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Una dosis demasiado baja no logrará resultados óptimos, mientras que una dosis demasiado alta,
puede ser innecesaria o incluso conducir a una sobre-estimulación, por lo que se vuelve
contraproducente.
Por lo tanto, las preguntas claves que se deben hacer al usar la terapia láser son:
Siempre se debe tener en cuenta la sensibilidad de cada paciente (en función de su estado general
de salud, edad y características de la piel, etc.), ya que todos estos factores juegan un papel
importante en la determinación de la dosis óptima y la tolerancia.
Para lograr una mayor profundidad de penetración, generalmente es ventajoso usar láseres de la
categoría de Clase 3B pulsada, con una potencia de 500 mW, o dispositivos de Clase 4 que
funcionan por encima de 500 mW.
Cuando se combina con longitudes de onda de 800 a 1100 nm, que se encuentran en la zona
infrarroja del espectro, los resultados son excelente para tratar muchas afecciones musculo-
esqueléticas, incluidas las lesiones deportivas.
Estos láseres a menudo se usan con gran beneficio en las prácticas ortopédicas y quiroprácticas
para tratar la inflamación y las lesiones que se encuentran en los ligamentos, tendones, cartílagos
y huesos.
Mientras que los dispositivos de clase 3B a menudo simplemente se pueden mantener sobre una
región del cuerpo, los láseres de clase 4 más potentes deben mantenerse en movimiento
constantemente, o al menos moverse con frecuencia durante la sesión, para evitar el
sobrecalentamiento de los tejidos.
2. Dosis requerida
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Aunque los fabricantes actuales de láser normalmente recomiendan tiempos de tratamiento, que
duran desde unos pocos segundos hasta varios minutos al tratar afecciones musculo-esqueléticas,
en general, cuanta más grande es la articulación, más tiempo requerirá el tratamiento.
Es importante tener en cuenta que la longitud de onda y la potencia de salida son factores clave
para determinar la duración del tratamiento, sino también el diseño del láser en sí, con onda
continua, pulsada o súper pulsada, todo lo cual juega un papel en la determinación del tiempo
total de tratamiento.
Los diferentes láseres requerirán diferentes dosis para producir efectos similares. Debe recordarse
que si bien un láser de baja potencia, puede administrar la dosis equivalente de un dispositivo de
mayor potencia (aunque se logra durante un período de tiempo más largo), sin embargo, puede
no producir el mismo resultado del tratamiento.
Del mismo modo, los dispositivos de 250 a 500 mW a menudo serán aún más eficientes para tratar
ciertos puntos de acupuntura, especialmente teniendo en cuenta el hecho de que algunos puntos
pueden estar mucho más profundos de lo que generalmente se cree, como en la acupuntura
clásica donde ciertos puntos en las caderas y los muslos, por ejemplo, se tratan comúnmente con
agujas más largas.
Por lo tanto, los dispositivos de mayor potencia pueden minimizar drásticamente el tiempo de
aplicación en algunos puntos de acupuntura, al proporcionar una dosis más alta y, en
consecuencia, más fotones entregados en profundidad.
3. Tipos de láser
Aunque los láseres infrarrojos que operan dentro del rango 800 a 1100 nm ofrecen una mayor
profundidad de penetración, actualmente no está claro con precisión qué ventajas ofrecen en el
caso de la acupuntura.
Sin embargo, los láseres infrarrojos, aunque penetran más profundamente, pueden mostrar
menos ventaja cuando se usan para tratar puntos de acupuntura superficiales.
Sin embargo, los dispositivos infrarrojos que funcionan a 808 nm, 904 nm y 980 nm parecen
ofrecer beneficios que no están disponibles con dispositivos de longitud de onda visible roja,
cuando se tratan puntos de acupuntura más profundos.
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Recomendaciones de WALT
WALT (Asociación Mundial de Bio Foto-modulación) ofrece una sugerencia general entre 4 y 8 J /
cm2 por punto, que define un tiempo de tratamiento típico de 8-16 segundos cuando se usa un
láser de 500mW. Por otro lado, un modesto dispositivo de 50 mW, precisará de 1 a 2 minutos por
punto.
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