CAPITULO 14: DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD

Tomado de: Toledo Curbelo G y cols. Fundamentos de Salud Pública. Sección III
Capitulo 14 Paginas 174-248La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2005
Milgdalia Reyes Sigarreta, Leonardo Sánchez Santos, Conrado del Puerto Quintana,
Manuel Trujillo Merás, Carmen Moreno Carbonell, Andrés Cruz Acosta
La resultante del proceso de análisis de la situación de salud es la situación de salud
en sí misma. Para explicar el comportamiento de las diferentes condiciones que la
determinan se han utilizado distintos modelos en el orden histórico.
Modelos de estudio
Según Morris (1968) los problemas de salud se explican a través de tres elementos
que agrupan los factores según:
1. Ambiente externo, incluye el ambiente físico y social.
2. Relacionados con la conducta personal.
3. Relativos al huésped (genéticos y adquiridos).
Este modelo separa la conducta personal del factor ambiente social y reduce estos
elementos a la tríada huésped-conducta personal-ambiente. A este canon se le ha
llamado modelo sociológico.
Más tarde Dever (1980) propuso un modelo epidemiológico para el análisis de política
de salud, que explicaban los problemas de salud a partir de cuatro dimensiones: la
biología humana, el medio ambiente, el estilo de vida y el sistema de organización y
prestación de acciones de salud.
Dicho modelo coincide con el propuesto por Lalonde (1974) de Campos de Salud y el
esquema propuesto de Blum (1974). El propio Dever calificó estos modelos como
integradores, por permitir un mejor tratamiento de las políticas públicas a partir de las
necesidades epidemiológicas.
Hubo otros modelos menos desarrollados como el de Mosley y Chen (1984), que
plantean tres grupos de condiciones determinantes:
1. Ecológicas.