ABP-DORSO

Martha Bernal García

OBJETIVOS
● Generar actitudes de responsabilidad en el estudiante, incentivando la
autonomía en la búsqueda y elaboración del conocimiento para su
formación.
● Promover el trabajo cooperativo para abordar la anatomía basada en la
resolución de problemas.

ACTIVIDADES DE INMERSIÓN

ROLES DE LOS ESTUDIANTES DURANTE EL TRABAJO EN GRUPO: Pueden

postularse por cuenta propia, o pueden nombrarse.
1. Coordinador: Estimula el proceso, estructura el contenido y controla el
tiempo. También aporta igual que los demás participantes
2. Secretario: Registra la información que se produzca del trabajo en grupo.
También aporta igual que los demás participantes
3. Participantes: Piden la palabra para opinar, aportar…
4. Todos los integrantes del grupo deberán reunirse de manera virtual, en el
tiempo de trabajo autónomo destinado a la asignatura de Morfología. Durante los
encuentros o la(s)sesión(es) de trabajo que acuerde el grupo, se recomienda
mantener la cámara y micrófono prendido, para mayor interacción. Como
evidencia, se pide tomar una secuencia de capturas de pantalla, en diferentes
momentos del trabajo en grupo y pegar al final de este documento

CASO ANATOMOCLÍNICO PROPUESTO

✔ Lectura comprensiva y reflexiva del caso

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: En esta oportunidad, se presenta a

continuación, el planteamiento del problema, según la síntesis extraída de
la lectura completa, de un artículo.
Paciente masculino de 56 años, que llevaba trabajando 15
años en una empresa de mudanzas, presentó un cuadro de
dolor en la espalda con sintomatología neurológica, tras una
jornada de trabajo en la efectuó la mudanza de un domicilio
completo. Volvió a casa y se tomó una aspirina para el dolor
pero los síntomas persistían a la mañana siguiente.
Preocupado, acudió a su médico, quien le realizó una
exploración neurológica. Al examen físico el paciente
presenta dolor en la cara posterolateral del muslo izquierdo
que se extiende hacia la pierna y el pie.
El médico solicita radiografías anteroposterior y lateral de la
columna vertebral lumbar y sacra, en las que se observa
disminución del espacio entre el cuerpo de la quinta vértebra
lumbar y la base del sacro. Además, en una imagen de
resonancia magnética de la columna lumbosacra se observa
la protrusión del núcleo pulposo del disco L5-S1. Se
diagnostica un síndrome lumbociático por hernia de disco.

2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: Puede ser una pregunta clave del

tema- problema
Ejemplo corto para este caso: ¿Qué es la hernia discal y por qué razón
se produce?

3. SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA: Formulación adecuada de

preguntas en relación EXCLUSIVA a la anatomía

Entendido el problema desde el punto de vista anatómico resuelva el caso,

respondiendo las siguientes preguntas estructuradas como sistematización
del problema,
3.1. ¿Dónde se localizan los discos intervertebrales, y cuales son las
principales características, que los diferencian en las regiones de la
columna vertebral?
3.2. ¿Cómo está constituido el disco intervertebral?
3.3. ¿Cuáles son las estructuras que mantienen en su sitio a los discos
intervertebrales? Describa brevemente.
3.4. ¿En qué dirección se hernian los discos intervertebrales?
3.5. Agregue una pregunta, que consideren faltaría en esta sistematización
del problema.
4. RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA:

¿Qué es la hernia discal y por qué razón se produce?

La hernia discal es una patología que se atribuye a lesiones que ocurren en

la columna vertebral, se desarrolla en la región lumbar. Aunque también
pueden ocurrir en la región cervical, sucede específicamente en los discos
intervertebrales de esta zona.
Una hernia discal se produce debido al desplazamiento que existe en el
disco intervertebral (núcleo pulposo) hacia la raíz nerviosa (afuera de su
centro) provocando una compresión, un intenso dolor que se irradia a
diferentes zonas, como en las inervaciones de dicho nervio.
Se producen más comúnmente en edades medias o edades avanzadas al
realizar una actividad de sobrecarga…(1).

¿Dónde se localizan los discos intervertebrales, y cuales son las

principales características, que los diferencian en las regiones de la
columna vertebral?

Los discos intervertebrales se localizan en la superficie del cuerpo vertebral.

Se caracterizan por ser fibro-cartilaginosa, separan y conectan las vértebras
entre sí. Su grosor varía según sus distintas regiones de la columna, en la
región lumbar son más gruesos. En las regiones cervicales y lumbar, donde
la columna presenta lordosis, el grosor del disco es algo mayor en su parte
anterior, mientras que la columna torácica, donde la columna presenta
cifosis, es más grueso en su extremo posterior ( Eduardo Adrián Pró, 2014).

¿Cómo está constituido el disco intervertebral?

Cada disco intervertebral está constituido por una porción periférica, el

anillo fibroso, y otra central que va hacer el núcleo pulposo.

Anillo fibroso se compone de una parte externa e interna, la externa está

constituida por láminas concéntricas, dispuesta verticalmente, de tejido
conectivo fibroso, la interna está más cercana al núcleo pulposo, y está
formada por fibrocartílago. Proporciona una rotación limitada entre las
vértebras adyacentes además una unión entre ellas
El núcleo pulposo es fibrocartilaginoso, ocupa el centro del disco y actúa
como un mecanismo de almohadilla para absorber los choques, además de
poseer una naturaleza semi líquida que le provee elasticidad y flexibilidad al
disco invertebral
¿Cuáles son las estructuras que mantienen en su sitio a los discos
intervertebrales? Describa brevemente

Las estructuras que mantienen su discos las estructuras intervertebrales

están atribuidos a las placas intervertebrales, las cuales se fijan tanto a la
vértebra adyacente como al disco intervertebral, esto da un soporte y una
fijación para que su disco no se salga de su posición.

También están asegurados por los ligamentos longitudinales anterior y

posterior. Por la ubicación que presentan, estos ligamentos contienen los
desplazamientos anteroposteriores de los discos y colaboran con la
estabilización de las articulaciones de los cuerpos vertebrales. El ligamento
longitudinal anterior limita el movimiento de hiperextensión y el ligamento
longitudinal posterior el movimiento de hiperflexión.

¿En qué dirección se hernian los discos intervertebrales?

Los discos intervertebrales se hernian en dirección posterolateral, debido a

que se produce en la dirección de menor resistencia del anillo fibroso, esto
sucede cuando el núcleo pulposo sale por la parte de menor resistencia del
mismo y que el ligamento longitudinal posterior es más estrecho que el
anterior ya que no cubre esta región del disco intervertebral.

¿Qué es el síndrome lumbociático?

El síndrome lumbociático está definido como un dolor a lo largo del curso

del nervio ciático (desde la espalda baja hasta una o ambas piernas),
debido a una lumbalgia que puede ser causada por una hernia lumbar,
originando irritación o trauma a sus fibras por arriba de la rodilla.
5. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN GRUPAL:

En el desarrollo de este ABP, se llegó al cuestionamiento de una serie

preguntas obteniendo conocimientos de las estructuras de la columna
vertebral (Cervical y lumbar), sobre todo en las que mantienen el disco en
su posición, a lo cual se dio a entender que esta función la realizan los
ligamentos longitudinales anterior y posterior, como también lo hacen las
placas intervertebrales, y darnos a conocer una de las patologías más
frecuentes que podemos encontrar en la columna vertebral.

6. CONCLUSIONES:

● La hernia discal producida por este paciente, se originó por una

sobrecarga, en la cual se evidencio el desplazamiento del disco
intervertebral hacia la zona de la raíz nerviosa.
● Una de las causas de esta patología es el desgaste natural gradual
que está relacionado con el envejecimiento (degeneración discal). A
medida que envejecemos, los discos se vuelven menos flexibles
volviéndose más propensos a una lesión.
● Se determinaron las diferentes estructuras anatómicas afectadas
directamente debido a esta patología, tales como la columna
vertebral en regiones cervical y lumbar; el disco intervertebral (anillo
fibroso y el núcleo pulposo).

7. LEXICÓGRAFO:

Exploración neurológica: Es un examen donde se realiza una serie de

preguntas y pruebas para verificar el funcionamiento del encéfalo, la médula
espinal y los nervios. Durante el examen, se comprueba el estado mental, la
coordinación, la capacidad de caminar, el funcionamiento adecuado de los
músculos, los sentidos y los reflejos profundos de los tendones.

Protruye: Movimiento patológico o natural de un órgano o de una sección

corporal, en particular de las vértebras de la columna.
8. TERMINOLOGÍA ANATÓMICA INTERNACIONAL VS EPÒNIMOS

Articulación de Luschka o Hendiduras uncovertebrales: Son

articulaciones que sirven como conducto que guía el movimiento de
rotación y flexión lateral acoplados, son pseudo-articulaciones, tiene una
membrana que contiene líquido sinovial la cual no posee cápsula articular y
se forma en la apófisis uncinada de la C3 a la C6.

Atlas o Primera vértebra cervical: Su función es soportar y mantener el

peso de la cabeza, es la capa protectora de la médula espinal.

Axis o Segunda vértebra cervical: Interviene en la protección de la

estructura del sistema nervioso central, sirve como protector de la médula
espinal e interviene en la rotación lateral del cuello

9. BIBLIOGRAFÍA:

(1)Eduardo Adrián Pró. Anatomía Clínica. 2nd Ed. Buenos Aires:

Panamericana; 2014. (Libro)

(2)Eduardo Adrián Pró. Pró. Anatomía Clínica.Ed.1 ° .Buenos Aires:

Panamericana; 2012. (Libro)

Hernia de disco - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org.

2019 [citado 24 de Febrero de 2021]. Tomado de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/herniated-
disk/symptoms-causes/syc-20354095#:~:text=Una%20hernia%20de
%20disco%20hac

SELMAN R D. SÍNDROME LUMBOCIÁTICO DE ETIOLOGÍA DISTINTA A

HERNIA DISCAL. Clínica Las Condes. (2008)

https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m
%C3%A9dica/2008/2%20mayo/SINDROME_p2-9.pdf

Exámenes de detección del cáncer [Internet]. Instituto Nacional del Cáncer.

2019 [citado 24 febrero 2021]. Tomado de:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/deteccion/examenes-de-deteccion
 10. PARTICIPANTES
Señalar con una X, según corresponda, y diligenciar los datos
completos de los participantes.

GRUPO 1_____ 2__X__

Código Apellidos y Nombres completos

66420538 Urón Rojas Andrea Catalina
66420527 Cortés Zárate Germán Felipe
66420535 Calderón MedinaRafael Eduardo
66420663 Rosero Mora Vanessa Carolina

CAPTURA DE PANTALLA en diferentes momentos del trabajo grupal.

Pegue aquí, las imágenes que considere como evidencia del trabajo grupal.