PROCESO: FECHA: 24-01-2020

"HSEQ" CÓDIGO: CEI-REG-HSE-43

EDICIÓN: 1
REGISTRO:
"PREOPERACIONAL PICA" PÁGINA: 1 de 1

Localización:
Inspeccionado por/cargo:
Numero Interno:
Nombre Operador:
Reportado a/cargo:
Fecha Inicial Inspección:
Marca: Modelo: Serie:

Semana del al de 2____

LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
B M B M B M B M B M B M B M

ESTADO DE INSTALACIÓN DE LA PUNTA METÁLICA

ESTADO DE INSTALACIÓN DEL MANGO O CABO (SIN CUÑAS)

CINTA COLOR DE INSPECCIÓN

ESTADO GENERAL DE LA PUNTA METÁLICA (FILO, OXIDACIÓN,
ASEO, ETC)
ESTADO GENERAL DEL CABO (FISURAS, ROPTURAS, ASEO,
ETC)
SE UTILIZAN ADECUADAMENTE LOS EPP PARA LA LABOR
SE HAN INSTALADO BARRERAS Y/O AISLAMIENTOS
APROPIADOS
SE HA INSPECCIONADO LA APLICABILIDAD DE LA
HERRAMIENTA EN LA EJECUCIÓN DE LA LABOR

FIRMA DIARIA DEL OPERADOR / INSPECTOR

FIRMA Y NOMBRE SUPERVISOR: ___________________________________________________

OBSERVACIONES:

HSE-F-035 REV.0