MATERIAL 1 SOBRE MEDICINA DEL TRABAJO

MEDICINA DEL TRABAJO

La Medicina del Trabajo se especializa en la interacción con un medio, el del trabajo.
Las técnicas preventivas que utiliza la Medicina del Trabajo son fundamentalmente las
siguientes:
• Epidemiología, mediante la que se investiga sobre una población o grupo de
personas la distribución y frecuencia de signos y, en general, alteraciones o
anomalías en su estado de salud, con objeto de conocer sus posibles causas y los
distintos factores que intervienen en su evolución, para que finalmente puedan
prevenirse los riesgos correspondientes.

• Vigilancia de la salud, con objeto de: Conocer el estado de salud individual y

colectiva en relación a los riesgos a los que están expuestos.
Indagar la existencia de una posible especial susceptibilidad o sensibilidad
individual.
Verificar si existe algún factor o condición individual y su alcance, tanto temporal o
permanente, que pudiera representar un riesgo o agravamiento de los existentes
para esa persona y para su entorno.
Detectar precozmente alteraciones de la salud.

• Educación sanitaria, como otro medio muy valioso para la promoción de la salud,
con el fin de que alcancen cambios positivos al nivel individual y colectivo,
modificando hábitos y conductas negativas, fomentando la participación en
programas preventivos en general, de promoción de la salud.

• Otros aspectos, como el reforzamiento individual, con objeto de hacerle más

resistente a posibles alteraciones de la salud, mediante vacunaciones y realización
de ejercicios físicos por ejemplo y actuaciones en caso de situaciones de urgencia.
 PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios son medidas que

deben ser tomadas en forma inmediata y
provisoria, después de un accidente de
trabajo o emergencia y debe ser dado en el
lugar del accidente.
Para la prestación de los primeros
auxilios, el socorrista debe poseer conocimientos y adoptar ciertas aptitudes
tales como:

 Conocimiento básico sobre primeros auxilios.

 Buena coordinación motora.
 Destreza manual y física para el transporte.
 Habilidad para dar y recibir instrucciones.
 Personalidad amable.
 Auto control y confianza en sí mismo.
 Conocimiento de sus limitaciones.
 Actuar con calma, seguridad y rapidez.

Botiquín de Primeros Auxilios

Un buen botiquín debe contar con los elementos necesarios indispensables para
realizar los primeros socorros.

Algunos de estos elementos son:

 Gafas de protección y guantes de látex.

 Agua oxigenada.
 Mercurio cromo.
 Solución jabonosa.
  Tintura de yodo.
 Pomada tópica.
 Analgésicos y antialérgicos.
 Gasas, algodón y vendas.
 Manta térmica.
 Suero fisiológico.
 Estetoscopio (Para toma de presión)
 Collarines cervicales.
 Inmovilizadores.
 Termómetro.
 Esparadrapos (Leucoplas)
 Tijera quirúrgica.

Es de absoluta necesidad, restituir los elementos utilizados inmediatamente.

Prestación de Primeros Auxilios

Para la prestación de los primeros auxilios, se deben tomar algunas medidas generales a tener en
consideración:

 Garantizar las condiciones de seguridad para usted y los demás

presentes en la escena de emergencia.

 Tomar providencias para que el accidente no origine otras

complicaciones.

 Inmovilizar la cabeza de la víctima utilizando una de sus manos,

identifíquese y dígale que pretende ayudarla.

 Mantenga una conversación con la víctima, mientras examina

cuidadosamente todo el cuerpo.

 Mantener a la víctima cómoda, tranquila y segura.

 Identificar las señales que indiquen gravedad.

 Atender los problemas siguiendo las prioridades de acuerdo con

la gravedad.

 Aflojar las ropas y accesorios tales como cintos, sierres, etc.

 Evitar que la víctima vea sus heridas y ser lo más discreto posible en sus comentarios y
aptitudes.
 Mantener el ambiente aireado y apartado de curiosos.

Trasladar a la víctima solo después de inmovilizarla correctamente.

¿CÓMO ACTUAR EN UNA EMERGENCIA?

 Llame de inmediato a 132Bomberos - Emergencias sin perder de vista a la víctima.

 Evite correr riesgos, no se convierta en víctima, verifique que el lugar y la escena sean seguros
para Ud.

 Observe brevemente a la víctima para comprobar su estado: Si está consciente o desmayado

(Aplique siempre el ABC de la vida), si su respiración es normal, si está sudoroso, pálido o
morado, si refiere algún dolor.

 Si sufrió un golpe o caída, no debe movilizarlo.

 Pida ayuda a algún familiar, amigo o vecino si Ud. está solo.

 Ayude a la víctima a colocarse en una posición cómoda y tranquilícelo.

 El operador telefónico le efectuará algunas preguntas simples para categorizar la gravedad del
problema. Esto no demorará el rápido despacho del móvil para los casos de emergencias.
Tenga claramente identificados el número telefónico desde donde está llamando y el domicilio
donde se encuentra la víctima. No corte la comunicación hasta tanto se lo indique el operador.

 Ud. puede recibir instrucciones de cuidados iníciales o ciertas maniobras de reanimación.

 Procure que alguna persona espere en la puerta y mantenga abiertas las puertas de
ascensores u otros accesos disponibles para el rápido acceso del médico y/o ambulancias.

Si algún familiar o vecino puede ayudarlo, tenga la identificación o el carnet de la empresa o

seguro médico de la víctima.

¿Cómo actuar en un desmayo?

Proceda según el A-B-C de la vida. Verifique si la víctima se halla consciente, respira y tiene pulso.
Si no respira ni tiene pulso, puede tratarse de un paro Cardio-respiratorio. En ese caso, pida ayuda
e inicie maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).

Si la víctima aún no se recuperó completamente, a menos que sospeche lesiones en la cabeza o en

la espalda, recuéstela boca arriba y eleve las piernas 30º aprox. hasta que se recupere.

Si presenta arcadas o vómitos colóquela en posición lateral, para evitar aspiración. Aflójele la ropa
ajustada y cúbrala. Tranquilícela y mantenga la calma.

Si continúa con síntomas o tiene riesgo elevado (Traumatismo, enfermedades cardíacas,

recuperación inadecuada) o tiene dudas, llame al sistema de emergencias.
Si se recupera, mantenerla sentada, antes de que se incorpore de pié.

ABC DE LA VIDA

 Determine la inconsciencia.

 Pida ayuda médica a Emergencias (132) o llamando al número que figura en la credencial.

 Abra la vía aérea.

 Constate que no respira.

 Ventile dos veces.

 Tome el pulso.

 Constate la ausencia de pulso.

 Comprima 15 veces.

 Ventile dos veces.

 Siga el ciclo 2 ventilaciones / 15 compresiones .

EXAMINACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA:

Exanimación por Condiciones de Vida o Muerte

Estado de consciencia. Según fue descrito en párrafos anteriores, se deberá determinar si la
víctima se encuentra inconsciente.

 ¿Se encuentra la víctima alerta/despierta, orientada y respondiente a tus preguntas?:

"¡Despierta!", "¿Qué le pasa?", "¿Está usted bien?".

 ¿Reacciona la víctima a un estímulo físico?

Por ejemplo, pinchazo en la punta de los dedos. (Para determinar impasibilidad).
 Fluctuación del estado de consciencia de una persona:

o Normal.

o Moderadamente confundido.

o Desorientado

o Inconsciente.

 Si no hay ninguna respuesta por parte de la víctima, Llama por ayuda/activar SEM.
 El socorrista debe:

o Hablarle.

o Mirar.

o Escuchar.

o Sentir.

En estos momentos el primer respondiente deberá llevar a cabo los pasos ABC,

Evalúa la respiración. La falta de oxígeno por más de seis minutos puede inducir daño
irreversible en el tejido cerebral, de manera que es imperante una pronta evaluación de la
respiración.

Espere de 3 a 5 segundos para asegurarnos la presencia o ausencia de la respiración. Si la

víctima no respira, se administran dos ventilaciones de 1½ a 2 segundos cada uno. Luego se
determina la presencia o ausencia del pulso.

De no haber pulso, se procederá a aplicar las medidas básicas de resucitación cardiopulmonar

(RCP o CPR, siglas en inglés), una combinación de compresiones cardíacas externas con
respiración artificial.

Por otro, si la víctima posee un pulso, pero no respira, el socorrista deberá administrar
respiración de rescate.

En adultos (mayor de 8 años) se administra una ventilación cada cinco a seis segundos.

En niños (de 1 a 8 años) e infantes (de 0 a 1 año), se aplica una ventilación cada tres segundos.
El primer paso para determinar si respira o no el accidentado es abrir la vía respiratoria.
 Esto se conoce como el paso A del ABC.

Un reconocimiento importante antes de abrir la vía respiratoria es determinar la posibilidad de

daño en la espina cervical. En estas situaciones, se deberá emplear la tracción de la mandíbula
modificada o la tracción de la mandíbula.

En resumen, tenemos:

 Abre las vías respiratorias de la victima

 Verifique si respira.
 Trate de escuchar y sentir algún intercambio o inhalación de aire.
 Observe el pecho por movimientos.
Oler aliento. Buscar olor a alcohol (abuso de alcohol), acetona (shock diabético).
 Si no respira, administra 2 ventilaciones completas (Paso B)

Evalúa la circulación. Siguiendo con el paso C del ABC, tenemos que

el rescatador deberá determinar si la víctima posee o no un pulso. En adultos
y niños, el pulso se determina en la arteria carótida. La exanimación del
pulso en infantes se realiza palpando la arteria braquial (o humeral). Para
asegurarnos un diagnóstico preciso durante la palpación del pulso, espere
de 5 a 10 segundos. Por lo regular, si el accidentado no posee un pulso,
habrá también ausencia de respiración. En estos casos, se procederá a
efectuar el CPR.
 Examinar el pulso o latidos del corazón (frecuencia cardíaca):

 Palpar la arteria carótida (en el lado del socorrista para evitar presión
sobre las vías respiratorias) para establecer si existe un pulso.

 Si no hay pulso, administrar la Resucitación Cardiopulmonar (RCP o

CPR).

Observa por hemorragia.

Otra prioridad es determinar la presencia de hemorragias. La pérdida de más

de cinco litros de sangre puede causar la muerte. Por consiguiente, es
imperante reconocer lo más rápidamente posible las hemorragias y aplicar sin
demora la primera ayuda cuando éstas se localizan:

• Visualmente examina el cuerpo desde la cabeza hasta la punta de los pies

para determinar cualquier tipo de hemorragia.

• Rápidamente recorra el cuerpo de la víctima con los dedos y palma de la

mano para sentir la de sangre.

Determine la presencia de shock.

Durante la condición de shock, existe una deficiencia en la provisión de

sangre y oxígeno hacia los tejidos/órganos vitales del organismo.
 Cualquier tipo de trauma físico o psicológico puede inducir un estado de
shock. Por consiguiente, siempre evalúe por posible shock en todas las
emergencias médicas o lesiones y ofrezca el tratamiento apropiado.

Por ejemplo, asegure una vía de aire abierta (y la respiración), mantenga la

circulación (mediante CPR), controle las hemorragias, mantenga la
temperatura del cuerpo, y suba las piernas (facilita el retorno venoso y flujo
sanguíneo hacia el cerebro y el corazón). Si el shock no se trata a tiempo
puede ser mortal:

• ¿La víctima exhibe signos/síntomas de un shock manifiesto o potencial? De

ser así, administre el cuidado inmediato apropiado.

Examinar cuello/espina cervical.

El rescatador debe examinar el área del cuello. Se deberá determinar la

posibilidad de daño en la médula espinal del cuello, en cuyo caso éste debe
ser inmovilizado.
Evaluar por posible incapacidad.

Durante la evaluación primaria es crucial determinar si existe algún daño a

nivel del sistema nervioso central, el cual se compone del cerebro y la médula
espinal.

Comúnmente puede haber una lesión en aquellos accidentes que involucran

una caída, colisiones de automóviles, entre otros.

Como regla general, en toda lesión/accidente que ocasione un trauma

craneal, siempre asuma una lesión en la columna vertebral (con daño en el
cordón espinal), a menos que se pruebe lo contrario.

Para determinar la posibilidad de lesión en el SNC/espina dorsal, el

rescatador deberá efectuar los siguientes procedimientos evaluativos:
• Cotejar sistema sensorial: Para determinar las sensaciones, apriete los
dedos de la mano y pie de la víctima.

• Cotejar sistema motor: Para determinar el movimiento, instruya a la

víctima que intente mover los dedos de las manos y pies.

• Prueba de apretar las manos y empujar los pies.

• Cotejar nivel de consciencia de la víctima.