CASO

IPS: CLINICA SALUD SOCIAL S.A.S DEPARTAMENTO: SUCRE MUNICIPIO: SINCELEJO

CODIGO DEL PRESTADOR: 70001-1 DIRECCION: KRA16-27ª-64 TELEFONO: 2814389
CORREO: FINACIERA@CLINICASALUDSOCIAL.COM

EPS: MUTUAL SER DIRRECION: a 16a-144, Cra. 17 #162 TELEFONO: 2035779 CODIGO:1002344
CORREO: AFILIACION@MUTUALSER.ORG DEPARTAMENTO: SUCRE MUNICIPIO: SINCELEJO

DATOS PERSONALES:

NOMBRES: Regina lucia

APELLIDOS: Enamorado Vital
EDAD: 31 SEXO: F
FECHA DE NACIMIENTO: 20/04/1989
ESTADO CIVIL: Soltera
OCUPACION: Gerente de recursos humanos
DIRECCION: KRA14-5C-115
PROCEDENCIA: SINCELEJO/SUCRE NATURAL DE: SINCELEJO/SUCRE
ESCOLARIDAD: Bachiller, profesional de recursos humanos
REFERIDO POR: Afirma que llego directamente a la clínica salud social
FECHA DE INGRESO: 20/05/2021 INFORMANTE: Regina enamorado
NOMBRE DEL REGISTRADOR: Cristina barragán
CONFIANZA DEL INFORMANTE: Buena HORA: 13:50 FECHA: 21/05/2021

MOTIVO DE CONSULTA: Dolor abdominal, vómitos y nauseas.

Paciente, sexo femenino de 31 años de edad con cuadro clínico de evolución de aproximadamente
de 5 días consistente con dolor abdominal, vómitos y nauseas que ingresa por urgencias el 21 de
mayo del 2021 a la 1:50 Pm a la IPS salud social de mediana complejidad, la paciente responde
con el nombre de REGINA LUCIA ENAMORADO VITAL CC 1005566924 está afiliada a las IPS mutual
ser y es del régimen subsidiado, la admisionista CRISTINA BARRAGAN identifica a la persona y al
verificar en la base de datos se da cuenta que la fecha de nacimiento no coincide con relación en
el documento de identidad presentado. El médico y la admisionista le informan a la paciente de lo
sucedido y de una vez se le da informe a la EPS.
A las 2:30 Pm es identificada y valorada la paciente por el médico general la valora a las 3:30Pm
como triage 3 pero la EPS no ha dado respuesta y ya ha esperado 1 hora pero la paciente presenta
ruptura en el apéndice a las 4:10 Pm a el cual ya han pasado 2 horas y la EPS no ha dado respuesta
el medico tomo la decisión de atenderla de inmediato en la IPS, la admisionista por su parte
empezó a llamar y enviar correos a la EPS para que autorizara la atención y procedimientos
necesarios para la paciente, obteniendo respuesta positiva en el segundo correo enviado por el
cual el médico le ordena hacerle la apendicetomía con drenaje de peritonitis.
- K35 APENDICITIS AGUDA
- 471300 APENDICETOMIA CON DRENAJE DE PEROTINITIS GENERALIZADA SOD

La IPS salud social S.A.S si tiene la capacidad de la atención que requiere la paciente, el ERP es la
EPS mutual ser y esta tiene un acuerdo contra actual vigente.

ANEXOS NECESARIOS:
Anexo técnico No. 1
Informe de posibles inconsistencias en la base de datos de la entidad responsable de pago
Anexo técnico No. 2
Informe de la atención inicial de urgencias
Anexo técnico No. 3
Solicitud de autorización de servicios de salud
Anexo técnico No. 4
Autorización de servicios de salud

CODIGOS CIE 10:

- K35 APENDICITIS AGUDA

CODIGOS CUPS:
- 471300 APENDICETOMIA CON DRENAJE DE PEROTINITIS GENERALIZADA SOD