EVALUACIÓN DE SIMULACROS DE EVACUACIÓN DE

EMERGENCIA CODIGO: FOR-SST-

LAVADERO WASH -CAR

FECHA: AGOSTO6 2021

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
VERSIÓN: 001

1. IDENTIFICACIÓN
Fecha:
Hora:
Lugar:
Coordinador:
No. de Brigadistas:
Objetivo del simulacro:

2. PERSONAS EVACUADAS
No. Participantes: No. Visitantes: Total:

3. COMPORTAMIENTO DE LOS PARTICIPANTES

Intento de Reingreso: Si ___ No ___ Resistencia a Salir: Si ___ No ___

Número de Lesionados: Número de Incapacitados:

Comportamientos Inadecuados o no esperados de los participantes del simulacro:

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4. CONTROL DE ACTIVIDADES
Recepción de la Alarma: Buena ___ Confusa ___ No se recibió ___

Oportunidad en orden de evacuación: Puntual ___ Demorada ___

Agilidad en comunicación de evacuación entre la brigada: Precisa ___ Demorada ___

Claridad de la comunicación de evacuación entre la brigada: Clara ___ Confusa ____

Visibilidad de la ruta: Buena ___ Regular ___ Mala ____

Punto de encuentro: Fácil de Identificar ___ Difícil de Identificar ___

Lista de Personal: Disponible y Actualizado ____

Disponible y desactualizada ____
No existía en el punto ____
Personas no reportadas en el sitio de reunión final: SI ___ NO ___
No de personas no reportadas en el punto de encuentro: _____
Motivos de no reporte:
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 EVALUACIÓN DE SIMULACROS DE EVACUACIÓN DE
EMERGENCIA CODIGO: FOR-SST-
LAVADERO WASH -CAR

FECHA: AGOSTO6 2021

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
VERSIÓN: 001

5. TIEMPO DE SALIDA

TS = (N/A*K) + (D/V) TS =
N = No de personas
A = Ancho salida de emergencia
K = 1.3 per/met/seg
D = Distancia recorrida en mt
V = Velocidad según NFPA 101 OBSERVACIONES:

6. OBSERVACIONES Y CONCLUSIONES

ELABORÓ REVISÓ Y APROBO

FIRMA
NOMBRE

CARGO

FECHA