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LISTA DE VERIFICACION EQUIPO CAMION DE ASISTENCIA 3/4

Conductor/Operador: Fecha:
Identificación del equipo: Patente:
Marca y/o modelo: Nº Interno:
Empresa: Equipo chequeado por:
Trabajo a ejecutar:

OK: Satisfactorio NC: Necesita Corrección NT: No Tiene


DESCRIPCION OK NC NT
Sistema de Luces (bajas, altas, estacionamiento, freno, intermitentes, etc)
Sistema de Frenos (estacionamiento, servicio, etc)
Vidrios (parabrisas, laterales, etc)
Fugas de Aceite (hidráulico, motor, etc)
Sistema de Dirección
Llave de Ruedas , Gata, Cuñas, Triangulos.
Alarma de Retroceso
Espejos Retrovisores
Extintores.
Botiquin.
Funcionamiento de Accesorios Adicionales (limpia parabrisas, calefacción, A/C)
Cinturones de Seguridad
Baliza (Solo si aplica)
Estado de los Neumáticos (delanteros, traseros, repuesto)
Sistema de bloqueo
GPS
Dispositivo de fatiga y somnolencia
Corta Corriente
Sistema de acercamiento o proximidad
DOCUMENTACION LEGAL OK NO CONTROL
LICENCIA DE CONDUCIR CLASE:
LICENCIA INTERNA
PERMISO DE CIRCULACION
REVISION TECNICA

EMISION DE GASES CONTAMINANTES


SEGURO OBLIGATORIO

OBSERVACIONES

Firma Operador/Conductor Firma persona que Revisa


LISTA DE VERIFICACION EQUIPOS Y MAQUINARIAS

Nombre de la Obra: Hidroeléctrica La Confluencia - Sector Portillo Fecha: 27-07-2010


Identificación del equipo: Camión Tolva Patente: UN 81 - 20
Marca y/o modelo: Mack - RD 600 Nº Interno: 1104
Empresa: Fe Grande Maquinaria Equipo chequeado por:
Conductor/Operador: Juan Carlos Droguett Felipe Valenzano Peña

OK: Satisfactorio NC: Necesita Corrección NT: No Tiene


DESCRIPCION OK NC NT
Sistema de Luces (bajas, altas, estacionamiento, freno, intermitentes, etc) X
Sistema de Frenos (estacionamiento, servicio, etc) X
Vidrios (parabrisas, laterales, etc) X
Fugas de Aceite (hidráulico, motor, etc) X
Sistema de Dirección X
Llave de Ruedas , Gata, Cuñas, Triangulos. X
Alarma de Retroceso X
Espejos Retrovisores X
Extintores. X
Botiquin. X
Funcionamiento de Accesorios Adicionales (limpia parabrisas, calefacción) X
Cinturones de Seguridad X
Baliza X
Estado de los Neumáticos (delanteros, traseros, repuesto) X
Camiones Tolvas (ganchos del portalón) X

KIT DE INVIERNO OK NT OK NT
Chaleco reflectante X Cadenas para la nieve X
Un par de cuñas X Tensores de cadenas X
Plataforma de madera para gata X 1 Kg. de Sal gruesa X
Herramienta (pala o picota) X
Una frazada X
Estrobo de acero (remolque) X
Linterna c/pilas y adaptador de 12 volt. X

DOCUMENTACION LEGAL OK NO CONTROL


LICENCIA DE CONDUCIR CLASE: A4 - B X 11-03-2014
LICENCIA INTERNA X
PERMISO DE CIRCULACION X 15-06-2012
REVISION TECNICA X 20-06-2012
EMISION DE GASES CONTAMINANTES X
SEGURO OBLIGATORIO X
CHARLA DE INDUCCION X

"SE ENTREGA LOGO DE AUTORIZACION" SI NO PENDIENTE

OBSERVACIONES
No requiere baliza, debido a trabajos al aire libre, en jornada laboral del turno Día, en el cual no hay ingreso
a tuneles de obra, sectores congestionados y de poca luz.

Firma Operador/Conductor Firma persona que Revisa

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