1.

Revisión del ECO sistema de modernización

La contratación pública en nuestro país ha sufrido nuevos y varios cambios
a lo largo de los años (la Ley de Contrataciones del Estado (Ley N° 30225) y
su reglamento), reforzando el enfoque de gestión por resultados (es un
enfoque de gestión del sector público cuya función es facilitar a las
organizaciones públicas, la dirección efectiva e integrada de su proceso de
creación de valor público a fin de optimizarlo, asegurando la máxima
eficacia, eficiencia y efectividad de su desempeño) así como la
introducción de “candados” para evitar la corrupción, pero pareciera que
estos “candados” estuvieran solo para algunos que poseen las “llaves”
vale decir, que existe la mala política del direccionamiento de las
contrataciones y continuar con las malas prácticas, sin embargo
centrémonos al objetivo que corresponde al manejo con la transparencia
debida de las contrataciones, el presente trabajo es la de introducir un
eficaz y eficiente sistema de modernización dentro del Ministerio de Salud
con respecto a las contrataciones públicas, nuestra realidad
lamentablemente muestra un escenario completamente distinto en
comparación a otros países que han demostrado éxitos en su gestión,
donde las malas prácticas (corrupción) son cosa de todos los días, así
como también las decisiones que no pasan por la formulación o
realización de una u otra ley, sino que pasan por el factor humano, factor
humano “personas” que muchas veces de manera conveniente usan esas
leyes para un mal direccionamiento, un análisis de la planificación y
control de las actividades relacionadas (Oficina de Abastecimiento) en el
que hacer de las Unidades de Adquisiciones y Programación, donde a base
de nuestros instrumentos de gestión, se realiza el presupuesto
institucional de apertura, que es el presupuesto inicial de la entidad
aprobada por el titular con cargo a los créditos presupuestarios
establecidos en la ley anual de presupuestos para el año fiscal respectivo.
(presupuesto público del MEF) este se aprueba en el mes de diciembre
para el presupuesto del siguiente año, posteriormente se realiza el plan
operativo institucional (POI), instrumento de gestión que contiene la
programación de actividades de las unidades ejecutoras de la entidad,
para ser ejecutados en un periodo anual, orientados a lineamientos de
políticas y actividades estratégicas y que permiten la ejecución de los
recursos presupuestarios asignados por el presupuesto institucional de
apertura y finalmente tenemos el plan anual de contrataciones, que
constituye un instrumento de gestión para planificar, ejecutar y evaluar
las contrataciones, el cual se articula con el plan operativo institucional y
el presupuesto institucional de apertura, una vez realizado nuestros
instrumentos de gestión y culminado las etapas del proceso de
contratación pública, se realiza la ejecución de contrato de obras,
atendiendo a la necesidad publica involucrada.
En los procesos de reforma del Estado es indispensable el uso de
herramientas que permitan alcanzar niveles de eficiencia deseados en la
provisión de los bienes y servicios a los cuales tienen derecho los
ciudadanos, el Ministerio de Salud en los últimos años ha existido un
énfasis en introducir elementos de la gestión privada a la gestión pública
para mejorar la gestión de dicho Ministerio. Todo el sistema de
modernización dentro del Ministerio de Salud impone mayores retos al
Estado implica la necesidad de nuevas técnicas de administración en
donde se deben combinar los recursos financieros, con el resto de
insumos para obtener bienes y servicios que respondan a las necesidades
de los ciudadanos, podemos citar también al gobierno electrónico donde
implica la innovación en la reforma del Estado, involucra el uso de la
tecnología para agilizar procesos, fomentar la competitividad del país y
sobre todo acercar al ciudadano al Estado.
El derecho a la salud de todas sus formas y a todos los niveles abarca los
siguientes elementos esenciales e interrelacionados, cuya aplicación
dependerá de las condiciones prevalecientes en un determinado estado
parte y sobre todo la pre disposición de aquellos quienes administran o
gestionan la Entidad, dichas condiciones son las siguientes:
. Disponibilidad. – Establecimientos, bienes y servicios públicos de salud,
así como programas. Depende principalmente del desarrollo del Estado.
. Accesibilidad. – Los establecimientos, bienes y servicios accesibles bajo
cuatro dimensiones, no discriminación, accesibilidad física, accesibilidad
económica, acceso a la información.
. Aceptabilidad. – Establecimientos, bienes y servicios deben ser
respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados.
. Calidad. – Los establecimientos, bienes y servicios apropiados desde el
punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.
 2. Determinación de la brecha
En la determinación de las brechas donde se facilitan la toma de
decisiones, hemos contextualizado y analizado la problemática, así mismo
identificamos plantear alternativas y estrategias para solucionar mediante
indicadores que permitan evaluar resultados que al ser comparados con
anteriores periodos, nos permitan realizar inferencias sobre nuestros
avances y logros, lo cual contribuye al seguimiento y monitoreo del
sistema de abastecimiento.
Debemos desarrollar actividades de manera transversal, donde la Entidad
desarrollara una estructura capaz de analizar el riesgo y valor de cada uno
de los requerimientos, así mismo ofrecer al público en general la demanda
que requerida, en este caso con relación a los medicamentos
Brecha Estructural.- Se relacionan a los obstáculos y limitaciones en las
estructuras económicas, sociales y ambientales que frenan el desarrollo
sostenible del país. El cierre de este tipo de brechas genera impactos en el
bienestar de la población. (desarrollar estos conceptos)
Brecha de Resultados.- Se refieren a las limitaciones en las condiciones de
vida de las personas. Los cierres de estas brechas reflejan el logro de
resultados que mejoran las condiciones de vida de la población a través de
mejores servicios, pudiendo ser estos resultados iniciales, intermedios y
finales. (desarrollar estos conceptos)
Brechas de Producto.- Se relacionan a las limitaciones en la provisión de
bienes y servicios brindados por las intervenciones. Las intervenciones de
este tipo se reflejan en la provisión de productos cumpliendo estándares
de calidad. (desarrollar estos conceptos)

3. Selección de alternativas de solución

Debemos mencionar que existen riesgos asociados con las contrataciones,
tales como incumplimiento de contrato, riesgo de diseño, riesgos
económicos, riesgo de operaciones, riesgo político y el riesgo de
corrupción, por otra parte la inestabilidad política suele ser recurrente,
más aún en obras de gran envergadura, ya se han presentado casos de
obras no ejecutadas, por decidía de sus autoridades, celos políticos y
otros, sin embargo ajeno a estas circunstancias se debe entender que el
beneficio de la realización de estas obras es para el bien común de las
personas.
4. Elaboración de los objetivos prioritarios e indicadores
Si bien es cierto existe dentro de la ley de contrataciones la cláusula
anticorrupción, es imprescindible contar también con mecanismos que
permitan desarrollar una mejor estructura para el desarrollo de una
necesidad, tales como, por ejemplo, la necesidad de crear más centros
médicos