
 ORGANIZACIÓN

Servicio médico laboral externo Res. 905/15

• Se ha puesto en vigencia la resolución 905/15 que dispone la

asistencia concreta de un médico laboral dentro del ámbito de la
empresa. Este profesional tendrá una tarea esencialmente
preventiva para evitar el daño a la salud de los trabajadores
derivado de las condiciones de su trabajo. Esta aspiración de los
dtos. 351/79 y 1338/96 encuentra, con esta nueva resolución, la
definición del rol que tiene la Medicina Laboral dentro del
conjunto de la Organización que también integra el servicio de
Higiene y Seguridad. El empleador debe tomar los recaudos para
permitir la acción coordinada de los servicios involucrados.

• La tarea asignada por la nueva legislación determina que la misma

debe ser conducida por un médico especialista en medicina del
trabajo, y conlleva la atención tanto de las enfermedades de origen
laboral como las comunes (inculpables), cumpliendo una tarea
de auditoría de los tratamientos médicos llevados por la ART, como
la orientadora en enfermedades inculpables, con el objetivo de
preservar la salud integral del trabajador.

• Asesoramiento médico legal

• Asesoramiento ante situaciones que tengan repercusión legal en la
relación laboral y que deriven de temas médicos
• Ante litigios de índole médico legal somos consultados sobre
aspectos técnicos o bien convocados como testigos, ya que por
nuestra minuciosidad en la confección y archivo de las Historias
Clínicas laborales únicas y comprobantes de atenciones, estamos
siempre en condiciones de prestar declaraciones detalladas sobre el
curso de las enfermedades o accidentes sufridos con los litigantes.
• Siempre sugerimos que ante cualquier demanda del tipo
mencionado seamos consultados en forma previa a fin de poder
 ilustrar médicamente y poder responden de manera orgánica, atento
a que en muchas oportunidades al concurrir solamente como
testigos debemos declarar sobre algunos aspectos médicos,
quedando otros que podrían beneficiar a la Empresa en su descargo
y que no son puestos en conocimiento de los jueces.
• Asimismo, en lo referente a peritajes, sugerimos la previa consulta
atento a que, por lo observado en algunas actuaciones, entiende que
se pueden aportar elementos que incidan en forma positiva en el
desarrollo del proceso judicial.

Atención médica por accidentes de trabajo a cargo de las ART

DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR.

Usted tiene derecho a:

• Recibir información y asesoramiento de su ART sobre la existencia de
riesgos en su actividad; sobre la elección y uso de elementos de
protección personal; sobre la seguridad en el empleo de productos
químicos y biológicos; y acerca de la capacitación a sus trabajadores
sobre salud y seguridad en el trabajo. Exigir a su ART la realización de
los exámenes periódicos que correspondan y el cumplimiento de la
asistencia médica y económica a sus trabajadores en caso de
accidentes. Elegir una ART y cambiar de aseguradora, luego de
cumplir los plazos mínimos de afiliación.
• Sus obligaciones son:
• Proteger a sus trabajadores de los riesgos asociados a su tarea.
Cumplir con las normas de higiene y seguridad en el trabajo
establecidas a través de las leyes Nº 19.587 y Nº 24.557 y sus
normativas complementarias.
Dar cobertura continua en materia de riesgos del trabajo a sus
trabajadores a través de una Aseguradora de Riesgos del Trabajo
(ART).
Informar a sus trabajadores a cuál ART está afiliado.
Denunciar ante la ART los accidentes de trabajo o enfermedades
 profesionales que ocurran en su establecimiento.
Solicitar a la aseguradora la atención médica inmediata en caso de
accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
Proveer a sus trabajadores de los elementos de protección personal
y capacitarlos para su correcta utilización.
Capacitar a sus trabajadores en métodos de prevención de riesgos
del trabajo.
Realizar los exámenes médicos preocupacionales y por cambio de
actividad e informar los resultados de los mismos al trabajador.
Denunciar incumplimientos de su Aseguradora de Riesgos del
Trabajo ante la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Salud Ocupacional - Capacitación al personal

• Dictar cursos al personal sobre temas de salud ocupacional y
promoción de la salud.
SALUD OCUPACIONAL – CAPACITACION AL PERSONAL.
• Objetivo
La presente propuesta está orientada a fortificar las habilidades y
conocimientos relacionadas con la Salud Ocupacional y con la
Promoción de la Salud, la misma tiene por objeto que el empleado
incorpore el cuidado de su propia salud a su cultura actuando como
agente dinamizador en el ámbito social y laboral de pertenencia.
Consecuentemente la empresa se beneficiará, actuando como ente
promotor de la salud que se objetivará manteniendo sana a su
población laboral con reducción de los índices de ausentismo por
causas prevenibles, no solo en empleado, sino en los índices de
ausentismo secundario atribuibles a enfermedades de familiares.
• Características:
Cantidad de horas para cada charla: 45 minutos
Metodología: clases teóricas en modalidad interactiva. Trabajos
grupales.
Recursos didácticos: Presentaciones Power Point. Video.
• Temática
Tabaquismo
Alcoholismo
 Alimentación
Obesidad
Sedentarismo
Estrés
Hipertensión arterial
Ergonomía de la oficina
RCP y Primeros Auxilios
Enfermedades de transmisión sexual
CURSO DE CAPACITACIÓN SOBRE MANEJO DE ALIMENTOS
• Objetivo
La presente propuesta está orientada a fortificar las habilidades y
conocimientos relacionadas con el manejo de alimentos, la misma
tiene por objeto que el empleado incorpore los hábitos necesarios
para elaborar de manera segura y que se sientan satisfechos y
capaces de lograrlo.
• Características:
Cantidad de horas para cada charla: 45 minutos
Metodología: clases teóricas en modalidad interactiva. Trabajos
grupales.
Recursos didácticos: Presentaciones Power Point. Video.

Área protegida empresaria

• Área protegida es el predio donde está ubicada la empresa que
cuenta con la cobertura ante una emergencia médica.
• Emergencia médica
• La Emergencia Médica se realiza dentro de los primeros minutos de
solicitado el auxilio (pedido) con unidades móviles de Alta
complejidad y de última generación; personal médico y paramédico
especialmente seleccionado y entrenado.
• Se brinda un Servicio Médico de Emergencia y/o traslado para
situaciones de riesgo de vida, tanto para el personal estable, como
para las personas en tránsito dentro de la empresa.
• Comprende el diagnóstico, tratamiento de la emergencia y el
eventual traslado en Unidades de Terapia Intensiva hasta el
Sanatorio u Hospital que corresponda.
• Se proporciona sin cargo medicación de emergencia al paciente.
• Urgencia médica
• Se brindará servicio de asistencia médica para situaciones donde no
haya riesgo de vida. (no es una emergencia) por lo que la atención
médica tendrá un plazo de demora mayor.
• Servicio médico interno en Planta
• organizar y poner en marcha servicios médicos internos en la sede de
la empresa
• Servicio médico interno de acuerdo al decreto 1338/96.-
• Prestar el servicio con médicos laborales y servicio de enfermería.
• Tiene el objetivo de implementar la vigilancia médica en la Empresa
efectuando la prevención y atención primaria de la salud,
capacitando al personal en primeros auxilios, profilaxis, etc. También
colabora con las tareas de control de las condiciones y medio
ambiente de trabajo.
• Implementa campañas de vacunación y políticas de prevención de
adicciones
• Entre otras tareas está en el área del servicio médico interno:
• Gestionar médicos a domicilio
Atención en consultorio
Seguimiento de ausentismo por motivos médicos
Seguimiento de enfermedades prolongadas y accidentes
Seguimiento de patologías de base
Atención auditores de ART
Gestiona exámenes de ingreso y egreso del personal.
Realiza informes para auditorías internas y externas.
Responde a requerimientos legales.
Gestiona campañas de prevención
Gestiona entrenamientos y capacitaciones en salud ocupacional.
 Controla y repone los insumos médicos
Gestiona aspectos administrativos del área.
• Apto psicofísico
• La aptitud psicofísica laboral en medicina laboral está determinada
por el médico especialista en medicina laboral.
• El examen psicofísico etimológicamente, es un acrónimo que surge
de reunir los términos Examen Psicológico y Examen Físico.
• El examen psicológico es realizado por licenciados en psicología
utilizando, en la medida de lo posible, un profesiograma como guía y
aplicando, además de la entrevista, una batería de test direccionados
a evaluar las aptitudes expresadas en el profesiograma. El examen
psicotécnico que realizar y en caso de no contar con un
profesiograma comprenderá evaluaciones más amplias para poder
dar una información más genérica pero menos precisa.
• El examen físico se refiere, en MEDICINA LABORAL, al examen
médico determinado por la Res. SRT 37/10 y que puede ser:

Examen médico de ingreso

Examen periódico de salud
Examen por cambio de tareas
Examen por ausencia prolongada
Examen de egreso
• Para realizar estos exámenes se realizan distintos estudios
complementarios además del Examen Físico y evaluación de
antecedentes.
• La aptitud psicofísica laboral final en Medicina del Trabajo
(especialidad médica) está determinada por el médico especialista
que es el Médico del Trabajo. Es este quién determina qué tipo de
examen complementario se debe realizar para completar el examen
psicofísico de acuerdo a la legislación vigente.

• Últimos Boletines
• Resolución 905/2015
• La Res. SRT 905/15 define taxativamente las incumbencias de los
Servicios de Higiene y Seguridad, de los Servicios de Salud
Ocupacional y determina su interacción con el fin de prevenir
accidentes, enfermedades profesionales y preservar, en definitiva, la
salud del trabajador.
• Legislación
• MEDICINA DEL TRABAJO - MEDICINA LABORAL - MEDICINA
OCUPACIONAL son sinónimos de una misma especialidad médica
cuyo médico especialista a nivel universitario es el Médico del
Trabajo.

La medicina del trabajo es la especialidad médica que se dedica al

estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por
causa o consecuencia de la actividad laboral, así como las medidas de
prevención que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus
consecuencias. Esta es una definición sucinta que no engloba la
actividad más importante que es la de prevención. El estudio de las
enfermedades y accidentes deben tener un fin y es como prevenirlos
haciendo tomar las medidas necesarias en los distintos ámbitos
laborales para que esto no suceda.

Los procesos productivos han ido cambiando con el transcurso del

tiempo observándose que, cada vez menos se utiliza al hombre en
tareas riesgosas o en aquellas en las que solo hace falta el empleo de
fuerza bruta pues ha sido sustituidos por máquinas. Este cambio ha
hecho surgir nuevas patologías que nada tienen que ver con lo físico,
pero si con lo mental y así, el estrés, es una nueva figura
preponderante. Esto es un solo ejemplo de la capacidad de
adaptación que debe tener la Medicina Laboral para prevenir el
desarrollo de enfermedades. Hace un siglo los temas eran las lesiones
músculo esqueléticas, la adaptación de las personas a tareas
repetitivas, los horarios de producción rotativos etc. Hoy es el estrés
además de persistir, en menor medida, las antiguas patologías.
• En nuestro país la legislación sobre la salud en el ámbito laboral se
inició en 1914 con la sanción de la ley 9688 de accidentes de trabajo,
 que regulaba la reparación de los daños sufridos por los
dependientes durante el desempeño de su trabajo.
• Esta ley con sucesivas reformas fue derogada en 1991 por la 24.028.
Ambas leyes perseguían el objetivo de la reparación del daño y
facultaban al empleador a contratar un seguro que cubriera estos
riesgos y a los siniestrados y sus derechohabientes a recurrir a la via
civil para reclamar una reparación integral.
• Luego se sanciona la 24.557, la actual Ley de Riesgos de Trabajo que
introduce la obligatoriedad para el empleador de contratar un seguro
y además incluye dentro de su regulación el tema de la Prevención.
• En 1972, se sanciona la ley 19587 (ley de Higiene y Seguridad del
trabajo), con el objetivo de la protección de la vida, la salud y la
integridad psicofísica de los trabajadores. Pone su acento en la
prevención como medio eficaz para disminuir los accidentes y
enfermedades del trabajo, esperando que esto redunde en la
protección de la salud del trabajador.
• Con la sanción de esta Ley se da marco a los Servicios de Medicina
del Trabajo, estableciendo que los mismos tendrán un carácter
preventivo y asistencial. La actuación de estos, señalada
originalmente en el decreto reglamentario 351/79, y que hoy está
vigente por el decreto 1338/96. Allí se establece que los servicios
podrán ser de carácter externo o interno y tienen como misión
fundamental promover y mantener el más alto nivel de salud de los
trabajadores, debiendo ejercitar entre otras, acciones de educación
sanitaria, socorro, vacunación y estudios de ausentismo por
morbilidad. Su función es esencialmente preventiva, sin perjuicio de
la prestación de la asistencia inicial de las enfermedades presentadas
durante el trabajo y de las emergencias médicas ocurridas en el
establecimiento, hasta tanto se encuentre en condiciones de ser
asistido por el servicio médico que corresponda.

En el mes de abril de 2015 la SRT pone en vigencia la Resolución 905

que incorpora la presencia concreta del médico laboral dentro del
ámbito de la empresa. Esta resolución delimita las funciones que
debe desarrollar este profesional para cumplir lo dispuesto en el
decreto 1338/96. Le adjudica al Médico del Trabajo tareas propias y
 conjuntas con el servicio de Higiene y Seguridad, para que en forma
mancomunada estas dos disciplinas realicen tareas de prevención
para lograr un espacio de trabajo más seguro y con la vigilancia de la
salud de los trabajadores.
• La ley 19587 en su artículo 9 dispone además que es obligación del
empleador, sin perjuicio de lo que especialmente determinen los
reglamentos, realizar el examen preocupacional y revisación
periódica del personal registrando sus resultados en el respectivo
legajo médico del empleado.
• Por su parte el decreto 351/79 reglamentario de la ley 19587 en su
Capítulo XX señala que el servicio de medicina del trabajo extenderá,
antes del ingreso, el certificado de aptitud en relación a la tarea a
desempeñar, y que las modificaciones de las exigencias y técnicas
laborales darán lugar a un nuevo examen médico del trabajador para
verificar si posee o no las aptitudes requeridas por las nuevas tareas.
El trabajador estará obligado a realizar los exámenes
preocupacionales y periódicos que disponga el servicio médico de la
empresa.
• El decreto 1338/96 estableció que corresponde a la
Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) determinar los
exámenes médicos que deben realizar las aseguradoras o los
empleadores, en función del riesgo a que se encuentre expuesto el
trabajador al desarrollar su actividad, las características específicas y
frecuencia de dichos exámenes.
• La SRT en su resolución 37/2010 establece que los exámenes en salud
incluidos en el sistema de riesgos de trabajo son: El examen
preocupacional o de ingreso, periódico de salud, previo a una
transferencia de actividad, posterior a una ausencia prolongada y
previo a la terminación de la relación laboral o de egreso. Estos
exámenes deben ser realizados en centros o instalaciones
complementarias fijas o móviles habilitados por la autoridad sanitaria
y bajo la responsabilidad de un médico del trabajo habilitado ante la
autoridad competente.
• El examen periódico del riesgo queda a cargo de la ART, la empresa
autoasegurada o lo que convengan la ART y el Empleador.
 • Se destaca que la revisación periódica del personal no sujeto a riesgos
del trabajo, continúa como obligación vigente para los empleadores
a través del artículo 9 de la Ley 19587.
Permanentemente necesita médicos clínicos, especialistas, médicos
laborales, radiólogos, fonoaudiólogos, asistentes sociales, extraccionistas,
operadores de call center y otros puestos afines a la actividad.

La Resolución 905/15 de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo

establece nuevas obligaciones con respecto a los servicios de seguridad e
higiene y medicina laboral. Más específicamente, establece la
obligatoriedad para las empresas de contar con un servicio de medicina del
trabajo.
La nueva legislación determina que la tarea debe ser conducida por un
médico especialista en medicina del trabajo y contempla la atención de las
enfermedades de origen laboral y de las comunes (inculpables). Este rol
cumple una tarea de auditoría de los tratamientos médicos llevados por la
ART con el objetivo de preservar la salud integral del trabajador.
Esta nueva resolución define, de esta forma, el papel que tiene la medicina
laboral dentro de una organización, que también integra el servicio de
Higiene y Seguridad. El empleador debe tomar los recaudos para permitir
la acción coordinada de los servicios involucrados.
En este sentido, las funciones principales del servicio de medicina del
trabajo son las siguientes:
• En conjunto con el Servicio de Higiene y Seguridad:
• Hacer el relevamiento y la confección del mapa de riesgo.
• Realizar estudios ergonómicos de puestos de trabajo.
• Corroborar el cumplimiento de la normativa de salud en el
ámbito de la empresa.
• Verificar y registrar las acciones que lleva la ART.
 • Elaborar y ejecutar el programa anual de capacitación.
• Como servicio de medicina del trabajo:
• Elaborar un programa de medicina del trabajo de acuerdo a las
características de la empresa.
• Confeccionar un manual de procedimientos médicos que
contenga procedimientos de adecuación a la legislación, de
evaluación de agentes de riesgo de enfermedades
profesionales, de seguridad de la información médica
generada y de respuesta ante contingencias médicas.
• Determinar los requerimientos de los exámenes médicos a
realizar, en función del puesto de trabajo, e informar al
empleador sobre la aptitud de cada trabajador.
• Evaluar el resultado de los exámenes, hacer recomendaciones
y asegurar que el trabajador haya sido informado de las
conclusiones de los estudios realizados.
• Llevar un registro de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
• Procurar la detección temprana de enfermedades
profesionales para poder efectuar las tareas preventivas o
correctivas, e informar al empleador para su ejecución.
• Evacuar consultas médicas de los trabajadores cuando lo
soliciten.
• Realizar el primer auxilio cuando la situación lo requiera, y
derivarlo al servicio que corresponda.
• Auditar la atención médica brindada por la ART en accidentes
de trabajo, en enfermedades profesionales y en los exámenes
periódicos de salud al personal sujeto a riesgos.
• Implementar un legajo de salud, conforme a los requisitos de
la autoridad de control.
• Ejecutar el plan de capacitación anual aprobado,
correspondiente al área de salud.
• Brindar asesoramiento médico legal al empleador.