MODELO SAFCI:

1: Defina que es el Modelo de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural-SAFCI

R: Este modelo constituye el eje central del funcionamiento del sistema nacional de salud,
centrada en la familia y en la comunidad, con enfoque integral e intercultural de promoción,
prevención de la salud.

El modelo organizado en las redes de servicios de los establecimientos de salud, de manera

integral e intercultural, abarcando no sólo la enfermedad, sino a la persona en su ciclo de
vida, su alimentación, su espiritualidad, su salud mental y todo lo relacionado con el
espacio socioeconómico, cultural y geográfico, de donde provienen el usuario, la familia y
la comunidad.

En la prestación de servicios la relación entre el equipo de salud y el usuario debe ser

horizontal, en un espacio en el cual la interacción de éstos se dé respetando la cosmovisión,
mediante comunicación fluida, preferentemente en el idioma del usuario, y aceptando la
decisión de éste en relación a su salud y los procedimientos médicos de diagnóstico,
tratamiento y prevención, académicos o tradicionales.

2.-La salud familiar requiere de instrumentos que ayuden al médico en la aplicación

del enfoque de medicina familiar, uno de ellos es la denominada CARPETA
FAMILIAR, el grupo debe investigar que componentes debe tener una carpeta
familiar y mostrar un ejemplo del mismo.

CARPETA FAMILIAR

I.-DATOS GENERALES:

FAMILIA…………….

CODIGO DE LA CARPETA FAMILIAR…………….

1.-DEPARTAMENTO

2.-PROVINCIA

3.-MUNICIPIO

4.-DISTRITO MUNICIPAL

5.-COMUNIDAD JUNTA VECINAL ZONA BARRIO

6.-AMBITO

7.-RED

8.-DIRECCION
9.-DOMINICILIO TEMPORAL

10.-ESTABLECIMIENTO ASIGNADO

1ER NIVEL

11.-ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA

2DO NIVEL

12.-DISTANCIA Y TIEMPO DESDE EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

km……………. tiempo a pie……………………

En movilidad………………………………….

Otro medio de transporte……………………..

13.-FECHA DE REGISTRO

día ………………mes…………. Año……………

II.-CROQUIS DE UBICACION DE LA VIVIENDA

O E

Otros puntos de referencia……………………

Firma-nombre apellidos
de responsable del registro de la Firma-nombre apellidos
información de jefe de la familia
III.-EVALUACION DE DETERMINANTES DE SALUD

MATERAL DE CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA

TIPO DDE TECHA DE LA VIVIENDA

TENENCIA

TENENCIA DE ANIMALES

ABASTECIMIENTO DE AGUA

ELIMINACION DE EXCRETAS

ELIMINACION DE BASURA

ENERGIA PARA COCINAR

GRADO DE INSTRUCCIÓN DEL JEFE DE FAMILIA

NUMERO DE MIEMBROS DE LA FAMILIA

NUMERO DE PERSONAS POR CUARTO

SEGURIDAD COMUNITARIA

ENTORNO MEDIO AMBIENTAL

IV.-PUNTAJE DE RIESGO DE SALUD

RIESGO:alto-mediano-bajo

RANGO:52-65 ;27-51;13-26

PUNTAJE………………….

V.-COMPONENTES Y CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA

VI.-CONTROL DE LA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA

VII.-CONTROL DEL NIÑO –NIÑA MENOR DE 5 AÑOS

VIII.-NACIMIENTOS

X.-CONTROL DE ENFERMEDADES A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

XI.-PARTICIPACION EN ORGANIZACIONES COMUNITARIAS Y EN
PROCESOS DE CAPACITACION

XII.-RELACION FAMILIAR CON LA MEDICINA TRADICIONAL

COMPLEMENTARIA O ALTERNATIVA

XIII.-CONTROL Y SEGUIMIENTO A LA FAMILIA

3.- El grupo debe identificar y explicar un ejemplo de manejo de una patología o

problema de salud con enfoque familiar.

Se entiende por Salud Familiar el ajuste o equilibrio entre elementos externos del grupo
familiar. Incluye estado físico, mental individual de cada uno de sus miembros, así como el
nivel de interacción entre ellos. Es la capacidad de la familia de adaptarse y superar las
crisis de salud de sus integrantes con sus propios recursos.

Basado en lo anterior tendremos:

Individuos Positivos (+):

• Física y mentalmente sanos

• Socialmente adaptados

Individuos Negativos (-):

• Desajustes físicos, mentales y sociales de carácter transitorio y permanente.

Como unidad de atención incluye al núcleo familiar, a todas las personas que conviven en
una misma vivienda entre los que existen lazos de dependencia y obligaciones recíprocas,
que por lo general, no siempre, están ligados por lazos de parentesco.

En el modelo de atención primaria que se desarrolla en nuestro país un sector está

compuesto por un número de familias, resultando la suma de sus miembros el total de
población el universo de trabajo.

Cada una de las familias del consultorio al constituir una unidad de salud, requiere de
intervenciones sanitarias a partir de un diagnóstico que se evoluciona periódicamente,
reflejándose en un documento que se denomina Historia Clínica familiar, teniendo a su
vez cada miembro una Historia Clínica Individual, ambos registros sirven de fuente de
datos por el Análisis de la Situación de Salud.

Una vez establecida que la familia es una unidad de salud a la que se brinda atención
médica por el nivel primario se hace necesario definir cuáles son los componentes de
Salud Familiar.
Una definición abarcadora de los componentes, establece los siguientes:

1 Adaptabilidad

Capacidad de utilizar recursos familiares y comunitarios para resolver situaciones de

crisis.

2 Participación

Capacidad de compartir problemas y comunicarse para explorar maneras de resolverlos.

3 Gradiente de crecimiento

Capacidad de atravesar distintas etapas del ciclo vital familiar en forma madura
permitiendo la individualización y separación de los miembros de la familia.

4 Afectos

Capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de la familia y

demostrar distintas emociones como amor, pena, rabia etc.

5 Resolución

Capacidad de ejercer los componentes anteriores, compartiendo el tiempo y recursos de

cada miembro de la familia.

La evaluación de estos componentes se hace a través del APGAR FAMILIAR, a partir de

los datos obtenidos de la entrevista a un miembro estable de la familia, según su
percepción sobre el funcionamiento familiar.

Esta técnica nos permite identificar un grupo de problemas de Salud Familiar que
clasificamos en cuatro ejes:

A Que afectan solo al individuo.

Ej. Bronquitis

B Que afectan al individuo, pero por sus características pueden alterar el funcionamiento
del Grupo Familiar.

Ej. Enfermedades No Transmisibles.

C Problemas de salud mental o psicosomática que afectan al individuo pero repercuten

en la familia como causa – efecto.

Ej. Neurosis
 D Propios del Grupo. De su funcionamiento. Conflictos:

Matrimoniales – Generacionales – de Vivienda.

Todos y cada uno de ellos pueden o no aumentar con el avance del Crecimiento familiar.

Este enfoque de los componentes constituye una técnica válida, que se ha aplicado con
variables desde la creación del médico de familia hasta nuestros días, en que se modifica.

4.- Investigue y proponga definición de salud comunitaria

Se puede definir la salud comunitaria como la «salud individual y de grupos en una

comunidad definida, determinada por la interacción de factores personales, familiares, por
el ambiente socio-económico-cultural y físico».

Consideramos la intervención en salud comunitaria como una estrategia de intervención

sanitaria cuya finalidad es la mejora de la salud de una comunidad definida. La salud
comunitaria incluye una concepción social de la salud, que tiene en cuenta el ámbito social
en que se producen los fenómenos de salud-enfermedad, la aplicación de un abordaje
integral de los procesos salud-enfermedad, teniendo en cuenta los niveles macrosocial y
microsocial, y la participación de las comunidades, instituciones y demás sectores en la
toma de decisiones

El objetivo principal ser garantizar el ejercicio de salud y la vida, como derecho social, a
través de la promoción y consolidación de un sistema de salud único, intercultural
comunitario.

5: Utilizando una tabla de 2 columnas el grupo debe encontrar y explicar 5 diferencias

entre medicina occidental tradicional

Medicina Occidental Medicina Tradicional

 Higiénica
 Científica e internacionalmente
aceptada
 El practicante tiene mucha
capacitación y
entiende el cuerpo y la enfermedad
 Se da un examen médico completo,
con
pruebas de laboratorio
 Usa las dosificaciones exactas
 Las medicinas duran largo tiempo
 Las plantas son identificadas por sus
nombres científicos
 El gobierno controla las normas de
práctica médica
 Usa plantas disponibles en la
localidad
 No hay desechos peligrosos que
requieran
deshacerse de ellos en forma segura
 Ningún problema de cambio de
divisas
para medicamentos caros o retrasos en
aduanas
 Normalmente barata para el paciente
 Crea empleo en el jardín medicinal y
en la
preparación de medicinas
 El dinero pagado por el tratamiento
permanece en la economía local
  Puede tratarse un gran número de  Anima la confianza en sí mismo
pacientes, por ejemplo durante las  El curandero habla el mismo idioma
epidemias que la gente
 A veces es la única ayuda médica
disponible

SISTEMA LOCAL DE SALUD SILOS-SISTEMA BOLIVIANO DE SALUD

a.- Cuando hablamos de un Sistema Local de Salud ¿Cuáles serán sus partes
componentes?

R: Es la participación de todos los actores definidos de una población definida con la

participación de todos para solucionar sus problemas locales, sus partes componentes son:

 Infraestructura
 Recursos humanos
 Sistema de información
 Participación de la población
 Organización técnico administrativa
 Recursos
 Financiamiento
 Personal, equipos, insumos
 Cobertura
 Datos demográficos

b.-. ¿Qué se entiende por niveles de atención en salud?

Se entiende como un conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad

necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud
y severidad

Se dividen en:

Primer nivel

Se atiende más o menos el 70-80% de la población.

La severidad de los problemas de salud plantea una atención de baja complejidad con una
oferta de gran tamaño y menor especialización y tecnificación de los recursos.

Se desarrollan actividades de promoción y protección específica, diagnostico precoz

tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.

Funciones:
Creación y protección de entornos saludables

Fomento de estilos de vida saludables

Prevención de riesgos y daños

Recuperación de la salud

Análisis de la situación local, encuestas.

Segundo nivel

Este nivel se enfoca en la promoción, prevención y diagnostico a la salud los cuales

brindaran acciones y servicios de atención ambulatoria especializado y de hospitalización
apacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de modo espontaneo con
urgencias

Tercer nivel de atención

Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor
complejidad nacional y regional. Aquí laboran especialistas para la atención de problemas
patológicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones especializadas
En este nivel su categoría de los cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a
conseguir un grado de funcionamientos tan elevada como sea posible

c.- RESUMA UN CONCEPTO SOBRE ATENCION PRIMARIA EN SALUD- APS

“Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con
un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte
integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el
núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad."

La APS debe ser entendida como el primer nivel de contacto de los individuos, familia y
comunidad con el sistema nacional de salud llevando la atención primaria lo más
cerca posible del lugar donde viven y trabajan las personas. Se trata de asistencia sanitaria
esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables. Se dirige a los principales problemas de la comunidad.
Provee servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
b
ú
u
g
s
v
e
o
c
i
d
a
r
S
P
M
t
l
n
d.-¿Cómo está estructurado o conformado el Sistema de Salud de Bolivia?

El sistema de salud boliviano se organiza en subsectores:

La fragmentación del sistema (sobre todo público y de la seguridad social) y la

segmentación (al interior de la seguridad social muchos entes gestores) constituye uno de
los problemas más delicados del sistema. La fragmentación y segmentación del sistema
reproducen profundas inequidades en el acceso al sistema de salud y a los servicios en
particular. Un 27 % de la población boliviana es cubierta por el sistema de seguros de salud
de corto plazo (seguridad social), un 30% por el Ministerio de Salud y Deportes (público),
un 10% por el subsector privado, existiendo aproximadamente un 30% de la población que
no tiene acceso a ningún tipo de servicios de salud, salvo la práctica de la medicina
tradicional.
La Ley de Participación Popular (1994) que transfirió la infraestructura pública de salud a
los Gobiernos Municipales, dejando la gestión del recurso humano en la administración
central del Ministerio de Salud y sus entes desconcentrados o Servicios Departamentales de
Salud (en el ámbito de las Prefecturas) ha dado paso a la conformación de los Directorios
Locales de Salud, entidades de gestión compartida en el ámbito local donde concurren, el
representante de la Alcaldía Municipal, el representante del Servicios Departamental de
Salud y el representante de la sociedad civil, quienes son responsables de la gestión local de
salud en el ámbito municipal. Organización de los servicios de salud pública: Los servicios
de salud están organizados en
Redes de Salud. El sistema de salud consigna cuatro niveles de gestión y tres niveles de
atención. Los niveles de gestión responden a las dimensiones: nacional, departamental,
municipal y local o del establecimiento de salud. Los niveles de atención están
estructurados según la capacidad resolutiva de los servicios:

El modelo de organización de los servicios descansa en la estrategia de la atención primaria

de salud. Bajo esa orientación, la medicina tradicional estará integrada con la medicina
occidental y viceversa. El país viene estudiando las mejores iniciativas para el logro de esta
integración. Una de las preocupaciones en el actual modelo de atención en el de consolidar
la participación social en los procesos de gestión y organización de los servicios de salud.

e.- ESTRUCTURA DEL SISTEMA MUNICIPAL DE SALUD BOLIVIA

SILOS:

R: La finalidad de la promoción de la salud a nivel municipal es la de garantizar el

cumplimiento y la ejecución de las decisiones y propuestas comunales que son priorizadas
y consensuadas en la mesa de salud y garantizar su operativizacion a través del POA y otros
mecanismos no programado, como ordenanzas municipales y el control del consejo social
municipal, mas la fiscalización del consejo municipal

Funciones del jefe médico municipal:

-Implementar políticas intersectoriales normadas por el gobierno nacional, en el marco de

las demandas y propuestas de las comunidades, las cuales están incluidas en la estrategia de
salud y son operativizadas a través de los POAs municipales

-Coordina y promueve alianzas con otros sectores, institucionales y organizaciones sociales

para implementar el trabajo intersectorial en la operativizacion de los POAs

-Promover la aprobación y ejecución de proyectos concurrentes y de financiamiento

municipal, con relación al trabajo sobre determinantes de salud

-Operativizacion de la estrategia comunicacional diseñada por el MSyD.