ANEXO N° 11: informe de movimiento de participantes

MODELO DE INFORME
Para : ………………………………..
Supervisor de Obra/Actividad de Intervención Inmediata

Asunto : Solicitud de movimiento de participantes de la Obra o Actividad de

Intervención Inmediata, denominado “…… ………………
……………………………………… ………… …………”

Referencia : Convenio N° …………………….

Fecha : Lugar, día, mes y año

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SOLICITUD DE INGRESO/SALIDA DE PARTICIPANTES:
INGRESO DE PARTICIPANTES SALIDA DE PARTICIPANTES
N FECHA POR CAUSALES PARA LA
° NOMBRE Y APELLIDOS SEXO N° DNI/CE NOMBRE Y APELLIDOS SEXO N° DNI/CE DESAFILIAR AL DESAFILIACIÓN DEL
PARTICIPANTES PARTICIPANTES

1
2

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Atentamente,

Residente de Obra o Responsable

Técnico de la Actividad