DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR Y DE NO

PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

INGRESE INFORMACIÓN UNCIAMENTE EN LAS CELDAS SOMBREADAS:
El que suscribe COMPANY DE GEODESIA, INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN S.A.C.
Con RUC N° 20568978529
Identificado con DNI/CE N 41036903
Domicilio en Jr. Dos de Mayo Nro. 747 Pblo de Azapampa – Chilca – Huancayo - Junin

Declaro bajo juramento lo siguiente:

1. Que no me encuentro bajo ningún casual de prohibición y/o impedimento o inhabilitado ni administrativa ni
judicialmente para contratar con el Estado, ni en ninguna otra causal contemplada en algunas
disposiciones legal o reglamentaria que determine mi imposibilidad de ser contratado por el estado,
conforme al articulo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado y artículo 248 de su Reglamento.

2. Que conozco, acepto y me someto a los términos de referencia establecidos en la contratación.

3. Que soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en la presente
contratación.

4. Que, me comprometo a mantener la oferta presentada hasta perfeccionar el contrato, en caso de resultar
el favorecido.

5. No percibir doble percepción de ingresos, independientemente de la denominación que se le otorgue,

salvo que provenga de la actividad docente o dietas por participación en uno de los directorios de
entidades o empresas públicas.

6. Que, conozca las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su reglamento, así
como la Ley N°27444 Ley de procedimiento Administrativo General.

7. Que, no me encuentre inhabilitado para prestar servicio en el Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL
DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y DESPIDO – RNSDD.

8. Que, no me encuentre inmerso en el ámbito de aplicaciones de la Ley N°28175, Ley Marco del Empleo
Público.

9. Que no eh ofrecido u otorgado, ni ofreceré, ni otorgare ya sea directa o indirectamente a través de

terceros, ningún pago o beneficio indebido o cualquier otra ventaja inadecuada, a funcionario público
alguno, o sus familiares, o socios comerciales, a fin de obtener el objeto de la presente contratación.
Asimismo, confirmo no haber celebrado o celebrar competencia, y de resultar ganador de la presente
contratación, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos durante el periodo del presente servicio.

10. Que declaro el siguiente correo electrónico, el cual servirá de medio de comunicación para toda la
notificación que deba realizarse en la relación al servicio indicado.

escobar_e13@hotmail.com / company.gic.sac@gmail.com

Declaración que formulo a fecha

17 de Setiembre de 2021

Firma:

Nombre y Apellidos:
Carlos H. Rodríguez Vásquez